2025年醫(yī)生入編考試題目及答案

一、單項選擇題（共10題）1.下列哪種細胞不屬于單核吞噬細胞系統(tǒng)？A.Kupffer細胞B.塵細胞C.破骨細胞D.漿細胞答案：D2.關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)錯誤的描述是A.蛋白質(zhì)局部或某一段肽鏈有規(guī)則的重復(fù)結(jié)構(gòu)B.二級結(jié)構(gòu)僅指主鏈的空間構(gòu)象C.維系二級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵主要是氫鍵D.整條多肽鏈中全部氨基酸的空間位置答案：D3.以下屬于抗心律失常Ⅲ類（延長動作電位時程）藥物的是A.普羅帕酮B.美托洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：C4.引起大葉性肺炎最常見病原菌為A.葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯桿菌答案：C5.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是A.血清運鐵蛋白飽和度＜15%B.紅細胞中央淡染區(qū)擴大C.鐵蛋白＜12μg/LD.血清總鐵結(jié)合力減低答案：D6.下列哪項是甲狀腺激素的作用？A.減慢心率B.降低基礎(chǔ)代謝率C.促進蛋白質(zhì)分解D.減少產(chǎn)熱答案：C7.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾??？A.痛風(fēng)B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎答案：C8.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C9.以下哪種藥物不屬于一線降壓藥物？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.卡托普利答案：C10.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A二、多項選擇題（共10題）1.以下屬于人體基本組織的有A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織答案：ABCD2.下列屬于水溶性維生素的有A.維生素AB.維生素B族C.維生素CD.維生素D答案：BC3.下列哪些屬于急性心肌梗死的并發(fā)癥A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD4.下列關(guān)于糖尿病的描述，正確的有A.1型糖尿病多發(fā)生于青少年B.2型糖尿病多有家族史C.主要死因是心腦血管疾病D.高血糖是其特征之一答案：ABCD5.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用有A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪重新分布D.增強免疫功能答案：ABC6.下列哪些是常見的泌尿系統(tǒng)感染途徑A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：ABCD7.下列屬于惡性腫瘤的有A.脂肪瘤B.纖維肉瘤C.白血病D.黑色素瘤答案：BCD8.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD9.下列屬于骨折愈合過程的有A.血腫炎癥機化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.纖維連接期答案：ABC10.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血癥狀A(yù).肺結(jié)核B.支氣管擴張C.二尖瓣狹窄D.肺癌答案：ABCD三、判斷題（共10題）1.人體最大的器官是肝臟。答案：錯誤（人體最大的器官是皮膚）2.酶的化學(xué)本質(zhì)都是蛋白質(zhì)。答案：錯誤（酶的化學(xué)本質(zhì)大多數(shù)是蛋白質(zhì)，少數(shù)是RNA）3.心絞痛發(fā)作時首要的處理是立即含服硝酸甘油。答案：正確4.貧血就是指血液中紅細胞數(shù)量低于正常范圍下限。答案：錯誤（貧血指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，不僅僅是紅細胞數(shù)量）5.甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。答案：錯誤（甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進癥，分泌過少會導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥）6.所有的心律失常都需要藥物治療。答案：錯誤（有些良性心律失常可無需特殊治療，定期觀察即可）7.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎側(cè)。答案：錯誤（胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)）8.骨折后都需要進行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。答案：錯誤（骨折的治療方法有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等，并非都需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定）9.糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。答案：正確10.急性腎小球腎炎主要是由細菌直接感染腎臟引起的。答案：錯誤（急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，主要是通過免疫反應(yīng)引起，而非細菌直接感染腎臟）四、簡答題（共4題）1.簡述心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)組成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊心肌細胞構(gòu)成，主要包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束（希氏束）、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)。竇房結(jié)是心臟正常心律的起搏點，沖動由竇房結(jié)產(chǎn)生后，依次經(jīng)結(jié)間束傳至房室結(jié)，再經(jīng)房室束、左右束支及浦肯野纖維網(wǎng)，使心房和心室按一定順序先后發(fā)生興奮和收縮。2.簡述急性心肌梗死的溶栓指征。兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時間＜12小時，患者年齡＜75歲；ST段顯著抬高的心肌梗死患者年齡＞75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮；ST段抬高性心肌梗死，發(fā)病時間已達12-24小時，但如仍有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可考慮。3.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降），隨機血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無典型癥狀者，需改日復(fù)查確認(rèn)。糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。4.簡述抗菌藥物的應(yīng)用原則。盡早明確病原菌，根據(jù)病原菌選用敏感抗菌藥物；按適應(yīng)證選藥，避免無指征用藥；根據(jù)患者生理、病理狀態(tài)合理用藥，如肝腎功能不全者調(diào)整藥物劑量；抗菌藥物的劑量、療程要適當(dāng)，避免劑量過大或過小、療程過長或過短；注意聯(lián)合用藥的合理性，避免不合理聯(lián)合用藥；預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要有明確指征，避免濫用。五、討論題（共4題）1.討論急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則。ARDS治療原則旨在改善肺氧合功能，糾正缺氧，保護重要臟器功能，防止并發(fā)癥。首先是原發(fā)病治療，積極控制感染等誘因。呼吸支持治療至關(guān)重要，常采用呼氣末正壓通氣（PEEP）改善氧合，同時采取肺保護策略，避免大潮氣量通氣。合理液體管理，保持適當(dāng)?shù)囊后w平衡，避免肺水腫加重。營養(yǎng)支持保證患者能量需求，維持機體正常代謝。還可使用糖皮質(zhì)激素等藥物調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，但需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。2.討論肝硬化失代償期的并發(fā)癥及處理。肝硬化失代償期并發(fā)癥眾多。上消化道出血是常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療包括禁食、補充血容量、藥物止血如生長抑素等，必要時內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。肝性腦病需去除誘因，如控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂，采用降低血氨藥物如乳果糖等。腹水治療可通過限制鈉水?dāng)z入、使用利尿劑，必要時放腹水并補充白蛋白。肝腎綜合征則需改善肝功能，避免腎毒性藥物，必要時進行血液透析等支持治療。3.討論原發(fā)性高血壓的非藥物治療措施及其意義。原發(fā)性高血壓非藥物治療措施包括：減輕體重，使BMI控制在＜24kg/m2，可降低心臟負擔(dān)；減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，有利于血壓穩(wěn)定；戒煙限酒，降低心血管疾病風(fēng)險；增加運動，規(guī)律有氧運動可增強心血管功能；減輕精神壓力，保持心理平衡，減少應(yīng)激對血壓的影響。這些措施不僅可降低血壓，還能改善心血管危險因素，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量，是高血壓治療的基礎(chǔ)，與藥物治療相輔相成。4.討論骨折的急救處理原則。骨折急救處理原則包括：搶救生命，首先檢查患者生命體