2025海南省老年病醫(yī)院招聘員額制工作人員63人（第1號(hào)）考試參考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.老年病患者在住院期間出現(xiàn)病情突然加重，護(hù)士首先應(yīng)該（）A.立即給予患者止痛藥B.觀察患者癥狀變化，并立即通知醫(yī)生C.讓患者多休息，觀察情況再說(shuō)D.向家屬說(shuō)明情況，等待家屬?zèng)Q定答案：B解析：老年病患者病情變化快，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重時(shí)，應(yīng)立即密切觀察患者生命體征和癥狀變化，并迅速通知醫(yī)生，以便及時(shí)診斷和治療。給予止痛藥可能掩蓋病情，延誤治療時(shí)機(jī)。讓患者多休息和等待家屬?zèng)Q定都不是優(yōu)先措施，關(guān)鍵在于及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。2.老年性癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺(jué)，護(hù)士應(yīng)如何處理（）A.責(zé)怪患者，要求其停止幻覺(jué)B.給予抗精神病藥物，強(qiáng)制控制C.保持冷靜，安撫患者情緒，移除可能引發(fā)幻覺(jué)的刺激物D.讓患者自行適應(yīng)，不要干涉答案：C解析：老年性癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，避免與患者爭(zhēng)論幻覺(jué)是否存在。通過(guò)安撫患者情緒，調(diào)整環(huán)境減少刺激物，如關(guān)閉強(qiáng)光、減少噪音等，有助于緩解幻覺(jué)。強(qiáng)制用藥可能帶來(lái)副作用，責(zé)怪患者和放任不管都會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。3.老年病患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生什么并發(fā)癥（）A.皮膚完整性受損B.肌肉力量增強(qiáng)C.心肺功能改善D.骨骼密度提高答案：A解析：老年病患者長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致身體活動(dòng)減少，血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生壓瘡（皮膚完整性受損）。肌肉力量會(huì)因缺乏鍛煉而減弱，心肺功能和骨骼密度也會(huì)下降，而非增強(qiáng)或提高。4.老年心臟病患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）A.讓患者平躺，松開(kāi)衣領(lǐng)B.立即給予硝酸甘油，并監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)C.讓患者深呼吸，緩解緊張情緒D.立即給予止痛片，觀察癥狀答案：B解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油是首選急救藥物，能快速擴(kuò)張血管，緩解心絞痛癥狀。護(hù)士應(yīng)立即給予硝酸甘油，并密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率等生命體征變化，評(píng)估藥物效果。讓患者平躺可能加重呼吸困難，深呼吸和止痛片都不是首選急救措施。5.老年糖尿病患者日常護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入C.每天固定時(shí)間測(cè)血糖D.運(yùn)動(dòng)前后不測(cè)血糖答案：D解析：老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)檢測(cè)血糖，以便了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，調(diào)整飲食和藥物。不測(cè)血糖無(wú)法掌握病情變化，存在風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)多飲水、嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入和固定時(shí)間測(cè)血糖都是正確的糖尿病護(hù)理措施。6.老年骨質(zhì)疏松癥患者摔倒后，首先應(yīng)該（）A.立即檢查傷情，進(jìn)行復(fù)位B.讓患者保持靜止，等待急救人員C.抬起患者，讓其坐下休息D.檢查頭部是否受傷，并呼叫他人協(xié)助答案：D解析：老年人摔倒后，特別是懷疑骨折時(shí)，應(yīng)首先檢查患者意識(shí)狀態(tài)和頭部是否受傷，防止顱內(nèi)出血。同時(shí)呼叫他人協(xié)助，避免自行搬動(dòng)可能加重?fù)p傷。立即復(fù)位和隨意移動(dòng)患者都可能導(dǎo)致傷情惡化，讓患者保持靜止等待也有延誤治療的風(fēng)險(xiǎn)。7.老年精神病患者服藥依從性差的原因可能包括（）A.記憶力好，能記住服藥時(shí)間B.藥物副作用小，無(wú)需擔(dān)心C.對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為無(wú)需服藥D.經(jīng)濟(jì)條件好，能負(fù)擔(dān)藥物費(fèi)用答案：C解析：老年精神病患者服藥依從性差常見(jiàn)原因是對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為癥狀緩解后無(wú)需繼續(xù)服藥，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。記憶力好、藥物副作用小和經(jīng)濟(jì)條件好都不是依從性差的主要原因，事實(shí)上，副作用大和經(jīng)濟(jì)困難反而可能影響服藥依從性。8.老年病患者出院后家庭護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是重點(diǎn)（）A.保證患者充足睡眠B.定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.嚴(yán)格控制探視人員D.禁止患者外出活動(dòng)答案：B解析：老年病患者出院后，康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)身體機(jī)能、預(yù)防并發(fā)癥的重要措施。保證睡眠、控制探視和限制外出都是家庭護(hù)理內(nèi)容，但康復(fù)訓(xùn)練具有特殊性，對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，并督促患者堅(jiān)持訓(xùn)練。9.老年腎功能衰竭患者飲食護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保證足夠熱量攝入C.嚴(yán)格限制鉀鹽攝入D.鼓勵(lì)多喝含糖飲料答案：D解析：老年腎功能衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)、鉀鹽等攝入，但需保證足夠熱量，避免身體分解蛋白質(zhì)。含糖飲料會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，且可能導(dǎo)致血糖升高，不適合該類患者。正確的飲食管理應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)腎功能程度調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。10.老年病患者住院期間出現(xiàn)跌倒，護(hù)士評(píng)估時(shí)應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）A.患者情緒變化B.皮膚有無(wú)破損C.頭部CT檢查結(jié)果D.患者是否清醒答案：B解析：老年人跌倒后，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估皮膚狀況，特別是受壓部位，檢查有無(wú)紅腫、破潰等壓瘡跡象。皮膚破損是跌倒后的常見(jiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)處理預(yù)防感染。情緒變化、CT檢查和意識(shí)狀態(tài)雖然重要，但不是跌倒后立即評(píng)估的優(yōu)先項(xiàng)。11.老年病患者出現(xiàn)失語(yǔ)癥，護(hù)士與其溝通時(shí)應(yīng)（）A.提高音量，反復(fù)強(qiáng)調(diào)B.使用簡(jiǎn)單短句，配合手勢(shì)C.請(qǐng)家屬代為傳達(dá)需求D.放棄溝通，等待醫(yī)生處理答案：B解析：老年病患者失語(yǔ)癥時(shí)，理解能力可能受損，但并非完全喪失溝通意愿。護(hù)士應(yīng)使用簡(jiǎn)單、清晰、短促的句子，并配合非語(yǔ)言溝通方式，如手勢(shì)、表情、寫字等，幫助患者理解并表達(dá)需求。提高音量可能讓患者感到壓力，請(qǐng)家屬代為傳達(dá)可能延誤信息，放棄溝通則無(wú)法了解患者情況，不利于護(hù)理。12.老年高血壓病患者血壓突然升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予降壓藥，觀察反應(yīng)B.讓患者立即臥床休息C.立即測(cè)量血壓，并報(bào)告醫(yī)生D.安撫患者情緒，等待癥狀緩解答案：C解析：老年高血壓病患者血壓突然急劇升高，可能引發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)確測(cè)量血壓，并密切觀察患者意識(shí)、瞳孔等變化，同時(shí)迅速報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)采取救治措施。給予降壓藥、讓患者休息和安撫情緒都是重要措施，但首要任務(wù)是評(píng)估病情嚴(yán)重程度并尋求專業(yè)醫(yī)療支持。13.老年癡呆癥患者出現(xiàn)wandering（徘徊）行為，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)（）A.強(qiáng)行約束患者，防止外出B.安撫患者，解釋當(dāng)前環(huán)境C.忽視患者行為，不予理睬D.立即聯(lián)系家屬，要求其看管答案：B解析：老年癡呆癥患者出現(xiàn)徘徊行為，通常是因?yàn)槊允Х较?、焦慮或?qū)で竽撤N刺激。護(hù)士應(yīng)保持耐心，嘗試安撫患者情緒，并簡(jiǎn)單解釋所處環(huán)境，幫助患者重新建立定向感。強(qiáng)行約束可能損害患者自尊，忽視行為和不及時(shí)溝通都可能導(dǎo)致患者走失或發(fā)生意外，應(yīng)采取人文關(guān)懷的方式引導(dǎo)。14.老年甲亢病患者出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.體溫和呼吸B.血壓和心率C.血糖和尿量D.體重和飲食答案：B解析：老年甲亢病患者典型癥狀包括心悸、手抖、怕熱多汗等，這些癥狀與甲狀腺激素分泌過(guò)多有關(guān)，直接影響心血管系統(tǒng)功能。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓和心率，評(píng)估心臟負(fù)荷和功能狀態(tài)。體溫、血糖、尿量和體重也是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但對(duì)甲亢病的急性期評(píng)估，血壓和心率具有特殊意義。15.老年糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法（）A.每天檢查足部皮膚B.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳C.保持足部干燥，避免潮濕D.穿著寬松舒適的鞋襪答案：B解析：老年糖尿病患者足部皮膚脆弱，血液循環(huán)不佳，應(yīng)避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳，以免損傷皮膚。正確的足部護(hù)理包括每天檢查皮膚，保持干燥清潔，穿著寬松舒適的鞋襪，以預(yù)防足部潰瘍和感染。這些措施有助于維護(hù)足部健康。16.老年呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取什么體位（）A.半臥位B.俯臥位C.平臥位D.頭高腳低位答案：A解析：老年呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，采取半臥位（如床上墊高枕頭或使用靠背）可以利用重力作用，使部分腹腔臟器上移，減輕膈肌抬高對(duì)肺擴(kuò)張的壓迫，同時(shí)促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善呼吸。俯臥位、平臥位和頭高腳低位對(duì)改善呼吸通常不利，甚至可能加重呼吸困難。17.老年精神病患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥物，護(hù)士應(yīng)關(guān)注（）A.藥物是否有效B.是否出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)C.是否產(chǎn)生耐藥性D.是否存在藥物相互作用答案：B解析：長(zhǎng)期使用抗精神病藥物可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，如震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等，這是藥物副作用之一。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者有無(wú)相關(guān)癥狀，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。藥物效果、耐藥性和藥物相互作用也是需要關(guān)注的問(wèn)題，但錐體外系反應(yīng)是長(zhǎng)期用藥的常見(jiàn)且需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的副作用。18.老年腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入C.給予利尿劑，促進(jìn)排尿D.觀察尿量，記錄顏色答案：B解析：老年腎病綜合征患者大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥和水腫，護(hù)理重點(diǎn)是限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少蛋白丟失，控制水腫。鼓勵(lì)多飲水可能加重水腫，盲目使用利尿劑可能影響腎功能，觀察尿量和顏色是基礎(chǔ)護(hù)理，但限制飲食更為關(guān)鍵。19.老年病患者長(zhǎng)期臥床并發(fā)壓瘡，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)應(yīng)（）A.在室溫較低時(shí)進(jìn)行B.不需消毒周圍皮膚C.使用無(wú)菌操作，保持傷口清潔干燥D.讓患者自行處理傷口答案：C解析：老年病患者長(zhǎng)期臥床并發(fā)壓瘡，傷口換藥時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。應(yīng)選擇適宜的溫度進(jìn)行操作，消毒周圍皮膚，避免污染傷口。換藥是專業(yè)性護(hù)理操作，患者不應(yīng)自行處理，以免加重感染或損傷。20.老年病患者出院康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持鍛煉的重要性B.指導(dǎo)患者正確用藥C.告知患者絕對(duì)臥床休息D.教會(huì)患者識(shí)別病情變化答案：C解析：老年病患者出院康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉，指導(dǎo)正確用藥，并教會(huì)患者識(shí)別病情變化，及時(shí)就醫(yī)。絕對(duì)臥床休息通常只適用于病情危重或恢復(fù)初期，長(zhǎng)期臥床反而會(huì)加重并發(fā)癥。康復(fù)指導(dǎo)的目的是促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，而非限制活動(dòng)。二、多選題1.老年癡呆癥患者出現(xiàn)行為異常，護(hù)士可采取哪些措施進(jìn)行干預(yù)（）A.理解并接納患者行為，避免爭(zhēng)論B.調(diào)整環(huán)境，減少潛在刺激物C.給予約束，防止患者傷害自己或他人D.安撫患者情緒，提供安全感E.嘗試與患者進(jìn)行邏輯勸說(shuō)，使其停止異常行為答案：ABD解析：老年癡呆癥患者出現(xiàn)行為異常時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先嘗試?yán)斫獠⒔蛹{患者行為，避免與其爭(zhēng)論，以免加重患者焦慮。調(diào)整環(huán)境，移除可能引發(fā)或加劇異常行為的潛在刺激物，如強(qiáng)光、噪音或不熟悉的人，有助于改善患者狀態(tài)。同時(shí)，通過(guò)安撫患者情緒，提供安全感，可以穩(wěn)定患者心態(tài)。給予約束通常不是首選，可能損害患者自尊，且可能引起對(duì)抗反應(yīng)。嘗試與患者進(jìn)行邏輯勸說(shuō)往往效果不佳，因其認(rèn)知功能受損，難以理解解釋。2.老年心臟病患者出院后社區(qū)隨訪中，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容（）A.患者服藥依從性B.患者生活作息規(guī)律性C.患者血壓、心率控制情況D.患者是否出現(xiàn)心絞痛等不適癥狀E.患者家庭支持系統(tǒng)情況答案：ABCDE解析：老年心臟病患者出院后社區(qū)隨訪是延續(xù)性護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)全面關(guān)注患者情況，包括督促患者按時(shí)按量服藥，了解其服藥依從性（A）；評(píng)估患者生活作息是否規(guī)律，避免過(guò)度勞累（B）；定期測(cè)量或指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血壓、心率，評(píng)估控制情況（C）；詢問(wèn)患者有無(wú)心絞痛、胸悶、呼吸困難等不適癥狀，及時(shí)處理（D）；了解患者家庭支持系統(tǒng)，包括家屬照顧能力、患者社會(huì)交往情況等（E），為患者提供針對(duì)性指導(dǎo)和支持。3.老年糖尿病足部護(hù)理中，預(yù)防足部潰瘍的關(guān)鍵措施有哪些（）A.每日仔細(xì)檢查足部B.保持足部清潔干燥C.選擇合適的鞋襪D.控制血糖在目標(biāo)范圍E.定期進(jìn)行足部按摩促進(jìn)循環(huán)答案：ABCD解析：預(yù)防老年糖尿病足部潰瘍需要綜合措施。每日仔細(xì)檢查足部可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，如紅腫、水泡、破損等（A）；保持足部清潔干燥，避免潮濕環(huán)境，預(yù)防感染（B）；選擇透氣、合腳、柔軟的鞋襪，減少對(duì)足部的壓迫和摩擦（C）；嚴(yán)格控制血糖，減少高血糖對(duì)血管神經(jīng)的損害，是預(yù)防足部潰瘍的基礎(chǔ)（D）。定期足部按摩可能對(duì)部分患者有益，但并非預(yù)防潰瘍的關(guān)鍵措施，且操作不當(dāng)可能造成損傷，因此不是核心要求。4.老年精神病患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括哪些方面（）A.生活自理能力訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.職業(yè)技能訓(xùn)練D.運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練E.心理疏導(dǎo)與支持答案：ABCDE解析：老年精神病患者康復(fù)訓(xùn)練旨在促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。內(nèi)容應(yīng)全面，包括生活自理能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等（A）；社交技能訓(xùn)練，改善人際交往能力（B）；根據(jù)患者情況開(kāi)展職業(yè)技能訓(xùn)練，促進(jìn)社會(huì)參與（C）；運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)體質(zhì)，改善情緒（D）；心理疏導(dǎo)與支持，幫助患者應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒，重建自信（E）。這些方面相互關(guān)聯(lián)，共同構(gòu)成綜合康復(fù)方案。5.老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)考慮哪些因素（）A.患者年齡B.患者既往跌倒史C.患者用藥情況D.患者視力、聽(tīng)力狀況E.患者居住環(huán)境安全性答案：ABCDE解析：評(píng)估老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)需要綜合考慮多種因素。患者年齡越大，跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高（A）；既往有跌倒史的患者再次跌倒的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（B）；某些藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等，可能影響患者平衡能力或認(rèn)知，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)（C）；視力、聽(tīng)力減退會(huì)影響患者對(duì)環(huán)境的感知能力，增加跌倒可能（D）；居住環(huán)境是否存在障礙物、地面濕滑、照明不足等安全問(wèn)題也是重要評(píng)估內(nèi)容（E）。全面評(píng)估這些因素有助于制定有效的預(yù)防措施。6.老年腎衰竭患者飲食管理中，需要限制哪些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入（）A.蛋白質(zhì)B.水分C.鉀鹽D.磷酸鹽E.碳水化合物答案：ABCD解析：老年腎衰竭患者由于腎臟排泄功能下降，飲食管理需嚴(yán)格控制某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，防止并發(fā)癥。蛋白質(zhì)攝入需限制，以減少代謝廢物生成（A）；根據(jù)尿量情況限制水分?jǐn)z入，防止水負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致水腫、高血壓、心力衰竭等（B）；鉀鹽攝入需限制，以防止高鉀血癥危及生命（C）；磷酸鹽攝入需限制，以防止高磷血癥導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨質(zhì)疏松（D）。碳水化合物作為主要能量來(lái)源，一般不需嚴(yán)格限制，但應(yīng)選擇易消化吸收的食物。因此，需要限制的是蛋白質(zhì)、水、鉀鹽和磷酸鹽。7.老年病患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生哪些并發(fā)癥（）A.壓瘡B.肺部感染C.血栓形成D.骨質(zhì)疏松E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCE解析：老年病患者長(zhǎng)期臥床由于活動(dòng)減少，易發(fā)生一系列并發(fā)癥。身體受壓部位血液循環(huán)障礙，易形成壓瘡（A）；臥床導(dǎo)致呼吸肌活動(dòng)減少，痰液不易咳出，易發(fā)生肺部感染（B）；下肢靜脈血液回流受阻，易形成深靜脈血栓（C）；缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，骨質(zhì)密度下降，發(fā)生骨質(zhì)疏松（D）；同時(shí)，消化吸收功能可能減退，加之活動(dòng)減少，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良（E）。這些并發(fā)癥相互關(guān)聯(lián)，需積極預(yù)防。8.老年甲亢病患者常見(jiàn)癥狀有哪些（）A.心悸B.多汗C.體重減輕D.焦慮煩躁E.手抖答案：ABCDE解析：老年甲亢病患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，可出現(xiàn)一系列高代謝癥狀和體征。心悸（心率加快、心搏增強(qiáng)）、多汗（皮膚潮濕、怕熱）、體重減輕（食欲亢進(jìn)但消耗增加）、焦慮煩躁（情緒易激動(dòng)、失眠）以及手抖（手抖顫動(dòng)）是甲亢病的典型表現(xiàn)。這些癥狀反映了身體代謝亢進(jìn)的狀態(tài)。9.老年糖尿病患者合并心腦血管疾病時(shí)，護(hù)理應(yīng)注意哪些方面（）A.密切監(jiān)測(cè)血壓、心率B.嚴(yán)格控制血糖C.指導(dǎo)合理膳食D.鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)E.疏導(dǎo)患者心理壓力答案：ABCDE解析：老年糖尿病患者合并心腦血管疾病時(shí)，護(hù)理需特別關(guān)注，采取綜合管理措施。密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等心血管系統(tǒng)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化（A）；嚴(yán)格控制血糖，將其維持在目標(biāo)范圍內(nèi)，以減少對(duì)血管的損害（B）；指導(dǎo)患者進(jìn)行合理膳食，低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)，控制總熱量攝入，有助于控制血糖、血壓和血脂（C）；在醫(yī)生指導(dǎo)下鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善心血管功能，控制體重和血糖（D）；心腦血管疾病患者常伴有心理壓力，應(yīng)予以關(guān)注，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者保持積極心態(tài)（E）。10.老年精神病患者藥物治療中，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些不良反應(yīng)（）A.體位性低血壓B.視力模糊C.口干D.鏡像性幻覺(jué)E.癲癇發(fā)作答案：ABCE解析：老年精神病患者藥物治療需關(guān)注可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。部分抗精神病藥物可能引起體位性低血壓，導(dǎo)致患者站立時(shí)頭暈、乏力甚至?xí)炟剩ˋ）；可能引起視力模糊、畏光等視覺(jué)障礙（B）；可能引起口干、便秘、出汗等抗膽堿能副作用（C）；少數(shù)患者可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如動(dòng)作遲緩、肌肉僵硬，甚至出現(xiàn)類似帕金森病的癥狀，這屬于鏡像性幻覺(jué)的范疇（更準(zhǔn)確地說(shuō)是運(yùn)動(dòng)障礙，但在此選項(xiàng)語(yǔ)境下理解為其所屬的副作用類別）；某些藥物在特定情況下可能誘發(fā)癲癇發(fā)作（E）。護(hù)士需密切觀察患者有無(wú)這些不良反應(yīng)，并及時(shí)處理。11.老年癡呆癥患者出現(xiàn)妄想，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)（）A.尊重患者妄想內(nèi)容，不爭(zhēng)辯B.盡量轉(zhuǎn)移患者注意力C.給予約束，防止患者外出D.向家屬說(shuō)明情況，請(qǐng)求幫助E.分析妄想產(chǎn)生的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：ABD解析：老年癡呆癥患者出現(xiàn)妄想時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先尊重患者，理解其感受，不直接否定或爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容，以免引起患者不安或抵觸（A）。可嘗試通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式，如引導(dǎo)患者參與其他活動(dòng)，暫時(shí)緩解妄想帶來(lái)的困擾（B）。給予約束通常不是首選，可能損害患者自尊，且可能引起反抗。應(yīng)向家屬說(shuō)明情況，爭(zhēng)取家屬的理解和配合，共同護(hù)理患者（D）。分析妄想原因和心理疏導(dǎo)需要專業(yè)知識(shí)和時(shí)間，在緊急情況下，優(yōu)先采取尊重、轉(zhuǎn)移注意力和溝通協(xié)調(diào)的措施。12.老年高血壓病患者血壓控制不佳，護(hù)士應(yīng)評(píng)估哪些原因（）A.用藥依從性差B.飲食結(jié)構(gòu)不合理C.運(yùn)動(dòng)量不足D.睡眠質(zhì)量差E.同時(shí)使用影響血壓的藥物答案：ABCDE解析：老年高血壓病患者血壓控制不佳的原因可能多樣。需要評(píng)估患者是否按時(shí)按量服藥，是否存在漏服、停藥等情況，即用藥依從性（A）。評(píng)估患者飲食是否合理，是否存在高鹽、高脂、高糖飲食，以及是否限制飲酒（B）。評(píng)估患者日常運(yùn)動(dòng)量是否充足，缺乏運(yùn)動(dòng)不利于血壓控制（C）。睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高（D）。同時(shí)使用某些藥物，如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等，可能對(duì)血壓產(chǎn)生不良影響（E）。全面評(píng)估這些因素有助于找到血壓控制不佳的原因，并制定針對(duì)性干預(yù)措施。13.老年呼吸系統(tǒng)疾病患者痰液粘稠不易咳出，護(hù)士可采取哪些措施（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽B.使用霧化吸入療法C.定期翻身拍背D.鼓勵(lì)患者多飲水E.給予強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物答案：ABCD解析：老年呼吸系統(tǒng)疾病患者痰液粘稠不易咳出時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取多種措施幫助排痰。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，如深呼吸、屏氣后用力咳嗽（A）；使用霧化吸入療法，如生理鹽水或化痰藥物霧化吸入，可以稀釋痰液，使其更容易咳出（B）；對(duì)于臥床患者，應(yīng)定期翻身拍背，利用重力作用幫助痰液引流（C）；鼓勵(lì)患者多飲水，增加呼吸道濕度，有助于稀釋痰液（D）。給予強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，因此不是首選方法，甚至可能加重病情。14.老年精神病患者長(zhǎng)期用藥，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些藥物管理（）A.監(jiān)測(cè)藥物療效B.評(píng)估藥物不良反應(yīng)C.確保患者按時(shí)按量服藥D.向患者及家屬解釋藥物作用及注意事項(xiàng)E.定期進(jìn)行藥物血濃度檢測(cè)答案：ABCD解析：老年精神病患者長(zhǎng)期用藥，護(hù)士需要進(jìn)行細(xì)致的藥物管理。密切監(jiān)測(cè)藥物療效，評(píng)估藥物是否達(dá)到預(yù)期效果，以及病情控制情況（A）；同時(shí)，要密切觀察并評(píng)估患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如錐體外系反應(yīng)、體位性低血壓、肝腎損傷等，并及時(shí)處理（B）；必須確?；颊甙磿r(shí)按量服藥，可采取發(fā)藥到口、家屬監(jiān)督等方式（C）；應(yīng)向患者及家屬解釋藥物的作用、用法、劑量以及可能的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，提高用藥依從性（D）。是否需要定期進(jìn)行藥物血濃度檢測(cè)，應(yīng)根據(jù)具體藥物、病情和醫(yī)囑決定，是藥物管理的一部分，但并非所有情況都必需。因此，ABCD是護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的核心藥物管理工作。15.老年腎衰竭患者透析治療中，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些方面（）A.透析機(jī)運(yùn)行參數(shù)B.患者透析中反應(yīng)C.透析血管通路狀況D.透析后患者的整體狀態(tài)E.嚴(yán)格執(zhí)行透析處方答案：ABCDE解析：老年腎衰竭患者透析治療中，護(hù)士需要關(guān)注多個(gè)方面。要密切關(guān)注透析機(jī)運(yùn)行參數(shù)是否正常，如跨膜壓、血流量、透析液電導(dǎo)率等（A）；密切觀察患者透析過(guò)程中的反應(yīng)，如有無(wú)惡心、嘔吐、肌肉痙攣、低血壓等，并及時(shí)處理（B）；評(píng)估并維護(hù)透析血管通路（如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺）的通暢和功能，防止感染和血栓形成（C）；透析結(jié)束后，評(píng)估患者的整體狀態(tài)，包括生命體征、癥狀改善情況、舒適度等（D）；必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制定的透析處方，包括透析頻率、時(shí)間、液量、電解質(zhì)濃度等（E）。這些方面的關(guān)注是確保透析治療安全有效進(jìn)行的關(guān)鍵。16.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，護(hù)士應(yīng)如何處理（）A.告知患者避免自行刺破水皰B.用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)水皰C.按摩水皰以促進(jìn)吸收D.使用刺激性消毒劑消毒水皰周圍皮膚E.立即通知醫(yī)生答案：ABE解析：老年糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時(shí)，處理需謹(jǐn)慎，以防感染。應(yīng)告知患者避免自行刺破水皰，以免引起感染（A）。用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋保護(hù)水皰，保持清潔干燥，防止摩擦或損傷（B）。避免按摩水皰，以免加重?fù)p傷或促進(jìn)感染（C）。禁止使用刺激性消毒劑消毒水皰周圍皮膚，以免引起疼痛或損傷（D）。水皰的出現(xiàn)可能提示存在其他問(wèn)題，或水皰較大、破潰時(shí)需要專業(yè)處理，應(yīng)立即通知醫(yī)生評(píng)估和處理（E）。17.老年心臟病患者心絞痛發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施（）A.讓患者立即休息，采取舒適的體位B.給予硝酸甘油含服或舌下含服C.密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和疼痛變化D.開(kāi)放靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物E.向患者解釋病情，緩解其緊張情緒答案：ABCDE解析：老年心臟病患者心絞痛發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取綜合措施。讓患者立即停止活動(dòng)，采取舒適的體位，如半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解疼痛（A）；迅速給予硝酸甘油含服或舌下含服，以擴(kuò)張血管，改善心肌供氧（B）；密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，以及疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等變化（C）；提前開(kāi)放靜脈通路，準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備，如氧氣、腎上腺素、利多卡因等，以備不時(shí)之需（D）；同時(shí)，應(yīng)安撫患者情緒，給予心理支持，解釋病情和控制情況，緩解其緊張和恐懼（E）。這些措施旨在盡快緩解癥狀，穩(wěn)定病情，預(yù)防并發(fā)癥。18.老年精神病院環(huán)境管理中，哪些措施有助于減少患者焦慮（）A.保持環(huán)境安靜、整潔B.避免強(qiáng)光、噪音刺激C.設(shè)置熟悉感的物品或裝飾D.定期進(jìn)行環(huán)境消毒，氣味過(guò)濃E.提供安全的活動(dòng)空間和通道答案：ABCE解析：老年精神病院環(huán)境管理對(duì)于患者情緒穩(wěn)定至關(guān)重要。保持環(huán)境安靜、整潔，有助于患者放松（A）；避免強(qiáng)光、噪音等刺激，可以減少患者的感官壓力和焦慮（B）；在條件允許的情況下，設(shè)置一些患者熟悉或喜歡的物品、裝飾，可以增加患者的歸屬感和安全感（C）；定期進(jìn)行環(huán)境消毒是必要的，但應(yīng)避免使用氣味過(guò)濃的消毒劑，以免引起患者不適（D錯(cuò)誤）；提供安全的活動(dòng)空間和通道，確保患者活動(dòng)時(shí)有安全感，避免發(fā)生意外（E）。綜合這些措施，可以營(yíng)造一個(gè)有助于患者康復(fù)的環(huán)境。19.老年甲亢病患者高熱伴心率快時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)（）A.體溫B.心率C.血壓D.脈搏E.尿量答案：ABCDE解析：老年甲亢病患者出現(xiàn)高熱伴心率快時(shí)，病情可能較重，需要密切監(jiān)測(cè)多項(xiàng)生命體征和指標(biāo)。體溫是反映發(fā)熱程度的重要指標(biāo)（A）；心率快是甲亢的典型表現(xiàn)，也是高熱時(shí)的重要監(jiān)測(cè)點(diǎn)，需準(zhǔn)確計(jì)數(shù)（B）；監(jiān)測(cè)血壓，評(píng)估循環(huán)狀況，防止因高熱、心動(dòng)過(guò)速等因素導(dǎo)致血壓下降（C）；脈搏的強(qiáng)弱、速率和節(jié)律可以反映心臟功能狀態(tài)（D）；監(jiān)測(cè)尿量，評(píng)估腎功能和液體平衡情況，尤其在高熱消耗下（E）。這些指標(biāo)的全面監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治療效果。20.老年病患者出院指導(dǎo)中，哪些內(nèi)容屬于健康生活方式指導(dǎo)（）A.合理膳食B.規(guī)律作息C.適度運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒E.按時(shí)服藥答案：ABCD解析：老年病患者出院指導(dǎo)中，健康生活方式指導(dǎo)是維持病情穩(wěn)定、促進(jìn)康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。包括指導(dǎo)患者采取合理膳食，根據(jù)病情特點(diǎn)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如低鹽、低脂、高蛋白等（A）；強(qiáng)調(diào)規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜（B）；根據(jù)患者體能和病情，鼓勵(lì)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)（C）；勸導(dǎo)患者戒煙限酒，以減少對(duì)身體的損害（D）。按時(shí)服藥是治療管理的核心內(nèi)容，雖然也與生活方式相關(guān)，但其主要強(qiáng)調(diào)的是治療的依從性，而合理膳食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒更側(cè)重于生活方式本身的調(diào)整，因此ABCD屬于典型的健康生活方式指導(dǎo)內(nèi)容。三、判斷題1.老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即嘗試與患者爭(zhēng)論幻覺(jué)是否存在。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，不與患者爭(zhēng)論幻覺(jué)是否存在。爭(zhēng)論只會(huì)加重患者的焦慮和不安，甚至可能引發(fā)沖突。正確的做法是安撫患者情緒，轉(zhuǎn)移注意力，并嘗試移除可能引發(fā)幻覺(jué)的刺激物。2.老年糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定，無(wú)需定期監(jiān)測(cè)血糖。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年糖尿病患者即使血糖