危重患者的護(hù)理安全管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于危重患者護(hù)理安全管理的范疇（）A.防止墜床B.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑C.心理護(hù)理D.病房環(huán)境布置答案：D。病房環(huán)境布置主要側(cè)重于整體氛圍營造等，并非直接的危重患者護(hù)理安全管理范疇。防止墜床是保障患者身體安全，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑是治療護(hù)理準(zhǔn)確性的關(guān)鍵，心理護(hù)理對患者情緒穩(wěn)定和病情恢復(fù)有重要意義，均屬于護(hù)理安全管理內(nèi)容。2.對于意識不清的危重患者，防止墜床的最佳措施是（）A.使用約束帶B.加床檔C.專人守護(hù)D.放置警示牌答案：B。加床檔能在物理上阻擋患者墜床，是最直接有效的防止墜床措施。使用約束帶可能會(huì)對患者造成一定不適和損傷，需謹(jǐn)慎使用；專人守護(hù)在人力上較難保證；放置警示牌不能實(shí)際阻止患者墜床。3.危重患者使用的各種導(dǎo)管護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持導(dǎo)管通暢B.定期更換導(dǎo)管C.嚴(yán)格無菌操作D.導(dǎo)管可以隨意放置答案：D。導(dǎo)管隨意放置可能導(dǎo)致扭曲、受壓、脫出等情況，影響治療和護(hù)理效果，甚至引發(fā)并發(fā)癥。保持導(dǎo)管通暢、定期更換導(dǎo)管、嚴(yán)格無菌操作都是導(dǎo)管護(hù)理的重要原則。4.以下哪種情況最容易導(dǎo)致危重患者發(fā)生壓瘡（）A.營養(yǎng)狀況良好B.定時(shí)翻身C.皮膚清潔干燥D.長期臥床答案：D。長期臥床使患者局部皮膚長期受壓，血液循環(huán)障礙，是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。營養(yǎng)狀況良好、定時(shí)翻身、皮膚清潔干燥都有助于預(yù)防壓瘡。5.為防止危重患者誤吸，喂食時(shí)患者的體位最好是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位答案：C。半臥位可使食物借助重力作用順利進(jìn)入胃內(nèi)，減少反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。平臥位易導(dǎo)致食物反流誤吸；側(cè)臥位雖然也有一定作用，但不如半臥位；頭低腳高位不適合喂食。6.危重患者護(hù)理記錄的要求不包括（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.主觀D.完整答案：C。護(hù)理記錄應(yīng)客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，主觀描述不符合護(hù)理記錄的要求，可能會(huì)影響對患者病情的判斷和治療。7.以下哪種藥物在使用過程中需要密切監(jiān)測血壓（）A.抗生素B.止咳藥C.降壓藥D.退燒藥答案：C。降壓藥的主要作用是降低血壓，使用過程中可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，需要密切監(jiān)測血壓，以調(diào)整藥物劑量和保證用藥安全?？股?、止咳藥、退燒藥一般對血壓影響較小。8.對于有自殺傾向的危重患者，護(hù)理措施中最重要的是（）A.給予心理安慰B.加強(qiáng)安全防范C.滿足患者需求D.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒答案：B。有自殺傾向的患者首要的是加強(qiáng)安全防范，防止其采取自殺行為，保障患者生命安全。給予心理安慰、滿足患者需求、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒都是心理護(hù)理的重要方面，但安全防范是最關(guān)鍵的。9.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.確保各種管道固定良好B.持續(xù)監(jiān)測生命體征C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)，減少時(shí)間D.做好保暖措施答案：C?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)可能會(huì)因震動(dòng)、顛簸等導(dǎo)致患者病情不穩(wěn)定，甚至影響各種管道的固定和生命體征監(jiān)測。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)確保各種管道固定良好，持續(xù)監(jiān)測生命體征，做好保暖措施，平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。10.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防危重患者下肢深靜脈血栓形成的措施（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.長期制動(dòng)D.藥物預(yù)防答案：C。長期制動(dòng)會(huì)使下肢血液循環(huán)減慢，增加下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。早期活動(dòng)、穿彈力襪、藥物預(yù)防都有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。11.對危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.清除口腔內(nèi)所有細(xì)菌答案：D?？谇粌?nèi)本身存在正常菌群，不可能通過口腔護(hù)理清除所有細(xì)菌?？谇蛔o(hù)理的目的主要是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲等。12.當(dāng)發(fā)現(xiàn)危重患者的輸液器茂菲滴管內(nèi)液面過低時(shí)，正確的處理方法是（）A.直接擠壓茂菲滴管B.分離輸液器接頭排氣C.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管使液體流入D.讓液體自然流下答案：C。夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管使液體流入可以安全有效地提高茂菲滴管內(nèi)液面。直接擠壓茂菲滴管可能導(dǎo)致液體流速過快等問題；分離輸液器接頭排氣增加了感染風(fēng)險(xiǎn)；讓液體自然流下可能等待時(shí)間過長。13.以下哪種情況提示危重患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭（）A.呼吸頻率增快B.呼吸節(jié)律改變C.發(fā)紺D.以上都是答案：D。呼吸頻率增快、呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺都是呼吸衰竭可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。呼吸頻率增快可能是機(jī)體缺氧的代償反應(yīng)；呼吸節(jié)律改變提示呼吸中樞功能異常；發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。14.為危重患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，過長時(shí)間吸痰會(huì)導(dǎo)致患者缺氧加重。15.危重患者的病房溫度一般應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。危重患者病房溫度一般保持在22-24℃，這個(gè)溫度范圍能讓患者感覺較為舒適，有利于病情恢復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.危重患者護(hù)理安全管理的主要內(nèi)容包括（）A.防止跌倒、墜床B.防止管道滑脫C.防止交叉感染D.確保用藥安全E.心理護(hù)理答案：ABCDE。防止跌倒、墜床可保障患者身體安全；防止管道滑脫保證治療和護(hù)理的連續(xù)性；防止交叉感染避免患者發(fā)生額外的感染；確保用藥安全是治療的關(guān)鍵；心理護(hù)理有助于患者保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)病情恢復(fù)。2.對于使用約束帶的危重患者，護(hù)理要點(diǎn)有（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.約束帶下應(yīng)墊襯墊C.定時(shí)松解約束帶D.觀察局部皮膚血液循環(huán)E.做好記錄答案：ABCDE。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證可避免不必要的約束；約束帶下墊襯墊可防止皮膚損傷；定時(shí)松解約束帶可避免局部長時(shí)間受壓；觀察局部皮膚血液循環(huán)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；做好記錄便于醫(yī)護(hù)人員了解患者情況。3.預(yù)防危重患者肺部感染的措施有（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.定時(shí)翻身、拍背C.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰D.嚴(yán)格無菌操作E.合理使用抗生素答案：ABCDE。加強(qiáng)口腔護(hù)理可減少口腔細(xì)菌進(jìn)入肺部；定時(shí)翻身、拍背促進(jìn)痰液排出；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰有助于清除呼吸道分泌物；嚴(yán)格無菌操作防止醫(yī)源性感染；合理使用抗生素可控制和預(yù)防感染。4.危重患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.經(jīng)口進(jìn)食B.鼻飼C.胃腸造瘺D.靜脈營養(yǎng)E.以上都是答案：E。經(jīng)口進(jìn)食是最自然的營養(yǎng)途徑；鼻飼適用于不能經(jīng)口進(jìn)食但胃腸功能正常的患者；胃腸造瘺可長期解決患者營養(yǎng)問題；靜脈營養(yǎng)用于胃腸功能障礙或不能通過胃腸途徑滿足營養(yǎng)需求的患者。5.以下哪些屬于危重患者的生命體征監(jiān)測項(xiàng)目（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：ABCDE。體溫、脈搏、呼吸、血壓是基本生命體征，血氧飽和度反映患者氧合情況，都是危重患者生命體征監(jiān)測的重要項(xiàng)目。6.危重患者病房的環(huán)境要求包括（）A.安靜B.整潔C.光線適宜D.通風(fēng)良好E.溫度、濕度適宜答案：ABCDE。安靜的環(huán)境有利于患者休息；整潔可減少感染機(jī)會(huì)；光線適宜便于醫(yī)護(hù)操作和患者生活；通風(fēng)良好可改善空氣質(zhì)量；適宜的溫度和濕度讓患者感覺舒適。7.處理危重患者護(hù)理糾紛的原則有（）A.以事實(shí)為依據(jù)B.以法律為準(zhǔn)繩C.公正、公平處理D.維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益E.及時(shí)、妥善解決答案：ABCDE。處理護(hù)理糾紛時(shí)，要以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，做到公正、公平，維護(hù)雙方合法權(quán)益，并及時(shí)、妥善解決問題，避免矛盾激化。8.以下關(guān)于危重患者輸血護(hù)理的說法正確的有（）A.嚴(yán)格核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后及時(shí)拔針E.輸血袋保留一定時(shí)間答案：ABCE。嚴(yán)格核對血型、交叉配血結(jié)果可防止輸血錯(cuò)誤；輸血前輕輕搖勻血液使成分均勻；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察一段時(shí)間，而非及時(shí)拔針；輸血袋保留一定時(shí)間便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。9.對有精神癥狀的危重患者，護(hù)理措施包括（）A.專人看護(hù)B.避免刺激C.必要時(shí)使用約束器具D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE。專人看護(hù)可確?；颊甙踩?；避免刺激可減少精神癥狀發(fā)作；必要時(shí)使用約束器具防止患者自傷或傷人；遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物控制精神癥狀；做好心理護(hù)理有助于穩(wěn)定患者情緒。10.以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生（）A.患者生命體征突然改變B.患者出現(xiàn)新的癥狀或體征C.患者原有癥狀加重D.患者對治療有疑問E.患者發(fā)生跌倒等意外事件答案：ABCE?；颊呱w征突然改變、出現(xiàn)新的癥狀或體征、原有癥狀加重、發(fā)生跌倒等意外事件都提示患者病情可能發(fā)生變化，需要立即報(bào)告醫(yī)生?；颊邔χ委熡幸蓡柨上扔勺o(hù)士進(jìn)行解釋和溝通。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危重患者只要病情穩(wěn)定，就不需要專人護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤。即使病情穩(wěn)定，危重患者仍可能存在突發(fā)病情變化的風(fēng)險(xiǎn)，仍需密切觀察和護(hù)理，必要時(shí)專人護(hù)理。2.為防止患者墜床，約束帶可以長時(shí)間使用。（）答案：錯(cuò)誤。約束帶長時(shí)間使用會(huì)影響患者局部血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚損傷等問題，應(yīng)定時(shí)松解。3.危重患者的護(hù)理記錄可以隨意涂改。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理記錄是醫(yī)療文件的重要組成部分，應(yīng)保持原始性和準(zhǔn)確性，不可以隨意涂改。4.對于意識不清的患者，口腔護(hù)理時(shí)可以將棉球蘸水過多。（）答案：錯(cuò)誤。意識不清患者吞咽反射減弱，棉球蘸水過多易導(dǎo)致誤吸。5.預(yù)防危重患者壓瘡，只需定時(shí)翻身即可。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防壓瘡除定時(shí)翻身外，還需保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)等。6.危重患者使用的各種導(dǎo)管，只要保持通暢就可以，不需要定期更換。（）答案：錯(cuò)誤。各種導(dǎo)管需定期更換，以防止感染等并發(fā)癥。7.給危重患者輸液時(shí)，輸液速度可以隨意調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等合理調(diào)整，不能隨意改變。8.發(fā)現(xiàn)危重患者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)現(xiàn)呼吸停止應(yīng)先開放氣道，進(jìn)行人工呼吸，若同時(shí)伴有心跳驟停則進(jìn)行胸外按壓。9.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，不需要攜帶搶救設(shè)備和藥品。（）答案：錯(cuò)誤。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)病情變化，需要攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品。10.心理護(hù)理對危重患者可有可無。（）答案：錯(cuò)誤。心理護(hù)理對危重患者非常重要，可緩解患者焦慮、恐懼等情緒，促進(jìn)病情恢復(fù)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危重患者護(hù)理安全管理的重要性。答：危重患者護(hù)理安全管理具有極其重要的意義。首先，保障患者生命安全是首要任務(wù)。危重患者病情危急、變化迅速，護(hù)理安全管理能有效防止跌倒、墜床、誤吸、管道滑脫等意外事件的發(fā)生，避免對患者造成進(jìn)一步的傷害，降低死亡率和致殘率。其次，提高治療效果。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范的護(hù)理操作以及對各種治療措施的妥善管理，能確保治療的有效性和連續(xù)性，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。再者，預(yù)防并發(fā)癥。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如預(yù)防壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間。另外，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理安全管理能提高護(hù)理人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平，規(guī)范護(hù)理行為，減少護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生，提升整個(gè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。最后，給予患者心理支持。安全的護(hù)理環(huán)境和周到的護(hù)理服務(wù)能讓患者感受到關(guān)懷和重視，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于患者的康復(fù)。2.列舉5項(xiàng)防止危重患者管道滑脫的護(hù)理措施。答：防止危重患者管道滑脫可采取以下5項(xiàng)護(hù)理措施：（1）妥善固定管道：根據(jù)管道的類型和位置，選擇合適的固定方法和固定裝置。如胃管可采用膠布交叉固定于鼻翼和面頰部，同時(shí)用別針將胃管固定于患者衣服上；各種引流管可使用專用的固定夾或縫線固定，確保管道固定牢固，不易移位。（2）加強(qiáng)宣教：向患者及其家屬解釋管道的重要性和注意事項(xiàng)，告知管道滑脫的危害，取得他們的理解和配合。指導(dǎo)患者在