押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、散瞳藥阿托品滴眼液的禁用人群是

A.青光眼患者

B.眼底檢查者

C.虹膜睫狀體炎患者

D.睫狀肌麻痹患者

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及人群的特點以及散瞳藥阿托品滴眼液的作用和禁忌來進(jìn)行分析。選項A：青光眼患者青光眼患者的眼壓通常較高，而阿托品滴眼液具有散瞳作用，散瞳后會使虹膜向周邊堆積，可能導(dǎo)致房角關(guān)閉，進(jìn)一步阻礙房水的流出，從而使眼壓急劇升高，加重青光眼的病情，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明。所以青光眼患者是散瞳藥阿托品滴眼液的禁用人群，該選項正確。選項B：眼底檢查者在進(jìn)行眼底檢查時，為了更清晰地觀察眼底情況，常常需要使用散瞳藥物擴大瞳孔。阿托品滴眼液可以使睫狀肌麻痹、瞳孔散大，有助于醫(yī)生更全面、清晰地觀察眼底結(jié)構(gòu)，輔助診斷眼底疾病。因此，眼底檢查者通常需要使用這類散瞳藥，并非禁用人群，該選項錯誤。選項C：虹膜睫狀體炎患者虹膜睫狀體炎是一種眼部炎癥，阿托品滴眼液可以通過散瞳作用，解除睫狀肌和瞳孔括約肌的痙攣，使眼內(nèi)肌得到休息，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)；同時還能防止虹膜與晶狀體發(fā)生粘連，避免并發(fā)癥的發(fā)生。所以它是治療虹膜睫狀體炎的常用藥物之一，并非禁用，該選項錯誤。選項D：睫狀肌麻痹患者阿托品本身就具有睫狀肌麻痹的作用，在一些需要進(jìn)行睫狀肌麻痹的情況，如兒童驗光以排除調(diào)節(jié)因素的影響時，會使用阿托品來麻痹睫狀肌，從而獲得準(zhǔn)確的驗光結(jié)果。所以睫狀肌麻痹患者不是阿托品滴眼液的禁用人群，該選項錯誤。綜上，答案選A。2、外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療宜選用

A.阿霉素

B.聚甲酚磺醛

C.環(huán)磷酰胺

D.地屈孕酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查外科皮膚傷口或肢體潰瘍局部治療藥物的選擇。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，主要用于治療多種癌癥，如乳腺癌、肺癌等，并非用于外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療，所以該選項錯誤。-選項B：聚甲酚磺醛具有廣譜抗菌作用，能使病變組織和柱狀上皮的蛋白凝固脫落，對局部有收斂、止血和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，可用于外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療，該選項正確。-選項C：環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，在腫瘤治療方面應(yīng)用廣泛，不能用于外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療，所以該選項錯誤。-選項D：地屈孕酮是一種口服孕激素，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等，與外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選B。3、適用于膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀治療的藥物是（）。

A.托特羅定

B.托拉塞米

C.度他雄胺

D.坦洛新

【答案】：A

【解析】本題主要考查適用于膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀治療的藥物。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：選項A：托特羅定：托特羅定是一種競爭性M膽堿受體拮抗劑，能抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，從而緩解膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁等癥狀，該選項正確。選項B：托拉塞米：托拉塞米是一種高效髓袢利尿劑，主要用于治療充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫等，并非用于治療膀胱過度興奮相關(guān)癥狀，該選項錯誤。選項C：度他雄胺：度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，主要用于治療良性前列腺增生癥，通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，而非針對膀胱過度興奮的治療藥物，該選項錯誤。選項D：坦洛新：坦洛新為選擇性α1腎上腺受體阻斷劑，主要用于治療前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀，作用機制是松弛前列腺平滑肌，并非直接針對膀胱過度興奮起作用，該選項錯誤。綜上，答案選A。4、關(guān)于生長抑素的描述中，錯誤的是

A.可抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌

B.治療食管靜脈曲張出血方面有一定的臨床價值

C.用于預(yù)防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥

D.用葡萄糖溶液稀釋，靜脈滴注給藥

【答案】：D

【解析】本題可通過逐一分析各選項來判斷其正確性。選項A：生長抑素能夠抑制多種胃腸激素的分泌，其中就包括胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌，該選項描述正確。選項B：生長抑素可以減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓力，對于食管靜脈曲張出血的治療有一定臨床價值，能起到控制出血的作用，該選項描述正確。選項C：生長抑素在預(yù)防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥方面有應(yīng)用，它可以抑制胰腺的分泌功能，減少胰液的分泌，從而降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，該選項描述正確。選項D：生長抑素一般用生理鹽水稀釋后靜脈滴注給藥，而不是用葡萄糖溶液稀釋，該選項描述錯誤。綜上，答案選D。5、為堿性染料，能抑制革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌繁殖，對人無害、無刺激的消毒防腐藥是

A.聚維酮碘

B.氯己定

C.過氧乙酸

D.依沙吖啶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質(zhì)和特點，逐一分析其是否符合“為堿性染料，能抑制革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌繁殖，對人無害、無刺激的消毒防腐藥”這一描述。A選項聚維酮碘：聚維酮碘是一種消毒防腐劑，其作用機制是使菌體蛋白質(zhì)變性、死亡，從而起到殺菌作用。它并非堿性染料，所以A選項不符合題意。B選項氯己定：氯己定是一種陽離子表面活性劑，有相當(dāng)強的廣譜抑菌、殺菌作用，但它不是堿性染料，因此B選項也不正確。C選項過氧乙酸：過氧乙酸是一種強氧化劑，具有較強的腐蝕性和刺激性，對人體有一定危害，不符合“對人無害、無刺激”這一條件，所以C選項錯誤。D選項依沙吖啶：依沙吖啶為堿性染料，能抑制革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌繁殖，且對人無害、無刺激，可作為消毒防腐藥使用，符合題干描述，故D選項正確。綜上，本題正確答案為D。6、皮膚寄生蟲感染治療藥的禁忌證，敘述錯誤的是()

A.有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯

B.妊娠及哺乳期婦女禁用林且

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯

D.18歲以下兒童禁用林旦

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的禁忌證相關(guān)知識，逐一分析各選項來判斷對錯。選項A有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯。苯甲酸芐酯在使用時會有一些特定的禁忌人群，癲癇病史患者使用可能會因藥物作用而誘發(fā)癲癇發(fā)作等不良反應(yīng)，所以有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯這一說法是正確的。選項B妊娠及哺乳期婦女禁用林旦。林旦是一種皮膚寄生蟲感染治療藥，藥物可能會通過胎盤屏障或乳汁傳遞給胎兒或嬰兒，對其產(chǎn)生不良影響，因此妊娠及哺乳期婦女禁用林旦是合理的，該選項說法正確。選項C中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯。中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者的神經(jīng)系統(tǒng)較為脆弱，苯甲酸芐酯可能會對其神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激或不良影響，所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯是正確的。選項D林旦的使用說明中，一般是4歲以下嬰幼兒禁用林旦，而非18歲以下兒童禁用，所以該選項敘述錯誤。綜上，答案選D。7、具有心臟毒性的抗腫瘤藥是

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的毒性特點來判斷具有心臟毒性的抗腫瘤藥。選項A：柔紅霉素柔紅霉素屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應(yīng)就是心臟毒性，可表現(xiàn)為急性毒性和慢性毒性，急性毒性可出現(xiàn)心律失常、心電圖改變等，慢性毒性可引起心肌病、心力衰竭等。因此，柔紅霉素是具有心臟毒性的抗腫瘤藥。選項B：長春新堿長春新堿是長春堿類抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)為神經(jīng)毒性，可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為指（趾）麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎等，而不是心臟毒性。選項C：紫杉醇紫杉醇是一種常用的抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等，過敏反應(yīng)較為常見且嚴(yán)重，表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓等，并非以心臟毒性為主。選項D：博來霉素博來霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性，可引起肺纖維化，表現(xiàn)為干咳、呼吸困難等，一般無明顯的心臟毒性。綜上，答案選A。8、急性化膿性中耳炎的局部治療方案,正確的是()

A.鼓膜穿孔前可先用3%過氧化氫溶夜徹底清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療

B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，以防止進(jìn)一步感染

C.鼓膜穿孔前可使用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氬溶液清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療方案的相關(guān)知識，需對每個選項逐一分析，判斷其治療步驟的正確性。選項A該選項指出鼓膜穿孔前先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療。然而，實際上2%酚甘油滴耳液有使鼓膜增厚黏連的風(fēng)險，鼓膜穿孔后不能使用2%的酚甘油滴耳，所以選項A錯誤。選項B此選項表示鼓膜穿孔前使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%過氧化氫溶液清洗外耳道。但正確的順序應(yīng)該是鼓膜穿孔后先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，去除膿性分泌物后再使用無耳毒性的抗生素滴耳液，所以選項B錯誤。選項C該選項提到鼓膜穿孔前使用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后用2%酚甘油滴耳，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療。同樣，因鼓膜穿孔后不能使用2%的酚甘油滴耳，所以選項C錯誤。選項D選項D表明鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，其有消炎止痛的作用；鼓膜穿孔后先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，以清除外耳道內(nèi)的膿性分泌物，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療，可有效控制感染，此治療方案符合急性化膿性中耳炎的局部治療原則，所以選項D正確。綜上，本題正確答案是D。9、為避免繼發(fā)真菌感染，使用后應(yīng)立即漱口的藥物是

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

B.孟魯司特片

C.布地奈德福莫特羅吸入劑

D.羧甲司坦口服液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析使用后是否需要立即漱口以避免繼發(fā)真菌感染。選項A：沙丁胺醇?xì)忪F劑沙丁胺醇?xì)忪F劑為選擇性β?腎上腺素受體激動劑，主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者的支氣管痙攣等癥狀。其不良反應(yīng)主要包括震顫、頭痛、心悸等，一般使用后不需要立即漱口來避免繼發(fā)真菌感染。選項B：孟魯司特片孟魯司特片是一種白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達(dá)到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的作用。它是口服片劑，不存在使用后繼發(fā)口腔真菌感染的風(fēng)險，無需使用后立即漱口。選項C：布地奈德福莫特羅吸入劑布地奈德福莫特羅吸入劑是一種復(fù)方制劑，其中布地奈德是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，但長期或大量使用吸入用糖皮質(zhì)激素時，藥物可能會沉積在口腔和咽部，抑制局部免疫功能，從而增加繼發(fā)真菌感染的風(fēng)險。因此，使用布地奈德福莫特羅吸入劑后應(yīng)立即漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低繼發(fā)真菌感染的可能性。所以該選項正確。選項D：羧甲司坦口服液羧甲司坦口服液是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而使痰液的黏稠性降低而易于咳出。使用該藥物后不會引發(fā)繼發(fā)真菌感染，無需使用后立即漱口。綜上，答案選C。10、屬于GLP-1受體激動劑的藥物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對GLP-1受體激動劑藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：伏格列波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收來降低餐后血糖，并非GLP-1受體激動劑，所以選項A不符合要求。-選項B：那格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，它能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖水平，不屬于GLP-1受體激動劑，選項B不正確。-選項C：利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，屬于GLP-1受體激動劑。它可以通過激動GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延緩胃排空、抑制食欲，從而達(dá)到降低血糖的作用，選項C正確。-選項D：阿格列汀是一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4的活性，減少GLP-1的降解，提高內(nèi)源性GLP-1水平，進(jìn)而發(fā)揮降血糖作用，但其本身不是GLP-1受體激動劑，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。11、可用于治療絳蟲感染的藥物是

A.林旦

B.氯硝柳胺

C.聯(lián)嗪

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本題可通過逐一分析各選項來確定可用于治療絳蟲感染的藥物。-選項A：林旦主要用于治療疥瘡和陰虱病，并非用于治療絳蟲感染，所以選項A不符合題意。-選項B：氯硝柳胺是一種驅(qū)絳蟲藥，能使絳蟲頭節(jié)和近段死亡，可用于治療絳蟲感染，所以選項B符合題意。-選項C：聯(lián)嗪并非常用的治療絳蟲感染的藥物，所以選項C不符合題意。-選項D：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，對絳蟲感染無治療作用，所以選項D不符合題意。綜上，可用于治療絳蟲感染的藥物是氯硝柳胺，本題答案選B。12、地高辛的中毒血清濃度為()

A.>2ng/ml

B.>5ng/ml

C.>20ng/ml

D.>50ng/ml

【答案】：A

【解析】本題考查地高辛中毒血清濃度的相關(guān)知識。地高辛是一種常見的強心苷類藥物，在使用過程中需要密切關(guān)注其血清濃度，以避免發(fā)生中毒反應(yīng)。對于地高辛而言，當(dāng)血清濃度大于2ng/ml時，就可能出現(xiàn)中毒情況。而選項B“>5ng/ml”、選項C“>20ng/ml”以及選項D“>50ng/ml”的濃度數(shù)值均高于正確的中毒血清濃度標(biāo)準(zhǔn)，不符合實際情況。所以本題正確答案是A。13、關(guān)于雙嘧達(dá)莫的描述，不正確的是

A.抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷

B.使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多

C.使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）減少

D.常用于腎病綜合征的抗凝治療

【答案】：C

【解析】本題可通過分析雙嘧達(dá)莫的作用機制及臨床應(yīng)用來判斷各選項的正誤。選項A雙嘧達(dá)莫能夠抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷。腺苷可以激活腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平升高，從而抑制血小板的聚集和活化。所以該選項描述正確。選項B由于雙嘧達(dá)莫抑制了腺苷的攝取，使得細(xì)胞外腺苷濃度增加，腺苷激活腺苷酸環(huán)化酶，促使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。cAMP水平升高可以抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，起到抗血小板的作用。因此該選項描述正確。選項C由上述對選項B的分析可知，雙嘧達(dá)莫會使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多，而不是減少，所以該選項描述錯誤。選項D腎病綜合征患者常存在高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓形成等并發(fā)癥。雙嘧達(dá)莫具有抗血小板聚集的作用，可用于腎病綜合征的抗凝治療，預(yù)防血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。所以該選項描述正確。本題要求選擇不正確的描述，答案為C。14、患者,男,57歲,腎功能正常,既往有動脈粥樣硬化,高血壓合并2型糖尿病,服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹,到藥房問詢,藥師提示有可能引起不良反應(yīng)的藥物是（）

A.賴諾普利片

B.格列吡嗪腸溶片

C.阿司匹林腸溶片

D.硝苯地平緩釋片

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的不良反應(yīng)來判斷可能引起患者踝關(guān)節(jié)腫脹的藥物。選項A：賴諾普利片賴諾普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，其常見不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀、血管性水腫等，一般不會引起踝關(guān)節(jié)腫脹，所以A選項不符合題意。選項B：格列吡嗪腸溶片格列吡嗪腸溶片是一種磺脲類降糖藥，主要用于治療2型糖尿病，其不良反應(yīng)主要包括低血糖、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、皮膚過敏反應(yīng)等，通常不會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹，因此B選項不正確。選項C：阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片屬于非甾體抗炎藥，小劑量使用時具有抗血小板聚集作用，用于預(yù)防心血管疾病。其常見不良反應(yīng)為胃腸道不適（如胃痛、消化不良、胃腸道出血等）、凝血功能障礙等，較少引起踝關(guān)節(jié)腫脹，所以C選項也不符合。選項D：硝苯地平緩釋片硝苯地平緩釋片是鈣通道阻滯劑（CCB），此類藥物的常見不良反應(yīng)之一就是引起外周水腫，主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)、下肢等部位的腫脹。該患者服用藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，符合硝苯地平緩釋片的不良反應(yīng)特征，所以D選項正確。綜上，答案選D。15、治療青光眼宜選用（）。

A.左氧氟沙星滴眼液

B.復(fù)方托吡卡胺滴眼液

C.毛果蕓香堿滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷治療青光眼應(yīng)選用的藥物。-選項A：左氧氟沙星滴眼液主要用于治療敏感細(xì)菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、細(xì)菌性角膜炎等眼部感染性疾病，并非用于治療青光眼，所以A選項錯誤。-選項B：復(fù)方托吡卡胺滴眼液為散瞳藥，用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹，并非治療青光眼的常用藥物，所以B選項錯誤。-選項C：毛果蕓香堿滴眼液是一種擬膽堿藥，能直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小，可降低眼內(nèi)壓，從而緩解青光眼的癥狀，是治療青光眼的常用藥物，所以C選項正確。-選項D：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染，不用于治療青光眼，所以D選項錯誤。綜上，治療青光眼宜選用毛果蕓香堿滴眼液，本題答案選C。16、洋地黃中毒可見

A.血小板計數(shù)減少

B.視物模糊

C.色覺異常

D.嚴(yán)重低血壓

【答案】：C

【解析】本題主要考查洋地黃中毒的表現(xiàn)。下面對各選項進(jìn)行分析：-選項A：血小板計數(shù)減少通常與血液系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)（如某些化療藥物等）、自身免疫性疾病等因素相關(guān)，并非洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。-選項B：視物模糊可見于多種眼科疾病、全身性疾病（如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變等）、過度用眼等情況，但不是洋地黃中毒的特征性癥狀。-選項C：洋地黃中毒時可出現(xiàn)視覺異常，其中色覺異常是其較為典型的表現(xiàn)，可出現(xiàn)黃視、綠視等，所以該選項正確。-選項D：嚴(yán)重低血壓常見于休克、心力衰竭晚期、大量失血等情況，一般不是洋地黃中毒的直接表現(xiàn)。綜上，本題正確答案是C。17、阿司匹林的作用是()

A.抑制血小板聚集

B.促進(jìn)纖維蛋白溶解

C.促凝血因子合成

D.抑制纖維蛋白溶解

【答案】：A

【解析】本題考查阿司匹林的作用。逐一分析各選項：-選項A：阿司匹林可以抑制血小板的聚集，這是其重要的藥理作用之一，臨床上常利用這一作用來預(yù)防血栓形成等疾病，該選項正確。-選項B：促進(jìn)纖維蛋白溶解的物質(zhì)一般是溶栓藥物，如鏈激酶、尿激酶等，阿司匹林并沒有促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用，所以該選項錯誤。-選項C：促凝血因子合成通常是一些維生素K等藥物的作用，阿司匹林主要是抑制血小板相關(guān)功能，并非促進(jìn)凝血因子合成，因此該選項錯誤。-選項D：抑制纖維蛋白溶解的藥物如氨甲環(huán)酸等，阿司匹林并不具備抑制纖維蛋白溶解的效果，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。18、患者,男,34歲晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛考慮為胃腸道平滑肌痙李適宜該患者使用的治療藥物是B

A.溴吡斯的明

B.山莨菪堿

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷適用于胃腸道平滑肌痙攣患者的治療藥物。對各選項的分析A選項溴吡斯的明：溴吡斯的明是一種膽堿酯酶抑制劑，主要用于治療重癥肌無力等疾病，它能通過抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿的作用時間延長，增強肌肉的收縮力，但它并不能緩解胃腸道平滑肌痙攣，所以A選項不符合要求。B選項山莨菪堿：山莨菪堿是一種抗膽堿藥，具有松弛平滑肌的作用，能解除胃腸道平滑肌痙攣，從而緩解疼痛。因此，對于胃腸道平滑肌痙攣引起的上腹部劇烈疼痛，山莨菪堿是適宜的治療藥物，B選項符合題意。C選項多潘立酮：多潘立酮是一種促胃腸動力藥，它主要用于促進(jìn)胃腸道的蠕動和排空，改善消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，而不是用于緩解胃腸道平滑肌痙攣，所以C選項不正確。D選項酚妥拉明：酚妥拉明是一種α-腎上腺素受體阻滯劑，主要用于治療血管痙攣性疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗等，其作用與緩解胃腸道平滑肌痙攣無關(guān)，所以D選項也不正確。綜上，適宜該患者使用的治療藥物是山莨菪堿，答案選B。19、患者，男，66歲。BMI24kg/m2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療。患者飲酒飽餐后出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg，心率80次1分。臨床診斷為:(1)心絞痛急性發(fā)作;(2)心功能不全、心功能III級;(3)高血壓病3級;(4)高脂血癥。

A.氨氯地平

B.美托洛爾

C.阿托伐他汀

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物在特定病癥下的應(yīng)用，需結(jié)合患者病情及各藥物的作用來分析每個選項。題干信息分析患者為66歲男性，有高血壓病史15年、冠心病史3年，目前規(guī)律服用多種藥物，飲酒飽餐后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛，自服硝酸甘油不能緩解，臨床診斷為心絞痛急性發(fā)作、心功能不全（心功能III級）、高血壓病3級、高脂血癥。各選項分析A選項：氨氯地平-氨氯地平是一種長效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛。它可以通過擴張血管，降低血壓，減輕心臟的后負(fù)荷，增加冠狀動脈的血流量，改善心肌的供血。在該患者的病情中，氨氯地平對于控制高血壓和改善心肌供血有一定的作用，不是導(dǎo)致問題的關(guān)鍵藥物。B選項：美托洛爾-美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它能減慢心率、降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。然而，在心絞痛急性發(fā)作時，使用美托洛爾可能會導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)一步減少心肌的血液供應(yīng)，不利于緩解急性發(fā)作的癥狀。并且該患者目前已經(jīng)出現(xiàn)了心絞痛急性發(fā)作且服用硝酸甘油不能緩解的情況，此時美托洛爾可能會加重病情，所以該選項正確。C選項：阿托伐他汀-阿托伐他汀是一種他汀類降脂藥物，主要作用是降低血脂，特別是降低膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。在該患者患有高脂血癥和冠心病的情況下，阿托伐他汀是合理的治療用藥，有助于控制病情進(jìn)展，并非不適合此時使用的藥物。D選項：呋塞米-呋塞米是一種強效的利尿劑，可用于減輕心臟的前負(fù)荷，緩解心功能不全引起的水腫等癥狀。該患者存在心功能不全、心功能III級的情況，使用呋塞米可以幫助減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，是合理的治療用藥，不是問題的關(guān)鍵所在。綜上，答案選B。20、抑制磷酸二酯酶而加強心肌收縮力的藥物是()

A.毛花苷丙

B.米力農(nóng)

C.地高辛

D.螺內(nèi)酯

【答案】：B

【解析】本題考查抑制磷酸二酯酶而加強心肌收縮力的藥物。逐一分析各選項：-選項A：毛花苷丙屬于洋地黃類強心苷藥物，其加強心肌收縮力的作用機制主要是抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高，通過鈉-鈣交換，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加，從而增強心肌收縮力，并非通過抑制磷酸二酯酶，所以該選項錯誤。-選項B：米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，可抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多，從而加強心肌收縮力，所以該選項正確。-選項C：地高辛同樣屬于洋地黃類強心苷藥物，作用機制和毛花苷丙類似，是通過抑制鈉-鉀-ATP酶來增強心肌收縮力，而非抑制磷酸二酯酶，所以該選項錯誤。-選項D：螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，它是醛固酮的競爭性拮抗劑，主要作用是保鉀利尿，并不具備通過抑制磷酸二酯酶來加強心肌收縮力的作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。21、眼部病毒感染宜選用

A.托吡卡胺滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.氯霉素滴眼劑

D.碘苷滴眼劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀來進(jìn)行分析。選項A：托吡卡胺滴眼劑托吡卡胺是一種抗膽堿藥，能阻滯乙酰膽堿引起的瞳孔括約肌及睫狀肌興奮作用，主要用于散瞳檢查眼底、驗光配鏡屈光度檢查等，并非用于眼部病毒感染，所以A選項錯誤。選項B：拉坦前列素滴眼劑拉坦前列素為前列腺素F2α的類似物，是一種新型降眼壓藥物，主要用于治療青光眼和高眼壓癥，以及各種眼壓升高的情況，對眼部病毒感染并無治療作用，所以B選項錯誤。選項C：氯霉素滴眼劑氯霉素是一種廣譜抗生素，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等，并非針對病毒感染，所以C選項錯誤。選項D：碘苷滴眼劑碘苷為抗病毒藥，能與胸腺嘧啶核苷競爭性抑制磷酸化酶，特別是DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷滲入病毒DNA中，產(chǎn)生有缺陷的DNA，使其失去感染力或不能重新組合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制，可用于治療眼部病毒感染，如單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等，所以D選項正確。綜上，答案選D。22、引起女性男性化、男性乳房脹痛的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項A，舍尼通主要用于治療良性前列腺增生，改善尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，一般不會引起女性男性化、男性乳房脹痛等情況。選項B，多沙唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力、體位性低血壓等，通常不會導(dǎo)致女性男性化和男性乳房脹痛。選項C，非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及治療雄激素性脫發(fā)，它會抑制雄激素的作用，可能導(dǎo)致性欲減退、射精量減少等不良反應(yīng)，但不會引起女性男性化、男性乳房脹痛。選項D，十一酸睪酮為雄激素類藥物，補充外源性雄激素可能會使女性體內(nèi)雄激素水平升高，從而引起女性男性化表現(xiàn)，如多毛、聲音變粗等；對于男性而言，體內(nèi)雄激素水平的異常變化可能會反饋性地影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致男性乳房脹痛等情況。所以該題答案選D。23、紅霉素的作用機制是

A.與核蛋白30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

B.與核蛋白50s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

C.與核蛋白70s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的全過程

【答案】：B

【解析】本題主要考查紅霉素的作用機制這一知識點。選項A，與核蛋白30s亞基結(jié)合、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的并非紅霉素，一些氨基糖苷類抗生素等是與30S亞基結(jié)合發(fā)揮作用，所以A選項錯誤。選項B，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機制是與細(xì)菌核糖體的核蛋白50s亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，故B選項正確。選項C，紅霉素并不與核蛋白70s亞基結(jié)合來抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，因此C選項錯誤。選項D，紅霉素并非抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程，而是通過與特定的核糖體亞基結(jié)合，在蛋白質(zhì)合成的特定環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。24、肝癌晚期患者疼痛劇烈，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是

A.可待因

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.布桂嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查肝癌晚期患者疼痛劇烈時可選用的鎮(zhèn)痛藥物。對各選項的分析A選項可待因：可待因是一種弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于中度疼痛的治療，對于肝癌晚期患者的劇烈疼痛，可待因的鎮(zhèn)痛強度往往不足以有效緩解疼痛，所以A選項不符合要求。B選項阿司匹林：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，但其鎮(zhèn)痛作用主要適用于輕度至中度疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛等，對于肝癌晚期這種劇烈疼痛，阿司匹林無法提供足夠的鎮(zhèn)痛效果，故B選項不正確。C選項哌替啶：哌替啶是人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛作用強大，能有效緩解各種劇痛，對于肝癌晚期患者的劇烈疼痛有較好的鎮(zhèn)痛效果，因此該選項正確。D選項布桂嗪：布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥，對一般疼痛效果較好，但對于肝癌晚期的劇烈疼痛，其鎮(zhèn)痛作用相對較弱，難以滿足患者的鎮(zhèn)痛需求，所以D選項不合適。綜上，肝癌晚期患者疼痛劇烈時，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是哌替啶，答案選C。25、對血小板聚集及凝血機制無影響的藥品是

A.羅非昔布

B.對乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物對血小板聚集及凝血機制的影響來進(jìn)行分析。A選項羅非昔布：它是一種選擇性環(huán)氧合酶-2（COX-2）抑制劑，雖然其對胃腸道的不良反應(yīng)相對傳統(tǒng)非甾體抗炎藥有所降低，但在使用過程中可能影響血小板的功能和凝血機制，因此該選項不符合題意。B選項對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，其對血小板聚集及凝血機制無明顯影響，該選項符合題意。C選項吲哚美辛：屬于非甾體抗炎藥，這類藥物會抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素和血栓素的合成，而血栓素具有促進(jìn)血小板聚集的作用，所以吲哚美辛?xí)ρ“寰奂澳獧C制產(chǎn)生影響，該選項不符合題意。D選項阿司匹林：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶-1（COX-1）的活性，減少血栓素A?的合成，從而抑制血小板的聚集，具有抗凝血的作用，該選項不符合題意。綜上，答案選B。26、肥胖性2型糖尿病患者控制血糖的一線藥物是

A.格列吡嗪

B.格列本脲

C.格列齊特

D.二甲雙胍

【答案】：D

【解析】本題主要考查肥胖性2型糖尿病患者控制血糖的一線藥物。選項A格列吡嗪，它是一種磺脲類降糖藥，主要作用機制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，但對于肥胖性2型糖尿病患者并非一線用藥。選項B格列本脲，同樣屬于磺脲類降糖藥，雖然能促進(jìn)胰島素分泌從而降低血糖，不過也不是肥胖性2型糖尿病患者控制血糖的首選藥物。選項C格列齊特，也是磺脲類降糖藥的一種，通過刺激胰島素分泌發(fā)揮降糖作用，也不是針對肥胖性2型糖尿病的一線用藥。選項D二甲雙胍，它可以增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗，同時還能減少肝糖輸出，并且具有一定的減輕體重的作用，非常適合肥胖性2型糖尿病患者，是該類患者控制血糖的一線藥物。綜上所述，答案選D。27、分泌鹽皮質(zhì)激素的是

A.束狀帶

B.球狀帶

C.束狀帶和網(wǎng)裝帶

D.網(wǎng)狀帶

【答案】：B

【解析】該題主要考查對分泌鹽皮質(zhì)激素結(jié)構(gòu)的掌握。人體腎上腺皮質(zhì)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三部分，不同部分具有不同的內(nèi)分泌功能。其中，球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，其作用是調(diào)節(jié)水鹽代謝，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和血容量穩(wěn)定。而束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素，網(wǎng)狀帶主要分泌性激素。因此，分泌鹽皮質(zhì)激素的是球狀帶，答案選B。28、糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：A

【解析】本題主要考查能糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的物質(zhì)。選項A，胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，所以該選項正確。選項B，磺酰脲類主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，達(dá)到降低血糖的作用，并沒有糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的作用，所以該選項錯誤。選項C，二甲雙胍主要是通過抑制肝糖原輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用等機制降低血糖，也沒有糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的作用，所以該選項錯誤。選項D，由前面分析可知胰島素能糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。29、患者，女，26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是()。

A.阿莫西林

B.頭孢氨芐

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題可從各選項抗菌藥物的安全性特點入手，判斷妊娠3個月患者應(yīng)禁用的抗菌藥物。選項A，阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，此類藥物具有抗菌活性強、毒性低等特點，在妊娠期應(yīng)用較為安全，可用于孕婦感染的治療，所以阿莫西林通常不是妊娠患者禁用的抗菌藥物。選項B，頭孢氨芐同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，安全性較高，對胎兒的影響較小，是孕期可以謹(jǐn)慎使用的抗菌藥物，并非禁用。選項C，青霉素G也是經(jīng)典的β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對孕婦和胎兒的安全性相對較高，在孕婦有適用指征時可以使用。選項D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，可能會對胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，孕婦使用后有導(dǎo)致胎兒畸形等潛在風(fēng)險，所以孕婦應(yīng)禁用左氧氟沙星。綜上，答案選D。30、對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素為

A.哌拉西林

B.氨曲南

C.阿莫西林

D.萬古霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對特定細(xì)菌感染有效的抗生素知識。對于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染，需要選擇具有針對性治療效果的抗生素。-選項A：哌拉西林為半合成青霉素類抗生素，主要用于敏感菌所致的感染，對甲氧西林耐藥的葡萄球菌感染通常效果不佳。-選項B：氨曲南是一種單酰胺環(huán)類的新型β-內(nèi)酰胺抗生素，主要對革蘭陰性菌有強大殺菌作用，對甲氧西林耐藥的葡萄球菌沒有明顯效果。-選項C：阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，同樣對甲氧西林耐藥的葡萄球菌難以發(fā)揮有效治療作用。-選項D：萬古霉素屬于糖肽類抗生素，對革蘭陽性菌有強大的殺菌作用，尤其是對耐甲氧西林的葡萄球菌感染有顯著療效，是治療此類感染的有效藥物。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有（）

A.西地那非

B.伐地那非

C.他達(dá)拉非

D.非那雄胺

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可用于治療男性勃起功能障礙的藥物相關(guān)知識。選項A：西地那非西地那非是最早應(yīng)用于臨床治療男性勃起功能障礙的藥物之一，它通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使陰莖海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液流入，從而促進(jìn)陰莖勃起，在治療男性勃起功能障礙方面有顯著效果，所以選項A正確。選項B：伐地那非伐地那非同樣屬于PDE5抑制劑，其作用機制與西地那非類似，能有效改善陰莖海綿體的血液灌注，提高陰莖勃起的硬度和持續(xù)時間，對治療男性勃起功能障礙具有良好的療效，因此選項B正確。選項C：他達(dá)拉非他達(dá)拉非也是一種PDE5抑制劑，具有起效快、作用時間長等特點，能在較長時間內(nèi)改善勃起功能，為患者的性生活提供便利，也是臨床上常用的治療男性勃起功能障礙的藥物，所以選項C正確。選項D：非那雄胺非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，降低發(fā)生急性尿潴留的危險性，還可使肥大的前列腺縮小，它并非用于治療男性勃起功能障礙的藥物，故選項D錯誤。綜上，可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非，答案選ABC。2、下列關(guān)于青蒿素的敘述正確的是()

A.對紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用

B.對耐氯喹蟲株感染有良好療效

C.口服吸收迅速，有首過消除

D.易透過血腦屏障，對腦型瘧有效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：青蒿素主要作用于瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體，它能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生強大而迅速的殺滅作用，從而有效控制瘧疾癥狀，因此該選項正確。B選項：在瘧疾治療中，部分瘧原蟲對氯喹產(chǎn)生了耐藥性，而青蒿素對耐氯喹蟲株感染具有良好的療效，為瘧疾治療提供了重要的藥物選擇，所以該選項正確。C選項：青蒿素口服后吸收迅速，但其在通過肝臟時會發(fā)生首過消除，即部分藥物在首次通過肝臟時被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，該選項表述無誤。D選項：青蒿素具有良好的脂溶性，能夠比較容易地透過血腦屏障。這一特性使其在治療腦型瘧（一種較為嚴(yán)重的瘧疾類型）時發(fā)揮重要作用，可有效作用于腦部的瘧原蟲，所以該選項也是正確的。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確，本題答案選ABCD。3、粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物典型不良反應(yīng)包括

A.白細(xì)胞計數(shù)增多、幼稚細(xì)胞增加

B.肌肉痛、骨痛、腰痛

C.皮疹、脫發(fā)

D.過敏性休克

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物的典型不良反應(yīng)。選項A粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物的作用是刺激粒細(xì)胞的生長和分化，使用后會促使骨髓中粒細(xì)胞的生成和釋放增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)增多，同時也可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞增加的情況，所以選項A正確。選項B該類藥物在刺激骨髓造血細(xì)胞增殖和分化的過程中，可能會引起骨髓腔內(nèi)壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉痛、骨痛、腰痛等癥狀，這是其常見的不良反應(yīng)之一，所以選項B正確。選項C部分患者在使用粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物后，可能會出現(xiàn)皮膚方面的不良反應(yīng)，如皮疹，還可能有脫發(fā)等表現(xiàn)，所以選項C正確。選項D雖然相對較為少見，但粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物作為一種異體蛋白，有可能引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物的典型不良反應(yīng)，本題答案選ABCD。4、糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證是

A.中毒性感染

B.中心性視網(wǎng)膜炎

C.惡性淋巴瘤

D.淋巴細(xì)胞性白血病

【答案】：A

【解析】本題考查糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證。選項A，中毒性感染是由于病原體及其毒素引起的嚴(yán)重感染，病情危急。糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法可以迅速減輕炎癥反應(yīng)、抑制免疫過度激活、緩解中毒癥狀，幫助患者度過危險期，因此中毒性感染是糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證。選項B，中心性視網(wǎng)膜炎通常采用常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，以減輕炎癥、促進(jìn)視網(wǎng)膜功能恢復(fù)，一般不采用大劑量突擊療法。選項C，惡性淋巴瘤的治療主要采用化療、放療、靶向治療等綜合治療手段，糖皮質(zhì)激素可作為輔助用藥，但多采用常規(guī)劑量或中劑量方案，而非大劑量突擊療法。選項D，淋巴細(xì)胞性白血病的治療以化療、造血干細(xì)胞移植等為主，糖皮質(zhì)激素也會使用，但一般是按照常規(guī)的治療方案給予合適劑量，并非大劑量突擊療法。綜上所述，答案選A。5、以下關(guān)于擴瞳藥使用的描述中，正確的包括()

A.深色虹膜用藥時避免用藥過量

B.少數(shù)患者散瞳后可發(fā)生急性閉角型青光眼

C.開車的患者散瞳后1～2小時內(nèi)不要開車

D.去氧腎上腺素與全身給予的單胺氧化酶抑制劑有藥物相互作用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析：A選項：深色虹膜通常對擴瞳藥的反應(yīng)相對較弱，為避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，在用藥時需避免用藥過量，該選項描述正確。B選項：少數(shù)患者由于自身眼部結(jié)構(gòu)等因素，在使用擴瞳藥散瞳后，可能會引發(fā)房角關(guān)閉，進(jìn)而導(dǎo)致急性閉角型青光眼，此選項描述無誤。C選項：擴瞳藥會使瞳孔散大，影響患者的視力和對光線的調(diào)節(jié)能力，開車的患者散瞳后1-2小時內(nèi)，視力可能尚未完全恢復(fù)正常，為了交通安全，此時不要開車，該選項描述合理。D選項：去氧腎上腺素是一種常用的擴瞳藥，它與全身給予的單胺氧化酶抑制劑同時使用時，可能會發(fā)生藥物相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，該選項描述正確。綜上所述，ABCD四個選項關(guān)于擴瞳藥使用的描述均正確。6、下列藥物中，可用于眼部抗感染的包括

A.妥布霉素

B.頭孢他啶

C.托吡卡胺

D.環(huán)丙沙星

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用來判斷其是否可用于眼部抗感染。選項A：妥布霉素妥布霉素是一種氨基糖苷類抗生素，具有廣譜抗菌作用，對多數(shù)革蘭陰性菌及部分革蘭陽性菌有良好的抗菌活性。它常被制成眼藥水等劑型，可用于敏感細(xì)菌所致的外眼及附屬器的局部感染，能夠有效對抗眼部的細(xì)菌感染，所以該選項正確。選項B：頭孢他啶頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，對多種革蘭氏陽性