本科外科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍多大區(qū)域？A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是？A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張3.休克病人采取的合理體位是？A.平臥位B.頭低15°，足高25°C.頭、軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.甲狀腺危象C.手足抽搐D.喉返神經(jīng)損傷5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移6.診斷胃潰瘍最可靠的方法是？A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.B超檢查7.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是？A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便8.內(nèi)痔的早期癥狀是？A.排便時(shí)出血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢9.腎損傷最常見的癥狀是？A.疼痛B.血尿C.休克D.發(fā)熱10.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.疼痛、畸形、異?；顒?dòng)D.腫脹、畸形、骨擦音或骨擦感二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為？A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列哪些屬于開放性損傷？A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷3.甲狀腺次全切除術(shù)后常見并發(fā)癥有？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐4.引起繼發(fā)性腹膜炎的病因有？A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.絞窄性腸梗阻D.腹部損傷5.下列哪些是腸梗阻的非手術(shù)治療措施？A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.防治感染D.灌腸6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀有？A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.發(fā)熱7.骨折的治療原則包括？A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染8.下列哪些屬于骨折的晚期并發(fā)癥？A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎9.乳腺癌的治療方法有？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療10.下列哪些是影響傷口愈合的因素？A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后等的感染。（）2.破傷風(fēng)患者的治療關(guān)鍵是控制和解除痙攣。（）3.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉上神經(jīng)損傷。（）4.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎。（）5.急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）6.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部固定壓痛、腹膜刺激征，提示腸絞窄。（）7.內(nèi)痔和外痔的分界線是齒狀線。（）8.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2-4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。（）9.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位。（）10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類。清潔切口，指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔-污染切口，指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口，指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域，開放性創(chuàng)傷手術(shù)等。2.簡(jiǎn)述急性乳腺炎的病因。答：主要病因有乳汁淤積和細(xì)菌入侵。乳汁淤積為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了良好條件；乳頭破損或皸裂，使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑，致病菌主要為金黃色葡萄球菌。3.簡(jiǎn)述結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)。答：早期多無(wú)明顯癥狀。隨后可出現(xiàn)排便習(xí)慣與糞便性狀改變，腹痛，腹部腫塊，腸梗阻癥狀，全身癥狀如貧血、消瘦、乏力、低熱等。不同部位結(jié)腸癌表現(xiàn)有所差異。4.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答：搶救休克，注意保溫、止痛、止血等；包扎傷口，用清潔布類包扎，外露骨折端一般不復(fù)位；妥善固定，就地取材固定傷肢；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科手術(shù)中如何預(yù)防感染。答：術(shù)前做好病人準(zhǔn)備，改善營(yíng)養(yǎng)、控制基礎(chǔ)疾病等；嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒；手術(shù)室嚴(yán)格消毒，器械、敷料等滅菌。術(shù)中遵守?zé)o菌原則，操作輕柔減少組織損傷。術(shù)后合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，密切觀察傷口情況。2.討論甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。防治措施包括術(shù)前充分準(zhǔn)備，術(shù)中精細(xì)操作，避免損傷神經(jīng)、甲狀旁腺等，術(shù)后密切觀察，出現(xiàn)癥狀及時(shí)對(duì)癥處理，如氣管切開、藥物治療等。3.討論腸梗阻的治療原則及不同類型腸梗阻的治療要點(diǎn)。答：治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。單純性腸梗阻先采用非手術(shù)治療，如禁食、胃腸減壓等，觀察病情變化；絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早手術(shù)；腫瘤、先天性腸道畸形等引起的腸梗阻多需手術(shù)治療。4.討論骨折愈合的影響因素及促進(jìn)骨折愈合的措施。答：影響因素有全身因素如年齡、健康狀況；局部因素如骨折類型、骨折部位血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、感染等。促進(jìn)措施包括復(fù)位固定準(zhǔn)確可靠，合理功能鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防治感染，必要時(shí)采用物理治療等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABD