呼吸道感染性疾病專項培訓(xùn)試題含答案一、單選題1.引起普通感冒最常見的病原體是（）A.流感病毒B.副流感病毒C.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒答案：C。鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體，約占普通感冒病因的50%左右。2.流行性感冒的確診主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.病毒分離C.血清學(xué)檢查D.血常規(guī)檢查答案：B。病毒分離是確診流感的“金標準”，能明確病毒的類型。3.肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是（）A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C。肺炎鏈球菌肺炎由于滲出的紅細胞被破壞、崩解，含鐵血黃素混入痰中，使痰液呈鐵銹色。4.下列哪項不是支原體肺炎的特點（）A.起病緩慢B.咳嗽劇烈C.肺部體征明顯D.可伴有咽痛、肌肉酸痛答案：C。支原體肺炎肺部體征多不明顯，與劇烈咳嗽等臨床表現(xiàn)不一致。5.軍團菌肺炎治療首選的藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.左氧氟沙星答案：C。軍團菌肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素。6.下列哪種病毒感染后可引起喘憋性肺炎（）A.腺病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.鼻病毒答案：C。呼吸道合胞病毒感染是引起嬰幼兒喘憋性肺炎的常見原因。7.急性上呼吸道感染最常見的并發(fā)癥是（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.扁桃體炎D.支氣管炎答案：D。急性上呼吸道感染向下蔓延可引起支氣管炎，是最常見的并發(fā)癥。8.下列關(guān)于流感病毒的說法，錯誤的是（）A.分為甲、乙、丙三型B.甲型流感病毒易發(fā)生變異C.乙型流感病毒常引起大流行D.丙型流感病毒主要侵犯嬰幼兒答案：C。甲型流感病毒易發(fā)生變異，常引起大流行，乙型流感病毒一般引起局部流行。9.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌答案：C。醫(yī)院獲得性肺炎常見病原菌以革蘭陰性桿菌為主，銅綠假單胞菌是最常見的病原菌之一。10.對于肺炎患者，促進痰液排出的措施不包括（）A.指導(dǎo)有效咳嗽B.超聲霧化吸入C.限制水分攝入D.體位引流答案：C。應(yīng)鼓勵肺炎患者多飲水，以稀釋痰液，利于排出，而不是限制水分攝入。11.流行性感冒的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播答案：A。流感主要通過空氣飛沫傳播，病毒隨患者咳嗽、打噴嚏等排出到空氣中，易感者吸入后可感染。12.支原體肺炎的熱型常為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：D。支原體肺炎發(fā)熱可持續(xù)2-3周，體溫在38℃左右，可呈不規(guī)則熱。13.下列關(guān)于呼吸道合胞病毒的描述，正確的是（）A.是DNA病毒B.只有一個血清型C.主要感染成人D.對熱不穩(wěn)定答案：D。呼吸道合胞病毒是RNA病毒，有A、B兩個血清型，主要感染嬰幼兒，對熱不穩(wěn)定。14.肺炎患者胸痛時宜采取的體位是（）A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半臥位答案：B?；紓?cè)臥位可減少患側(cè)胸廓活動，減輕疼痛。15.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物是（）A.青霉素GB.苯唑西林C.慶大霉素D.阿米卡星答案：B。葡萄球菌肺炎尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，首選苯唑西林等耐酶青霉素。16.下列哪種疾病不屬于感染性疾?。ǎ〢.普通感冒B.過敏性鼻炎C.肺炎D.流行性感冒答案：B。過敏性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要與過敏因素有關(guān)。17.急性扁桃體炎最常見的致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C。急性扁桃體炎主要由乙型溶血性鏈球菌引起。18.流感病毒變異的主要原因是（）A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.病毒基因重組D.機體免疫力下降答案：C。流感病毒變異主要是由于病毒基因重組，導(dǎo)致抗原性發(fā)生改變。19.下列關(guān)于腺病毒肺炎的描述，錯誤的是（）A.多見于6個月-2歲兒童B.起病急驟C.肺部體征出現(xiàn)較早D.可伴有中毒癥狀答案：C。腺病毒肺炎肺部體征出現(xiàn)較晚，發(fā)熱4-5日后才開始出現(xiàn)濕啰音。20.對于疑似流感的患者，采集標本進行病毒檢測的最佳時間是（）A.發(fā)病后1-3天B.發(fā)病后4-7天C.發(fā)病后8-10天D.發(fā)病后10天以上答案：A。發(fā)病后1-3天采集標本進行病毒檢測，陽性率較高。21.下列哪種藥物可用于預(yù)防流感（）A.利巴韋林B.奧司他韋C.金剛烷胺D.阿昔洛韋答案：B。奧司他韋可用于流感的預(yù)防和治療。22.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予吸氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.進行氣管插管D.指導(dǎo)患者深呼吸答案：A。給予吸氧可提高血氧飽和度，緩解呼吸困難癥狀，是首先應(yīng)采取的措施。23.下列關(guān)于呼吸道感染患者的護理措施，錯誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵患者多飲水D.為防止交叉感染，應(yīng)限制探視答案：D。適當?shù)奶揭暱山o予患者心理支持，只要做好防護措施，不必限制探視。24.下列哪種病原體引起的肺炎易并發(fā)肺膿腫（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.衣原體答案：B。金黃色葡萄球菌肺炎易破壞肺組織，形成肺膿腫。25.治療支原體肺炎的療程一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。支原體肺炎治療療程一般為2-3周，以防止復(fù)發(fā)。二、名詞解釋1.普通感冒普通感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等局部癥狀，全身癥狀較輕，一般5-7天可自愈。2.流行性感冒流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，具有起病急、傳播快、發(fā)病率高的特點，主要癥狀為高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，呼吸道癥狀相對較輕。3.社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體等。4.醫(yī)院獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院（包括老年護理院、康復(fù)院等）內(nèi)發(fā)生的肺炎。5.傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎又稱嚴重急性呼吸綜合征（SARS），是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，主要通過近距離空氣飛沫和密切接觸傳播，臨床以發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰等為主要表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)呼吸窘迫。6.人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株如H5N1、H7N9等引起的人類急性呼吸道傳染病，病情嚴重，死亡率較高，主要通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物等傳播。7.支原體肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎，起病緩慢，咳嗽劇烈，肺部體征多不明顯，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)支原體抗體升高。8.軍團菌肺炎軍團菌肺炎是由軍團菌屬細菌引起的以肺炎為主的全身性疾病，主要通過吸入含有軍團菌的氣溶膠而感染，臨床表現(xiàn)多樣，可輕可重，嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。9.肺膿腫肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，主要病原體為細菌，多由吸入感染、血源性感染等引起，臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。10.急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，主要病原體是病毒，少數(shù)是細菌，包括普通感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等疾病。三、填空題1.引起呼吸道感染的病原體主要包括（病毒）、（細菌）、（支原體）、（衣原體）、（軍團菌）等。2.流行性感冒的臨床類型包括（單純型）、（肺炎型）、（中毒型）、（胃腸型）。3.肺炎按解剖分類可分為（大葉性肺炎）、（小葉性肺炎）、（間質(zhì)性肺炎）。4.醫(yī)院獲得性肺炎的危險因素包括（高齡）、（基礎(chǔ)疾?。ⅲ庖吖δ艿拖拢?、（入住ICU）、（機械通氣）等。5.治療肺炎時，抗生素的使用原則是（早期）、（足量）、（聯(lián)合）、（足療程）。6.呼吸道感染患者的護理重點包括（病情觀察）、（呼吸道管理）、（發(fā)熱護理）、（飲食護理）、（心理護理）等。7.預(yù)防流感的措施主要有（接種流感疫苗）、（保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣）、（避免接觸流感患者）、（加強鍛煉）等。8.支原體肺炎首選的治療藥物是（大環(huán)內(nèi)酯類抗生素），如（紅霉素）、（阿奇霉素）等。四、判斷題1.普通感冒和流感都是由病毒引起的，所以治療方法相同。（×）解析：普通感冒和流感雖然都是病毒感染，但流感病情相對較重，且部分流感患者需要使用抗流感病毒藥物治療，治療方法有所不同。2.肺炎患者只要體溫正常就可以停用抗生素。（×）解析：肺炎患者使用抗生素應(yīng)足療程，不能僅根據(jù)體溫正常就停藥，以免病情反復(fù)。3.呼吸道合胞病毒感染主要發(fā)生在成人。（×）解析：呼吸道合胞病毒主要感染嬰幼兒。4.醫(yī)院獲得性肺炎的病原體主要來自患者自身的菌群。（√）解析：醫(yī)院獲得性肺炎的病原體一部分來自患者自身的菌群，在機體抵抗力下降時引發(fā)感染。5.流行性感冒具有自限性，一般不需要治療。（×）解析：雖然流感有自限性，但部分患者病情較重，尤其是老年人、兒童、孕婦等高危人群，需要及時進行抗病毒等治療。6.支原體肺炎肺部體征明顯，與臨床表現(xiàn)相符。（×）解析：支原體肺炎肺部體征多不明顯，與劇烈咳嗽等臨床表現(xiàn)不一致。7.預(yù)防呼吸道感染，應(yīng)盡量減少戶外活動。（×）解析：適當?shù)膽敉饣顒涌梢栽鰪姍C體抵抗力，有助于預(yù)防呼吸道感染，但在流感高發(fā)季節(jié)等特殊時期應(yīng)避免去人群密集的場所。8.所有呼吸道感染患者都需要使用抗生素治療。（×）解析：呼吸道感染多數(shù)由病毒引起，一般不需要使用抗生素，只有在合并細菌感染時才需要使用。9.肺膿腫患者咳出的痰液有惡臭味，提示可能合并厭氧菌感染。（√）解析：厭氧菌感染時，痰液可出現(xiàn)惡臭味。10.急性上呼吸道感染患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（√）解析：辛辣刺激性食物可能刺激呼吸道，加重咳嗽等癥狀，不利于病情恢復(fù)。五、簡答題1.簡述流行性感冒與普通感冒的區(qū)別。流行性感冒由流感病毒引起，起病急驟，全身癥狀重，如高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等，呼吸道癥狀相對較輕，病情較重，可出現(xiàn)并發(fā)癥，傳染性強，傳播速度快，需要使用抗流感病毒藥物治療；普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，起病較緩，全身癥狀輕，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等局部癥狀，一般5-7天可自愈，傳染性弱，通常不需要使用抗病毒藥物治療。2.簡述肺炎患者的護理措施。（1）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、咳嗽咳痰情況、呼吸困難程度等。（2）呼吸道管理：指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，促進痰液排出；必要時給予吸痰、霧化吸入等。（3）發(fā)熱護理：根據(jù)體溫情況采取物理降溫或藥物降溫措施，及時更換汗?jié)竦囊挛铮３制つw清潔干燥。（4）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以補充水分和營養(yǎng)。（5）休息與活動：保證患者充足的休息，病情緩解后可逐漸增加活動量。（6）心理護理：關(guān)心患者，緩解其焦慮、恐懼等情緒。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑按時給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（8）預(yù)防交叉感染：保持病房空氣流通，做好消毒隔離工作。3.簡述預(yù)防呼吸道感染的措施