2025年?duì)I養(yǎng)師考試沖刺試卷：營(yíng)養(yǎng)師實(shí)操技能與公共營(yíng)養(yǎng)師認(rèn)證考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.一位45歲男性，身高180cm，體重90kg，主要擔(dān)心肥胖相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。其BMI為______，屬于______級(jí)別肥胖。A.27.8，超重B.27.8，肥胖I級(jí)C.28.9，超重D.28.9，肥胖I級(jí)2.評(píng)估孕婦葉酸缺乏風(fēng)險(xiǎn)，最適合使用的膳食調(diào)查方法是？A.24小時(shí)回顧法B.食物頻率法C.7日膳食記賬法D.尿液葉酸測(cè)定3.為一位患有2型糖尿病的老年患者制定膳食計(jì)劃，以下建議中不恰當(dāng)?shù)氖?？A.嚴(yán)格控制總碳水化合物攝入量B.增加膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇可溶性纖維C.主食以精制米面為主，便于咀嚼消化D.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚、禽、蛋、豆制品4.某社區(qū)計(jì)劃開展一項(xiàng)針對(duì)老年人的營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，以下哪項(xiàng)不屬于項(xiàng)目評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)？A.老年人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率B.老年人膳食多樣性得分C.社區(qū)食堂老年人就餐率D.老年人慢性病發(fā)病率5.食物標(biāo)簽上“無糖”聲稱的含義是？A.該食品完全不含任何糖類B.該食品每100克含糖量≤0.5克C.該食品不含添加糖D.該食品糖含量低于同類普通食品6.一位健身人士希望增加肌肉量，其膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量應(yīng)？A.等于一般成年人推薦攝入量B.略高于一般成年人推薦攝入量C.顯著高于一般成年人推薦攝入量D.以不超過最高可耐受攝入量為宜7.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能導(dǎo)致成人骨質(zhì)流失加速？A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.葉酸8.對(duì)嬰兒進(jìn)行食物過敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，首要推薦的食物引入順序是？A.高致敏食物（如雞蛋、花生）優(yōu)先引入B.水果蔬菜優(yōu)先引入C.大米、小米等谷類優(yōu)先引入D.根據(jù)嬰兒個(gè)體過敏史決定引入順序9.評(píng)估兒童生長(zhǎng)狀況，最重要的指標(biāo)是？A.體重B.身高C.體重/身高比D.身高/年齡百分位10.在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育時(shí)，針對(duì)不同文化背景的人群，最重要的是？A.使用最專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)術(shù)語B.采用通俗易懂的語言和方式C.強(qiáng)調(diào)與該文化相關(guān)的傳統(tǒng)飲食習(xí)俗D.只講解科學(xué)證據(jù)確鑿的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述膳食調(diào)查中，食物頻率法（FFQ）的原理及其主要優(yōu)缺點(diǎn)。2.針對(duì)老年人常見的咀嚼吞咽困難問題，在膳食制備和選擇上應(yīng)考慮哪些原則？3.簡(jiǎn)述公共營(yíng)養(yǎng)中“食物強(qiáng)化”的概念及其應(yīng)用目的。4.在營(yíng)養(yǎng)咨詢中，與客戶建立良好信任關(guān)系的重要性體現(xiàn)在哪些方面？三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者女性，35歲，辦公室職員，自述近期體重明顯增加，感到乏力，月經(jīng)不規(guī)律。體格檢查：身高165cm，體重75kg，BMI27.7。實(shí)驗(yàn)室檢查示血脂異常（總膽固醇偏高，低密度脂蛋白膽固醇偏高）。既往無慢性疾病史，不吸煙，飲酒少量。請(qǐng)分析該患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，并提出初步的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議（至少包括3方面）。2.某社區(qū)計(jì)劃為3-6歲學(xué)齡前兒童開展一項(xiàng)“改善貧血”的營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。請(qǐng)簡(jiǎn)述該項(xiàng)目在策劃階段需要考慮的關(guān)鍵要素（至少包括4方面）。3.一位慢性腎病患者（腎功能不全期），需要限制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入。請(qǐng)簡(jiǎn)述在為其制定膳食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)如何選擇和處理食物？舉例說明至少兩種主食和兩種蛋白質(zhì)來源的替代選擇。四、論述題（10分）結(jié)合當(dāng)前中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，論述如何通過膳食指導(dǎo)或干預(yù)措施，預(yù)防和控制肥胖的發(fā)生。試卷答案一、選擇題1.D2.B3.C4.D5.B6.C7.B8.C9.B10.B二、簡(jiǎn)答題1.原理：食物頻率法（FFQ）通過詢問個(gè)體在特定時(shí)間段內(nèi)（通常是過去幾個(gè)月或一年）食用各類食物的頻率（如次/天、次/周）和份量大小，來估算其長(zhǎng)期平均膳食攝入量。優(yōu)點(diǎn)：操作相對(duì)簡(jiǎn)單、快速，成本低，適用于較大樣本量的流行病學(xué)調(diào)查，可回顧較長(zhǎng)時(shí)間段，有助于了解長(zhǎng)期膳食模式與慢性病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。缺點(diǎn)：回憶可能存在偏差（高估或低估），對(duì)食物份量的估計(jì)準(zhǔn)確性影響結(jié)果，不能提供詳細(xì)的單次膳食信息，無法直接測(cè)量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。2.原則：*食物性狀：選擇質(zhì)地軟爛、易于咀嚼和吞咽的食物，如煮爛的蔬菜、肉末、粥、面條、蒸蛋羹等。*烹飪方式：采用蒸、煮、燉、燴等軟化和濕潤(rùn)食物的烹飪方法，避免油炸、燒烤、堅(jiān)硬的外殼（如堅(jiān)果）。*食物種類：注意食物的細(xì)化和軟硬搭配，避免單一粗糙食物，可適當(dāng)增加食物的種數(shù)以豐富營(yíng)養(yǎng)。*進(jìn)食方式：可將食物切小塊、壓碎或制成糊狀，必要時(shí)使用輔助進(jìn)食工具，進(jìn)食時(shí)緩慢咀嚼，小口進(jìn)食。*安全：避免食物過燙或過冷刺激食道，確保食物無刺、無骨頭。3.概念：食物強(qiáng)化是指在食品原料或加工食品中添加一定量的特定營(yíng)養(yǎng)素或營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑，以提高其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，從而預(yù)防和控制營(yíng)養(yǎng)缺乏病的一種公共衛(wèi)生策略。應(yīng)用目的：*預(yù)防和控制特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏病，如通過強(qiáng)化食鹽加碘預(yù)防碘缺乏病，通過強(qiáng)化面粉或谷粉加鐵、鋅預(yù)防貧血。*提高居民膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，向人群補(bǔ)充基礎(chǔ)膳食無法滿足的微量營(yíng)養(yǎng)素。*改善人群營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)健康。*是一種成本效益高、易于實(shí)施和覆蓋范圍廣的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。4.重要性體現(xiàn)：*建立信任是有效溝通和實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的前提，只有客戶感到被尊重、理解和信任，才會(huì)愿意分享個(gè)人真實(shí)的飲食、健康狀況和生活習(xí)慣。*信任關(guān)系有助于營(yíng)造安全、開放的溝通氛圍，使客戶更愿意提出疑問、表達(dá)顧慮，從而讓營(yíng)養(yǎng)師更全面地了解客戶需求，提供更精準(zhǔn)的個(gè)性化建議。*良好的信任感能增強(qiáng)客戶對(duì)營(yíng)養(yǎng)師建議的接受度和依從性，提高營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果。*有助于建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的健康指導(dǎo)關(guān)系，支持客戶持續(xù)改善生活方式。三、案例分析題1.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析：*BMI27.7屬于超重范圍，提示存在體重過度增加風(fēng)險(xiǎn)。*乏力、月經(jīng)不規(guī)律可能伴隨體重增加出現(xiàn)，或與潛在的內(nèi)分泌失調(diào)（如多囊卵巢綜合征）有關(guān)，后者常與肥胖相關(guān)。*血脂異常（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇偏高）是肥胖的常見并發(fā)癥，提示心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。*綜合考慮，該患者存在超重、血脂異常風(fēng)險(xiǎn)，可能伴有代謝紊亂傾向。初步營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議：*控制能量攝入，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：建議采用均衡膳食模式，減少高能量、高脂肪（尤其是飽和脂肪和反式脂肪）、高糖食物（如甜點(diǎn)、含糖飲料）的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物的比例。計(jì)算其每日能量需求，設(shè)定合理減重目標(biāo)（如每周減0.5-1kg）。*增加膳食纖維攝入：多選擇蔬菜、水果、全谷物，有助于增加飽腹感，維持血糖穩(wěn)定，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。*規(guī)律運(yùn)動(dòng)：結(jié)合飲食調(diào)整，建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳）或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，并加入每周2次的力量訓(xùn)練。2.項(xiàng)目策劃關(guān)鍵要素：*目標(biāo)人群特征：明確3-6歲兒童的年齡分布、生理特點(diǎn)、膳食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況（特別是貧血、缺鐵等）、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景等。*主要營(yíng)養(yǎng)問題與目標(biāo)設(shè)定：確定項(xiàng)目要解決的核心營(yíng)養(yǎng)問題（如貧血率、生長(zhǎng)遲緩率），設(shè)定具體、可衡量、可達(dá)成、相關(guān)、有時(shí)限（SMART）的干預(yù)目標(biāo)。*干預(yù)策略與活動(dòng)內(nèi)容：設(shè)計(jì)可行的干預(yù)措施，如改善食物多樣化、推廣奶類強(qiáng)化、開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)健康教育、提供膳食指導(dǎo)、培訓(xùn)家長(zhǎng)和保育員等。*資源評(píng)估與整合：評(píng)估項(xiàng)目所需的人力、物力、財(cái)力資源，明確資金來源，整合社區(qū)內(nèi)外的相關(guān)資源（如學(xué)校、幼兒園、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家長(zhǎng)委員會(huì)）。3.食物選擇與處理原則：*蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)、易消化的動(dòng)物蛋白（如魚肉、雞肉去皮、雞蛋）和植物蛋白（如豆腐、豆?jié){）。避免內(nèi)臟（高磷高鉀）、濃肉湯、油炸肉類。可將肉類剁碎、制成肉末或肉丸。*主食：優(yōu)先選擇強(qiáng)化了鐵、鋅的谷物產(chǎn)品（如鐵強(qiáng)化面粉）。避免整粒谷物、粗雜糧（含磷高）?？蓪⒋旨Z磨細(xì)或與精米面混合制作。*蔬菜水果：選擇含鉀相對(duì)較低的種類（如冬瓜、南瓜、西葫蘆、蘋果、梨）。避免高鉀高磷蔬菜（如土豆、山藥、菠菜、香蕉、橙子）。烹飪時(shí)注意去湯水。*調(diào)味品：嚴(yán)格限制鹽和含鉀高的調(diào)味品（如醬油、味精、腌制品）。*處理方法：食物烹飪以蒸、煮、燉為主，確保食物軟爛。四、論述題當(dāng)前中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)表現(xiàn)為：谷物供能比偏高，蔬菜水果攝入不足，動(dòng)物性食物（特別是紅肉）攝入量較高，油脂、鹽分?jǐn)z入超標(biāo)，微量營(yíng)養(yǎng)素（如鈣、鐵、鋅、維生素D、葉酸）缺乏問題依然存在，超重和肥胖率持續(xù)上升。針對(duì)這些特點(diǎn)，可通過以下膳食指導(dǎo)或干預(yù)措施預(yù)防和控制肥胖：1.倡導(dǎo)“三減三健”：減少含糖飲料、減少鈉鹽、減少油脂，健康口腔、健康體重、健康骨骼。將控制能量攝入和改善膳食結(jié)構(gòu)作為核心策略。2.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：提倡食物多樣，增加全谷物、蔬菜、水果攝入比例，占膳食總量的50%以上?？刂萍t肉攝入，選擇魚、禽、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制加工食品、高糖零食和含糖飲料。3.控制總能量攝入：根據(jù)個(gè)體年齡、性別、活動(dòng)水平計(jì)算每日能量需求，保持能量平衡或輕微負(fù)平衡。學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，選擇低能量密度食物。4.增加身體活動(dòng)：推廣規(guī)律運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)日?；顒?dòng)，如多步