院感競賽試題基本制度試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B3.以下哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽診器D.腹腔鏡答案：C4.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B5.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，后消毒，再滅菌C.先滅菌，再清洗，然后消毒D.先滅菌，再消毒，然后清洗答案：A6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，以下哪種疾病不是通過空氣傳播（）A.肺結(jié)核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒答案：D7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B8.醫(yī)院感染的主要對象是（）A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者答案：C9.下列關(guān)于口罩更換時間的說法，錯誤的是（）A.紗布口罩應(yīng)每天更換B.醫(yī)用外科口罩應(yīng)每4小時更換C.N95口罩可使用2-4天D.口罩有明顯污染應(yīng)及時更換答案：C10.紫外線消毒燈照射強度應(yīng)不低于（）μW/cm2。A.70B.80C.90D.100答案：A11.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.氯己定C.戊二醛D.75%乙醇答案：C12.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實施導(dǎo)尿術(shù)C.置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D.導(dǎo)尿后應(yīng)保持集尿袋高于膀胱水平答案：D13.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.主管院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.護(hù)理部主任D.醫(yī)務(wù)科科長答案：A14.對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時密封B.置于專用容器內(nèi)，及時密封C.使用雙層專用包裝袋，及時密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答案：C15.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C16.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C17.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C18.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）天。A.1B.2C.3D.4答案：B19.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）CFU/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A20.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播答案：ABCDE2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.摘手套后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者的血液、體液后答案：ABCDE4.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括（）A.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施C.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCDE5.屬于高度危險性物品的有（）A.手術(shù)器械B.注射器C.體溫表D.植入物E.壓舌板答案：ABD6.醫(yī)院感染監(jiān)測包括（）A.全院綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.發(fā)病率監(jiān)測D.漏報率監(jiān)測E.感染部位監(jiān)測答案：ABCDE7.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天沐浴、更衣C.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物D.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則E.術(shù)后保持切口清潔干燥答案：ABCDE8.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.不必單獨安置E.多重耐藥菌定植患者不必單獨安置答案：ABC9.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE10.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報告，正確的是（）A.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循屬地管理、分級報告的原則B.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告C.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告D.省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)的，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部E.醫(yī)院發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。（）答案：正確5.抽出的藥液如未能及時注射，應(yīng)放在無菌容器中保存，在4小時內(nèi)使用。（）答案：錯誤6.有植入物的手術(shù)患者，手術(shù)后1年以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。（）答案：正確7.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）答案：正確8.醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)務(wù)部門的事，與護(hù)理部門無關(guān)。（）答案：錯誤9.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（）答案：正確10.對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，可以和普通醫(yī)療廢物一起處理。（）答案：錯誤四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。主要措施：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者血液、體液等后均應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（2）使用個人防護(hù)用品：根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用合適的個人防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣、防護(hù)服等。（3）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：呼吸道感染患者佩戴口罩、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻、接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生，并與其他人保持1米以上距離。（4）診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒：對患者接觸的醫(yī)療設(shè)備和周圍環(huán)境表面進(jìn)行定期清潔和消毒。（5）安全注射：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，確保注射安全。（6）醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理：按照相關(guān)規(guī)定處理醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物。2.簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。（1）加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后等均應(yīng)洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（2）嚴(yán)格實施隔離措施：首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或免疫功能抑制患者安置在同一房間。隔離房間應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識。（3）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在進(jìn)行各種侵入性操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，避免污染，減少感染的機會。（4）加強清潔和消毒工作：對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)增加清潔和消毒頻次。（5）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（6）加強患者及家屬的教育：向患者及其家屬宣傳多重耐藥菌感染的預(yù)防知識，指導(dǎo)其配合實施隔離措施。（7）加強監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，采取有效的防控措施，防止其傳播。3.簡述醫(yī)療廢物的管理要求。（1）分類收集：醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物進(jìn)行分類收集。使用符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，并在包裝物、容器上設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（2）收集過程要求：在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。（3）暫時貯存：醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。暫時貯存場所應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。（4）運送：運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。（5）交接登記：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理，并做好記錄。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。（6）處置：醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。五、案例分析題（每題20分，共20分）某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，且耐藥譜相同。1.請判斷該事件是否為醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明理由。該事件是醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。此案例中，外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌且耐藥譜相同，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.針對該事件，醫(yī)院應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行處理？（1）立即向醫(yī)院感染管理部門報告，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)按照規(guī)定向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（2）調(diào)查：組織相關(guān)人員對感染病例進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，包括患者的基本信息、手術(shù)情況、診療操作、抗菌藥物使用情況等，查找感染源、傳播途徑和易感人群。（3）隔離：對感染患者進(jìn)行隔離治療，根據(jù)情況選擇單間隔離或同種病原體感染患者集中隔離，防止感染進(jìn)一步擴散。（4）控制傳播途徑：加強