婦產(chǎn)科實(shí)踐考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.早期妊娠最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻B.腹痛C.停經(jīng)D.乳房脹痛2.枕先露分娩時(shí)，胎頭銜接是指（）A.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.雙頂徑達(dá)到坐骨棘水平C.枕骨進(jìn)入骨盆入口平面D.枕額徑進(jìn)入骨盆入口平面3.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.妊娠早期陰道流血4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是（）A.子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)B.子宮收縮極性倒置C.子宮收縮不協(xié)調(diào)D.子宮收縮無(wú)節(jié)律性5.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙6.滴蟲性陰道炎的典型白帶是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均質(zhì)、有魚腥味D.透明黏性白帶7.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸管黏膜B.宮頸陰道部黏膜C.宮頸鱗-柱交接部D.子宮峽部8.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是（）A.婦科檢查B.B超檢查C.血hCG測(cè)定D.胸部X線檢查9.足月妊娠時(shí)，正常胎心率的范圍是（）A.100-140次/分B.110-160次/分C.120-180次/分D.130-170次/分10.異位妊娠最常發(fā)生的部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.卵巢二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡<18歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤E.羊水過(guò)多2.胎盤的功能包括（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能3.產(chǎn)程分期正確的是（）A.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)C.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過(guò)2小時(shí)E.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，約需5-15分鐘4.下列哪些是妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化（）A.心排出量增加B.血壓輕度升高C.心率加快D.血液稀釋E.容易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征5.引起胎膜早破的因素有（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營(yíng)養(yǎng)素缺乏E.創(chuàng)傷6.下列屬于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)的有（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.腹痛C.腹部腫塊D.白帶增多E.壓迫癥狀7.下列關(guān)于滴蟲性陰道炎的描述，正確的是（）A.由陰道毛滴蟲引起B(yǎng).主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢C.傳播方式主要為間接傳播D.治療可選用甲硝唑E.性伴侶需同時(shí)治療8.下列屬于宮頸癌的篩查方法的有（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活組織檢查E.B超檢查9.下列哪些情況可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤10.下列關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的描述，正確的是（）A.月經(jīng)紊亂是常見(jiàn)癥狀B.血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為潮熱C.可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D.骨質(zhì)疏松是常見(jiàn)并發(fā)癥E.激素替代治療有嚴(yán)格適應(yīng)證和禁忌證三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.妊娠時(shí)，子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-10cm，稱為子宮下段。（）2.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動(dòng)減少。（）3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。（）4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml。（）5.滴蟲性陰道炎主要通過(guò)性生活直接傳播，也可通過(guò)公共浴池、浴巾等間接傳播。（）6.卵巢腫瘤組織學(xué)類型繁多，其中最常見(jiàn)的是上皮性腫瘤。（）7.無(wú)排卵性功血的特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。（）8.盆腔炎性疾病的病原體主要為外源性病原體和內(nèi)源性病原體。（）9.輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠，發(fā)病多在妊娠6周左右。（）10.妊娠合并心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。2.簡(jiǎn)述前置胎盤的處理原則。答案：處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)陰道流血量、孕周、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活等綜合做出決定。期待療法適用于孕周小、胎兒存活；終止妊娠適用于孕婦反復(fù)多量出血致貧血甚至休克等情況。3.簡(jiǎn)述滴蟲性陰道炎的治療方法。答案：全身用藥為主，可選用甲硝唑。單次口服2g或0.4g，每日2-3次，連服7日。性伴侶需同時(shí)治療，治療期間禁止性生活。內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘以消滅病原體。4.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的手術(shù)指征。答案：月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血，經(jīng)藥物治療無(wú)效；嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；體積大壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀；能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者；疑有肉瘤變。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血。答案：產(chǎn)前做好保健，篩查高危因素并加強(qiáng)管理；產(chǎn)時(shí)正確處理各產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，及時(shí)處理難產(chǎn)，準(zhǔn)確娩出胎盤；產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，對(duì)高危產(chǎn)婦重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用宮縮劑等預(yù)防出血。2.討論如何提高宮頸癌的早期診斷率。答案：普及宮頸癌篩查知識(shí)，提高婦女自我保健意識(shí)。定期進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV檢測(cè)，對(duì)可疑者進(jìn)一步行陰道鏡檢查及宮頸活組織檢查。加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)水平，使篩查工作能廣泛開展。3.討論妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響。答案：對(duì)母體，易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、感染、羊水過(guò)多等，分娩時(shí)易出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)后出血。對(duì)胎兒，易導(dǎo)致巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等，增加圍產(chǎn)兒死亡率。4.討論盆腔炎性疾病的預(yù)防措施。答案：注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔，經(jīng)期避免性生活。積極治療下生殖道感染，減少性傳播疾病發(fā)生。嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)指征，做好圍手術(shù)期預(yù)防感染措施。加強(qiáng)公共衛(wèi)生教育，提高公眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.A5.A6.B7.C8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC