抗驚厥護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.低血糖驚厥D.中毒性腦病答案：B2.驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送入搶救室B.保持呼吸道通暢C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地西泮答案：B3.對(duì)于驚厥發(fā)作患兒，下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤（）A.立即松解衣領(lǐng)B.取平臥位頭偏向一側(cè)C.用牙墊置于上下磨牙之間D.強(qiáng)行按壓肢體答案：D4.下列哪項(xiàng)不屬于驚厥持續(xù)狀態(tài)的特點(diǎn)（）A.驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上B.兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)C.多見于癲癇大發(fā)作D.不會(huì)有生命危險(xiǎn)答案：D5.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月-3歲C.3-6歲D.6歲以上答案：B6.驚厥發(fā)作時(shí)，為預(yù)防窒息采取的措施不包括（）A.就地?fù)尵菳.立即喂水C.清除口鼻腔分泌物D.將舌輕輕向外牽拉答案：B7.地西泮作為驚厥首選藥，其作用機(jī)制是（）A.抑制大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B.降低神經(jīng)細(xì)胞膜的興奮性C.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的功能D.以上都是答案：C8.新生兒驚厥最常見的病因是（）A.顱內(nèi)出血B.敗血癥C.破傷風(fēng)D.核黃疸答案：A9.驚厥患兒在使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.呼吸、心率變化C.血壓變化D.瞳孔變化答案：B10.驚厥發(fā)作時(shí)，腦電圖檢查的目的是（）A.明確病因B.判斷病情嚴(yán)重程度C.鑒別驚厥類型D.觀察治療效果答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.小兒驚厥的病因包括（）A.感染性因素B.非感染性因素C.遺傳因素D.環(huán)境因素E.免疫因素答案：ABC2.驚厥發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)有（）A.意識(shí)喪失B.雙眼凝視、上翻或斜視C.牙關(guān)緊閉D.口吐白沫E.四肢抽搐答案：ABCDE3.高熱驚厥的特點(diǎn)有（）A.多在體溫驟升時(shí)發(fā)作B.發(fā)作呈全身性C.一次發(fā)熱過程中一般只發(fā)作一次D.發(fā)作時(shí)間短E.預(yù)后良好答案：ABCDE4.驚厥持續(xù)狀態(tài)的危害有（）A.腦缺氧B.腦水腫C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭E.智力障礙答案：ABCDE5.對(duì)于驚厥患兒的護(hù)理評(píng)估，包括（）A.驚厥發(fā)作的情況B.患兒的生命體征C.既往史D.家族史E.心理狀態(tài)答案：ABCDE6.預(yù)防小兒驚厥的措施有（）A.加強(qiáng)護(hù)理B.積極防治原發(fā)病C.預(yù)防高熱D.按時(shí)預(yù)防接種E.避免外傷答案：ABCDE7.常用的抗驚厥藥物有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.氯硝西泮E.硫酸鎂答案：ABCDE8.驚厥患兒在發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)做的工作有（）A.守護(hù)患兒身邊B.記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、癥狀C.遵醫(yī)囑給藥D.保持安靜E.通知醫(yī)生答案：ABCDE9.驚厥患兒的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食B.驚厥發(fā)作時(shí)禁食C.清醒后可逐漸恢復(fù)飲食D.避免過飽E.注意飲食衛(wèi)生答案：ABCDE10.驚厥患兒家長(zhǎng)的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.自責(zé)D.對(duì)疾病知識(shí)缺乏E.擔(dān)心預(yù)后答案：ABCDE三、判斷題1.驚厥是小兒時(shí)期常見的急癥，多見于4-6歲兒童。（×）解析：多見于6個(gè)月-3歲兒童。2.驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院，途中盡量減少顛簸。（×）解析：應(yīng)就地?fù)尵取?.地西泮靜脈注射速度過快可引起呼吸抑制。（√）4.高熱驚厥患兒體溫降至正常后，就不會(huì)再發(fā)作驚厥。（×）解析：存在復(fù)發(fā)可能。5.驚厥患兒在發(fā)作間歇期，意識(shí)可恢復(fù)正常。（√）6.新生兒驚厥表現(xiàn)多不典型，常為輕微發(fā)作。（√）7.對(duì)驚厥患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)在驚厥發(fā)作時(shí)進(jìn)行，防止誤吸。（×）解析：應(yīng)在驚厥緩解后進(jìn)行。8.預(yù)防小兒驚厥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是控制體溫。（√）9.驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)首選苯巴比妥控制驚厥。（×）解析：首選地西泮。10.驚厥患兒的家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)觀察患兒的病情變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述驚厥發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施。答案：驚厥發(fā)作時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，立即松解患兒衣領(lǐng)，去枕平臥位頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，防止誤吸；用牙墊或紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間，防止舌咬傷；避免強(qiáng)行按壓肢體，以防骨折；同時(shí)要專人守護(hù)，記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、癥狀；立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物；有條件時(shí)給予氧氣吸入。2.小兒高熱驚厥的急救處理原則是什么？答案：小兒高熱驚厥急救處理原則：首先是保持安靜，避免刺激，就地?fù)尵?，不要搬運(yùn)；立即解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢；用物理方法或藥物盡快降溫，如冷敷、溫水擦浴，必要時(shí)用退燒藥；應(yīng)用止驚藥物，如地西泮靜脈注射等；持續(xù)給氧，防止腦缺氧；密切觀察生命體征、瞳孔及神志變化，做好護(hù)理記錄，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至醫(yī)院進(jìn)一步診治。3.簡(jiǎn)述驚厥患兒使用鎮(zhèn)靜藥物的注意事項(xiàng)。答案：使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物劑量和給藥速度。如地西泮靜脈注射速度要慢，以免引起呼吸抑制；用藥過程中要密切觀察患兒的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，若出現(xiàn)呼吸減慢、心率下降等異常，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí)要注意藥物的不良反應(yīng)，如皮疹、嗜睡等，做好記錄并及時(shí)反饋給醫(yī)生。4.如何對(duì)驚厥患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)？答案：向家長(zhǎng)講解驚厥的病因、發(fā)作表現(xiàn)及急救方法，讓家長(zhǎng)了解疾病相關(guān)知識(shí)，減輕恐懼焦慮心理。指導(dǎo)家長(zhǎng)在患兒發(fā)熱時(shí)及時(shí)采取降溫措施，如物理降溫、合理使用退燒藥等，預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。告知家長(zhǎng)驚厥緩解后要注意患兒休息，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化飲食。強(qiáng)調(diào)定期帶患兒體檢，按時(shí)預(yù)防接種。若患兒有驚厥家族史或既往多次驚厥發(fā)作，要遵醫(yī)囑定期復(fù)診。五、討論題1.討論不同年齡段小兒驚厥的常見病因及護(hù)理重點(diǎn)有何不同？答案：新生兒驚厥常見病因有顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等。護(hù)理重點(diǎn)在于密切觀察病情，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，注意保暖，避免搬動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。嬰幼兒驚厥多因高熱驚厥、低鈣驚厥等。護(hù)理重點(diǎn)是降溫，及時(shí)控制驚厥發(fā)作，防止舌咬傷和窒息，做好口腔和皮膚護(hù)理。兒童驚厥常見于癲癇、中毒性腦病等。護(hù)理重點(diǎn)是準(zhǔn)確記錄驚厥發(fā)作情況，協(xié)助診斷，給予心理支持，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好長(zhǎng)期管理。2.分析驚厥持續(xù)狀態(tài)對(duì)患兒機(jī)體的影響以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。答案：驚厥持續(xù)狀態(tài)對(duì)患兒機(jī)體影響大。腦方面，可致腦缺氧、腦水腫，影響智力發(fā)育；呼吸方面，可引起呼吸節(jié)律紊亂甚至呼吸衰竭；循環(huán)方面，可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭；還可能引起代謝紊亂等。護(hù)理對(duì)策：迅速控制驚厥，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；持續(xù)給氧，監(jiān)測(cè)血?dú)?；密切觀察生命體征、神志、瞳孔變化；維持水電解質(zhì)平衡，做好皮膚、口腔護(hù)理，防止并發(fā)癥。3.討論如何預(yù)防小兒驚厥的發(fā)生以及對(duì)有驚厥史患兒的家庭護(hù)理要點(diǎn)。答案：預(yù)防小兒驚厥，要加強(qiáng)護(hù)理，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，按時(shí)預(yù)防接種，防治感染性疾病。積極控制高熱，發(fā)熱時(shí)及時(shí)采取降溫措施。對(duì)于有驚厥史患兒，家庭護(hù)理要點(diǎn)：家長(zhǎng)要掌握驚厥急救方法，家中備退熱藥物。發(fā)熱時(shí)及時(shí)測(cè)量體溫，按醫(yī)囑用藥。保證患兒充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。避免患兒過度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期帶患兒復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。4.結(jié)合實(shí)際案例，談?wù)勗谧o(hù)理驚厥患兒過程中可能遇到的問題及解決方法。答案：比如遇到患