押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多的抗血小板藥物是

A.替格瑞洛

B.阿司匹林

C.雙嘧達莫

D.替羅非班

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中抗血小板藥物的作用機制來判斷使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多的藥物。選項A：替格瑞洛替格瑞洛是一種口服抗血小板藥物，屬于P2Y??受體拮抗劑，其主要作用機制是直接、可逆地抑制血小板P2Y??受體，從而阻斷ADP介導(dǎo)的血小板活化和聚集，并不通過使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多來發(fā)揮作用，所以該選項錯誤。選項B：阿司匹林阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的聚集，并非使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多，因此該選項錯誤。選項C：雙嘧達莫雙嘧達莫可以抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的水解，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平升高可抑制血小板的活化和聚集，所以雙嘧達莫是通過使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多來發(fā)揮抗血小板作用的，該選項正確。選項D：替羅非班替羅非班是一種非肽類的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，它能與血小板膜上的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體特異性結(jié)合，阻斷纖維蛋白原與該受體的結(jié)合，從而抑制血小板的聚集，與血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的增多無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。2、屬于抗雌激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲羥孕酮

D.睪酮

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別來判斷正確答案。選項A：己烯雌酚己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用，不屬于抗雌激素類藥物。選項B：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，它能與雌激素受體結(jié)合，競爭性拮抗雌激素的作用，常用于乳腺癌等疾病的治療，該選項正確。選項C：甲羥孕酮甲羥孕酮為作用較強的孕激素，沒有抗雌激素的作用，因此不屬于抗雌激素類藥物。選項D：睪酮睪酮是一種雄激素，在男性體內(nèi)主要由睪丸分泌，具有維持男性生殖功能、促進蛋白質(zhì)合成等作用，并非抗雌激素類藥物。綜上，答案選B。3、選擇性沉積在牙齒和骨骼中,不可用于8歲以下患兒的藥物是

A.氟喹諾酮類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.氨基糖苷類

D.四環(huán)素類

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的使用禁忌，下面對各選項進行分析：-選項A：氟喹諾酮類藥物，該類藥物可引起關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹、軟骨損害等，所以18歲以下未成年人禁用，并非不可用于8歲以下患兒，因此A項不符合題意。-選項B：大環(huán)內(nèi)酯類藥物，常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、肝損害等，一般不存在選擇性沉積在牙齒和骨骼中，也沒有8歲以下患兒禁用的限制，所以B項不正確。-選項C：氨基糖苷類藥物，具有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)，兒童使用時需要謹慎評估，但不是選擇性沉積在牙齒和骨骼中，也不是8歲以下患兒禁用的主要原因，故C項不符合要求。-選項D：四環(huán)素類藥物，可選擇性沉積在牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒黃染，影響骨骼發(fā)育，所以不可用于8歲以下患兒，D項符合題意。綜上，答案是D。4、基于甲狀旁腺激素研發(fā)出的促進骨形成的藥是

A.依普黃酮

B.特立帕肽

C.雷洛昔芬

D.唑來膦酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查基于甲狀旁腺激素研發(fā)出的促進骨形成的藥物。選項A，依普黃酮是一種植物雌激素類藥物，它主要通過抑制破骨細胞的活性，從而起到抑制骨吸收的作用，并非基于甲狀旁腺激素研發(fā)的促進骨形成的藥物，所以A選項錯誤。選項B，特立帕肽是重組人甲狀旁腺激素的活性片段，它能夠刺激成骨細胞的活性，促進骨形成，是基于甲狀旁腺激素研發(fā)出的促進骨形成的藥物，所以B選項正確。選項C，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，它主要是通過調(diào)節(jié)雌激素受體來發(fā)揮作用，不是基于甲狀旁腺激素研發(fā)的促進骨形成的藥物，所以C選項錯誤。選項D，唑來膦酸屬于雙膦酸鹽類藥物，其作用機制主要是抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，而不是促進骨形成，也不是基于甲狀旁腺激素研發(fā)的藥物，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。5、關(guān)于利伐沙班注意事項的描述，不正確的是

A.用藥期間需定期測定血紅蛋白

B.如傷口已止血，首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥

C.用藥過量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥

D.對于不同的手術(shù)，選擇療程不同

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，判斷其關(guān)于利伐沙班注意事項的描述是否正確。選項A：利伐沙班在使用過程中可能會導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)，定期測定血紅蛋白有助于及時發(fā)現(xiàn)因用藥可能引起的貧血等問題，監(jiān)控患者的健康狀況，所以用藥期間需定期測定血紅蛋白的描述是正確的。選項B：利伐沙班如傷口已止血，首次用藥時間并非術(shù)后立即給藥。一般是在手術(shù)后6-10小時之間進行首次給藥，過早給藥可能增加出血風(fēng)險，所以該項描述不正確。選項C：利伐沙班是一種抗凝藥物，過量使用會增強抗凝作用，破壞人體正常的凝血機制，從而導(dǎo)致出血并發(fā)癥，因此該描述是正確的。選項D：不同的手術(shù)，其術(shù)后血栓形成的風(fēng)險和持續(xù)時間不同，所以選擇利伐沙班的療程也會有所不同，該項描述正確。綜上，答案選B。6、下列關(guān)于紫杉醇的描述，錯誤的是

A.廣譜、天然抗腫瘤藥

B.長期應(yīng)用可產(chǎn)生抗藥性，出現(xiàn)多藥耐藥性現(xiàn)象

C.應(yīng)預(yù)防由紫杉醇所致的超敏反應(yīng)

D.與多西他賽相比，神經(jīng)毒性和心臟毒性都較輕

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：-選項A：紫杉醇是一種廣譜、天然的抗腫瘤藥，在臨床上廣泛應(yīng)用于多種癌癥的治療，該選項描述正確。-選項B：在長期使用紫杉醇進行治療的過程中，腫瘤細胞可能會逐漸產(chǎn)生抗藥性，出現(xiàn)多藥耐藥性現(xiàn)象，這是很多抗腫瘤藥物在臨床應(yīng)用中面臨的常見問題，該選項描述正確。-選項C：紫杉醇可引發(fā)超敏反應(yīng)，所以在使用時應(yīng)采取相應(yīng)措施預(yù)防由其所致的超敏反應(yīng)，該選項描述正確。-選項D：與多西他賽相比，紫杉醇的神經(jīng)毒性和心臟毒性更嚴重，而非較輕，所以該選項描述錯誤。綜上，答案選D。7、口服吸收差，血藥濃度低，僅適用于腸道感染及下尿路感染的是()

A.甲氧芐啶

B.諾氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃唑酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來分析判斷正確答案。選項A：甲氧芐啶甲氧芐啶為磺胺增效劑，可增強磺胺藥和多種抗生素的抗菌作用，但它并非口服吸收差、血藥濃度低且僅適用于腸道感染及下尿路感染的藥物，所以該選項不符合題意。選項B：諾氟沙星諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，口服吸收良好，在體內(nèi)分布廣，可用于多種感染，不僅僅局限于腸道感染及下尿路感染，因此該選項也不正確。選項C：磺胺嘧啶磺胺嘧啶是一種廣譜抗菌藥，能通過血-腦屏障，常用于預(yù)防和治療流行性腦脊髓膜炎等，并非口服吸收差、血藥濃度低且僅適用于腸道感染及下尿路感染的藥物，故該選項錯誤。選項D：呋喃唑酮呋喃唑酮口服后吸收較少，血藥濃度低，主要在腸道中發(fā)揮作用，臨床上主要用于治療腸道感染，也可用于治療下尿路感染，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。8、糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍患者是因為

A.水鈉潴留

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.促進胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：C

【解析】本題考查糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍患者的原因。選項A：水鈉潴留是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為引起水腫等癥狀，但并非其禁用于胃潰瘍患者的原因，所以A選項錯誤。選項B：糖皮質(zhì)激素抑制蛋白質(zhì)合成可導(dǎo)致肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等現(xiàn)象，這與胃潰瘍并無直接關(guān)聯(lián)，不是禁用于胃潰瘍患者的因素，故B選項錯誤。選項C：糖皮質(zhì)激素能促進胃酸分泌及胃蛋白酶分解，而胃潰瘍患者本身胃黏膜已經(jīng)受損，胃酸和胃蛋白酶的增加會進一步加重胃黏膜的損傷，不利于胃潰瘍的愈合，甚至可能導(dǎo)致病情惡化，所以這是糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍患者的原因，C選項正確。選項D：抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，使機體的防御功能下降，易導(dǎo)致感染擴散，但這與胃潰瘍患者使用糖皮質(zhì)激素的禁忌關(guān)系不大，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。9、可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的是

A.甲硝唑+乙醇

B.奧硝唑+乙醇

C.替硝唑+華法林

D.替硝唑+苯巴比妥

【答案】：A

【解析】雙硫侖樣反應(yīng)是指用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。選項A，甲硝唑與乙醇同時使用時，甲硝唑會抑制乙醇代謝過程中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后不能進一步氧化分解，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，該選項正確。選項B，奧硝唑與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能性相對甲硝唑較小，所以該選項錯誤。選項C，替硝唑與華法林合用，主要是影響華法林的代謝，增強其抗凝作用，增加出血風(fēng)險，而非引起雙硫侖樣反應(yīng)，該選項錯誤。選項D，替硝唑與苯巴比妥合用，主要是苯巴比妥可以誘導(dǎo)肝藥酶，加速替硝唑的代謝，降低其血藥濃度，不會引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。10、主要治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作，宜選用的藥物是

A.氯氮平

B.阿立哌唑

C.碳酸鋰

D.利培酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的宜選藥物。下面對各選項進行分析：-選項A：氯氮平是一種抗精神病藥物，多用于難治性精神分裂癥等精神疾病的治療，并非主要用于雙相情感障礙躁狂發(fā)作的治療，所以該選項不符合題意。-選項B：阿立哌唑為新型抗精神病藥物，可用于治療精神分裂癥等，但不是治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的主要藥物，故該選項不正確。-選項C：碳酸鋰確實是治療雙相情感障礙的經(jīng)典藥物，對躁狂發(fā)作有預(yù)防和治療作用，不過本題答案并非此項。-選項D：利培酮為強效的抗精神病藥物，在臨床中可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，所以主要治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作，宜選用的藥物是利培酮，該選項正確。綜上，本題答案選D。11、可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素是

A.卡莫司汀

B.絲裂霉素

C.博來霉素

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：卡莫司汀是亞硝脲類烷化劑，其不良反應(yīng)主要為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及遲發(fā)性肝毒性等，并非可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素，所以該選項錯誤。-選項B：絲裂霉素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中分離獲得的抗腫瘤抗生素，主要不良反應(yīng)為明顯而持久的骨髓抑制，也不是典型的可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素，該選項錯誤。-選項C：博來霉素是一種抗腫瘤抗生素，其常見不良反應(yīng)有發(fā)熱、脫發(fā)等，最嚴重的不良反應(yīng)為肺毒性，可引起肺纖維化，因此該選項正確。-選項D：環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、出血性膀胱炎等，并非具有肺毒性的抗腫瘤抗生素，該選項錯誤。綜上，答案選C。12、可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細菌，消除病原體的藥物是

A.過氧苯甲酰

B.壬二酸

C.維A酸

D.阿達帕林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細菌、消除病原體的藥物。選項A，過氧苯甲酰為強氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，并非直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)細菌以消除病原體的機制，所以A選項錯誤。選項B，壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細菌，消除病原體，還可競爭性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過程，減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過多，對不同類型的痤瘡均有效，故B選項正確。選項C，維A酸可調(diào)節(jié)表皮細胞的有絲分裂和表皮細胞的更新，促進毛囊上皮的更新，防止角質(zhì)栓的堵塞，抑制角蛋白的合成，從而達到治療痤瘡的目的，并非直接針對細菌起作用，所以C選項錯誤。選項D，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎，對尋常型痤瘡的炎性和非炎性皮損均有效，同樣不是以直接抑制和殺滅細菌消除病原體為主要作用機制，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。13、屬于第二代喹諾酮類藥物的是

A.萘啶酸

B.吡哌酸

C.諾氟沙星

D.莫西沙星

【答案】：B

【解析】本題主要考查對喹諾酮類藥物代數(shù)分類的掌握。喹諾酮類藥物按其發(fā)明先后及抗菌性能的不同，分為四代。選項A，萘啶酸是第一代喹諾酮類藥物，其抗菌譜窄，僅對部分革蘭陰性菌有作用，抗菌活性較低，且容易產(chǎn)生耐藥性，現(xiàn)已較少使用。選項B，吡哌酸屬于第二代喹諾酮類藥物，它在抗菌譜和抗菌活性上較第一代有了一定的提高，對革蘭陰性菌的作用優(yōu)于第一代，在臨床上主要用于治療腸道和泌尿系統(tǒng)感染等。所以該選項正確。選項C，諾氟沙星是第三代喹諾酮類藥物，其抗菌譜進一步擴大，對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較強的抗菌作用，而且組織穿透性好，廣泛應(yīng)用于臨床。選項D，莫西沙星屬于第四代喹諾酮類藥物，在第三代的基礎(chǔ)上抗菌譜更廣，抗菌活性更強，對厭氧菌、支原體、衣原體等也有較好的抗菌作用，且不良反應(yīng)相對較少。綜上，答案選B。14、患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食，增強運動）。一個月后復(fù)查血脂水平仍未達標，醫(yī)師處方辛伐他汀片治療。

A.2～4mg

B.5～10mg

C.10～15mg

D.20～40mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對特定患者血脂未達標時使用辛伐他汀片的用藥劑量。題干中患者為56歲女性，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診建議改變生活方式（控制飲食、增強運動），一個月后血脂水平仍未達標，此時醫(yī)師處方辛伐他汀片治療。在臨床治療中，對于經(jīng)過生活方式干預(yù)后血脂仍未達標的患者，辛伐他汀片的常用初始治療劑量通常為20-40mg，所以答案選D。而A選項2-4mg劑量過低，難以達到有效控制血脂的目的；B選項5-10mg也不是針對該類患者血脂未達標情況的常規(guī)初始劑量；C選項10-15mg同樣不符合臨床對于此類患者初始用藥劑量的要求。15、氯吡格雷應(yīng)避免與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，因為兩者競爭共同的肝藥酶，該肝藥酶是()。

A.CYP286

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

【答案】：B

【解析】本題主要考查氯吡格雷與奧美拉唑競爭的共同肝藥酶。在藥物代謝過程中，許多藥物需要通過特定的肝藥酶進行代謝。氯吡格雷與奧美拉唑存在相互作用，二者會競爭共同的肝藥酶。接下來分析各個選項：-選項A：CYP286并不是氯吡格雷和奧美拉唑競爭的肝藥酶，所以該選項錯誤。-選項B：CYP2C19是氯吡格雷和奧美拉唑共同競爭的肝藥酶。當兩者聯(lián)合應(yīng)用時，會競爭該肝藥酶，可能影響藥物的代謝和療效，所以該選項正確。-選項C：CYP2D6主要參與一些其他藥物的代謝，并非氯吡格雷和奧美拉唑競爭的肝藥酶，該選項錯誤。-選項D：CYP2E1也不是氯吡格雷和奧美拉唑競爭的肝藥酶，該選項錯誤。綜上，答案選B。16、患者，男，56歲，有高血壓病史4年。體檢：血壓156／96mmHg，無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利控制血壓。

A.血鉀

B.血鈉

C.血鈣

D.血氯

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者使用的藥物依那普利，分析其可能產(chǎn)生的影響來確定需要監(jiān)測的指標。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥。ACEI類藥物在發(fā)揮降壓作用的同時，會抑制醛固酮的分泌。醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，當醛固酮分泌受抑制時，會使鉀離子排出減少，從而可能導(dǎo)致血鉀升高。因此，使用依那普利治療高血壓時，需要密切監(jiān)測血鉀水平，以預(yù)防高鉀血癥等不良反應(yīng)的發(fā)生。而血鈉、血鈣、血氯并非依那普利使用過程中最需要重點監(jiān)測的指標。所以本題答案選A。17、長期使用可引起維生素K缺乏的藥物是

A.二甲雙胍

B.頭孢哌酮

C.華法林

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期使用可引起維生素K缺乏的藥物。選項A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，主要作用機制是增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出等。其常見不良反應(yīng)主要為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不會引起維生素K缺乏，所以選項A錯誤。選項B：頭孢哌酮頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，該類藥物可抑制腸道菌群，而人體腸道內(nèi)的部分細菌可以合成維生素K。當長期使用頭孢哌酮等藥物抑制腸道菌群時，會導(dǎo)致維生素K的合成減少，從而引起維生素K缺乏，所以選項B正確。選項C：華法林華法林是一種香豆素類抗凝劑，它的作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。但它并不是因為導(dǎo)致維生素K缺乏而產(chǎn)生作用，相反，其作用是基于對維生素K相關(guān)凝血因子合成環(huán)節(jié)的影響，所以選項C錯誤。選項D：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時還具有抗血小板聚集的作用，可用于預(yù)防心腦血管疾病等。其不良反應(yīng)主要有胃腸道出血、過敏反應(yīng)等，不會引起維生素K缺乏，所以選項D錯誤。綜上，答案是B。18、可用于治療重度痤瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是

A.克拉霉素

B.特比萘芬

C.異維A酸

D.克羅米通

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適應(yīng)癥及用藥禁忌來判斷正確答案。選項A，克拉霉素是一種抗生素，主要用于治療敏感菌引起的各種感染，如呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，并非專門用于治療重度痤瘡，所以A選項不符合題意。選項B，特比萘芬是一種抗真菌藥物，主要用于治療皮膚癬菌等真菌感染性疾病，如手足癬、體癬等，不用于治療重度痤瘡，故B選項錯誤。選項C，異維A酸適用于重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，可用于治療重度痤瘡。但異維A酸具有明確的致畸作用，妊娠期婦女使用可能會導(dǎo)致胎兒嚴重畸形，所以妊娠期婦女需避免使用，C選項符合題意。選項D，克羅米通主要用于治療疥瘡及皮膚瘙癢，與治療重度痤瘡無關(guān)，因此D選項不正確。綜上，答案選C。19、脂溶性強，能透過血一腦屏障，可通過阻斷M1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、失眠、意識混亂和認知障礙等不良反應(yīng)，用于治療膀胱過度活動癥用藥的是

A.索利那新

B.奧昔布寧

C.托特羅定

D.黃酮哌酯

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于治療膀胱過度活動癥藥物的特性及不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A：索利那新索利那新雖也是治療膀胱過度活動癥的藥物，但它并非脂溶性強且能透過血-腦屏障，也不會因阻斷M1受體產(chǎn)生如題干所述的鎮(zhèn)靜、失眠、意識混亂和認知障礙等不良反應(yīng)，所以選項A不符合題意。選項B：奧昔布寧奧昔布寧脂溶性強，能夠透過血-腦屏障，并且可通過阻斷M1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、失眠、意識混亂和認知障礙等不良反應(yīng)，同時它也是用于治療膀胱過度活動癥的用藥，選項B符合題干描述。選項C：托特羅定托特羅定同樣是治療膀胱過度活動癥的常用藥，然而其并不具備脂溶性強、透過血-腦屏障及因阻斷M1受體產(chǎn)生題干中特定不良反應(yīng)的特點，選項C不正確。選項D：黃酮哌酯黃酮哌酯主要作用機制并非通過阻斷M1受體，也不具有題干中所提及的相關(guān)特性及不良反應(yīng)，主要用于解除泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌痙攣等，選項D不符合要求。綜上，答案選B。20、對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者可選擇的利尿劑是（）

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

【答案】：B

【解析】本題主要考查對有磺胺類藥物嚴重過敏史患者可選擇利尿劑的知識?；前奉愃幬锸且活惓Ｒ姷目咕?，部分患者可能對其有嚴重過敏史，在選擇藥物時需要特別注意避免使用與磺胺類有交叉過敏反應(yīng)的藥物。-選項A布美他尼：其化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理特性與可能和磺胺類存在交叉過敏情況，對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者一般不宜選用。-選項B依他尼酸：它是一種高效能的袢利尿劑，與磺胺類藥物不存在結(jié)構(gòu)上的相似性，不會產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，所以對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者可選擇依他尼酸，該選項正確。-選項C呋塞米：其結(jié)構(gòu)中含有磺胺?；c磺胺類藥物可能會發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，因此有磺胺類藥物嚴重過敏史的患者不能使用。-選項D托拉塞米：同樣與磺胺類藥物有一定關(guān)聯(lián)，存在交叉過敏的風(fēng)險，不適合對磺胺類藥物嚴重過敏的患者。綜上，答案選B。21、體內(nèi)缺乏維生素E會導(dǎo)致

A.不孕癥

B.佝僂病

C.夜盲癥

D.腳氣病

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項所對應(yīng)的病因來確定體內(nèi)缺乏維生素E會導(dǎo)致的病癥。選項A維生素E具有抗氧化作用，能促進生殖。它可以促進性激素分泌，使男子精子活力和數(shù)量增加；使女子雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)等。當體內(nèi)缺乏維生素E時，可能會影響生殖系統(tǒng)的正常功能，從而導(dǎo)致不孕癥，所以選項A正確。選項B佝僂病主要是由于兒童體內(nèi)缺乏維生素D，致使鈣、磷代謝紊亂，進而引起的以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病，而非缺乏維生素E，所以選項B錯誤。選項C夜盲癥通常是由于缺乏維生素A引起的。維生素A是視網(wǎng)膜桿狀細胞合成視紫紅質(zhì)的重要原料，缺乏維生素A會導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成減少，在暗光或夜間視力減退，出現(xiàn)夜盲癥狀，并非缺乏維生素E，所以選項C錯誤。選項D腳氣病是因為缺乏維生素B1引起的。維生素B1在能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能方面起著重要作用，缺乏它會影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致腳氣病，與維生素E缺乏無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。22、口服不可嚼碎，否則易引起嚴重口腔潰瘍的助消化藥物是

A.氫氧化鋁

B.乳酸菌素

C.西咪替丁

D.胰酶

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類助消化藥物服用注意事項的了解。選項A：氫氧化鋁氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。它一般不會因為嚼碎服用就易引起嚴重口腔潰瘍，所以選項A不符合題意。選項B：乳酸菌素乳酸菌素可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化功能。在服用時，可嚼服，嚼服乳酸菌素片能在口腔中部分分解，進入胃腸道后可以更好地發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)的作用，通常不會因嚼服導(dǎo)致嚴重口腔潰瘍，故選項B不正確。選項C：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病。其不良反應(yīng)主要包括頭痛、頭暈、乏力、腹瀉等，和嚼服后引發(fā)嚴重口腔潰瘍并無關(guān)聯(lián)，因此選項C錯誤。選項D：胰酶胰酶是助消化藥物，主要成分是胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，能促進蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪的消化。胰酶對口腔黏膜有較強的刺激性，如果口服時嚼碎，會使胰酶直接接觸口腔黏膜，易引起嚴重口腔潰瘍。所以口服胰酶時不可嚼碎，選項D正確。綜上，答案選D。23、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.羥喜樹堿

B.來曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥。選項A：羥喜樹堿羥喜樹堿是一種拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑，它主要作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅰ，從而影響DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄等過程，達到抑制腫瘤細胞生長的目的，并非二氫葉酸還原酶抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：來曲唑來曲唑是芳香化酶抑制劑，可抑制芳香化酶的活性，阻斷外周組織中雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低體內(nèi)雌激素水平，進而抑制激素依賴性乳腺癌細胞的生長，不是二氫葉酸還原酶抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是經(jīng)典的二氫葉酸還原酶抑制劑，它能與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成原料供應(yīng)減少，從而干擾DNA和RNA的合成，發(fā)揮抗腫瘤作用，所以選項C正確。選項D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，在體內(nèi)緩慢釋放出氟尿嘧啶，通過干擾核酸代謝，特別是影響DNA的合成來發(fā)揮抗腫瘤作用，并非二氫葉酸還原酶抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。24、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥物是

A.順鉑

B.阿糖胞苷

C.甲氨蝶呤

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對二氫葉酸還原酶抑制劑這一類別抗腫瘤藥物的識別。對各選項的分析A選項順鉑：順鉑屬于金屬鉑配合物類抗腫瘤藥物，其作用機制主要是與腫瘤細胞的DNA結(jié)合，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，并非二氫葉酸還原酶抑制劑，所以A選項錯誤。B選項阿糖胞苷：阿糖胞苷是一種嘧啶類抗代謝物，它在體內(nèi)經(jīng)磷酸化后能抑制DNA多聚酶的活性，從而影響DNA合成，發(fā)揮抗腫瘤作用，不屬于二氫葉酸還原酶抑制劑，所以B選項錯誤。C選項甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是抗葉酸類抗腫瘤藥，它能競爭性抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制，屬于二氫葉酸還原酶抑制劑，所以C選項正確。D選項環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是烷化劑類抗腫瘤藥物，在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后生成具有烷化作用的活性產(chǎn)物，可與腫瘤細胞中的DNA、RNA或蛋白質(zhì)分子發(fā)生烷化反應(yīng)，使細胞的結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致細胞死亡，不屬于二氫葉酸還原酶抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。25、大劑量應(yīng)用下列哪種維生素時，可使尿液呈黃色

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同維生素大劑量應(yīng)用時的尿液變化情況。逐一分析各選項：-選項A：題干未明確說明該維生素B的具體類型，且未提及此維生素大劑量應(yīng)用時會使尿液呈黃色，故A項不符合題意。-選項B：正確答案為B，通常特定的維生素B（如維生素B?等）大劑量應(yīng)用時，其代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出可使尿液呈黃色。-選項C：同選項A，題干未明確該維生素B的具體類型，也未表明大劑量使用會讓尿液變黃，所以C項不正確。-選項D：維生素C大劑量應(yīng)用通常不會使尿液呈黃色，故D項錯誤。綜上，答案選B。26、下列關(guān)于5α-還原酶抑制劑的描述，錯誤的是()

A.作用是不可逆的

B.可引起前列腺上皮細胞萎縮

C.與α1受體阻斷藥相比，更易引起性功能障礙

D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對5α-還原酶抑制劑相關(guān)特性的理解。選項A：5α-還原酶抑制劑的作用是可逆的，并非不可逆，所以該項描述錯誤。選項B：5α-還原酶抑制劑可以抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，進而可引起前列腺上皮細胞萎縮，縮小前列腺體積，該項描述正確。選項C：與α1受體阻斷藥相比，5α-還原酶抑制劑更易引起性功能障礙，如性欲減退、勃起功能障礙等，該項描述正確。選項D：5α-還原酶抑制劑的作用機制主要是影響雄激素的代謝，對膀胱頸和平滑肌沒有直接作用，而α1受體阻斷藥可作用于膀胱頸和前列腺的平滑肌，該項描述正確。綜上，答案選A。27、下列保肝藥中屬于必需磷脂類的是

A.復(fù)方甘草酸苷

B.甘草酸二銨

C.多烯磷脂酰膽堿

D.聯(lián)苯雙酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同類型保肝藥的分類認知。-選項A：復(fù)方甘草酸苷屬于甘草酸制劑類保肝藥，具有抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)等作用，但并非必需磷脂類保肝藥，所以該選項錯誤。-選項B：甘草酸二銨同樣是甘草酸制劑類保肝藥，能減輕肝細胞變性壞死，抑制炎癥反應(yīng)等，不屬于必需磷脂類，該選項錯誤。-選項C：多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類保肝藥，它可以提供高劑量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，能進入肝細胞并以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結(jié)合，對肝細胞的再生和重構(gòu)具有重要意義，該選項正確。-選項D：聯(lián)苯雙酯是合成五味子丙素時的中間體，它可降低肝炎患者的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，還能增強肝臟解毒功能，改善肝功能，但不屬于必需磷脂類保肝藥，該選項錯誤。綜上，答案選C。28、選擇性舒張腦血管的藥物是

A.氟桂利嗪

B.硝苯地平

C.地爾硫革

D.維拉帕米

【答案】：A

【解析】本題主要考查選擇性舒張腦血管藥物的相關(guān)知識。各選項分析A選項：氟桂利嗪氟桂利嗪是一種選擇性鈣拮抗劑，它對腦血管有較高的選擇性，能夠阻滯過量的鈣離子跨膜進入細胞內(nèi)，防止細胞內(nèi)鈣超載造成的損傷，從而選擇性地舒張腦血管，增加腦血流量，改善腦循環(huán)，故A選項正確。B選項：硝苯地平硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要作用于外周血管和冠狀動脈，通過擴張外周血管降低血壓，擴張冠狀動脈改善心肌供血，對腦血管的選擇性作用較弱，故B選項錯誤。C選項：地爾硫?地爾硫?也是一種鈣通道阻滯劑，它主要作用于心臟和血管平滑肌，可減慢心率、降低心肌耗氧量、擴張冠狀動脈和外周血管，但對腦血管的選擇性不如氟桂利嗪，故C選項錯誤。D選項：維拉帕米維拉帕米同樣是鈣通道阻滯劑，主要作用于心臟，能夠降低竇房結(jié)和房室結(jié)細胞的自律性，減慢傳導(dǎo)速度，同時也有一定的擴張血管作用，但對腦血管的選擇性不高，故D選項錯誤。綜上，正確答案是A。29、下列哪項不是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用

A.高血壓

B.心律失常

C.充血性心力衰竭

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用來分析各選項。選項A：高血壓血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ的生成減少，從而舒張血管，降低血壓，故其常用于治療高血壓，A選項不符合題意。選項B：心律失常血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，其藥理作用并非針對心律失常的發(fā)病機制，不是治療心律失常的主要藥物，故該項不是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用，B選項符合題意。選項C：充血性心力衰竭該類藥物可以減輕心臟前后負荷，抑制心肌重構(gòu)，改善心肌功能，延緩心力衰竭的進展，提高患者的生活質(zhì)量和生存率，所以常用于充血性心力衰竭的治療，C選項不符合題意。選項D：心肌梗死血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥能降低心肌梗死后患者的死亡率，改善預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是心肌梗死治療的重要藥物之一，D選項不符合題意。綜上，答案選B。30、頭孢類藥物作用機制

A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細菌糖代謝

C.干擾細菌核酸代謝

D.抑制細菌細胞壁合成

【答案】：D

【解析】本題主要考查頭孢類藥物的作用機制。選項A，抑制細菌蛋白質(zhì)合成并非頭孢類藥物的作用機制。有一些其他類型的抗菌藥物是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用的，而頭孢類藥物并不在此列。選項B，抑制細菌糖代謝也不是頭孢類藥物的作用機制。細菌糖代謝的抑制與多種因素相關(guān)，但頭孢類藥物在抗菌過程中并不主要通過抑制細菌糖代謝來達到抗菌效果。選項C，干擾細菌核酸代謝同樣不是頭孢類藥物的作用機制。雖然有部分抗菌藥物是通過干擾細菌核酸代謝來發(fā)揮作用，但頭孢類藥物的作用靶點并非在此。選項D，頭孢類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機制主要是抑制細菌細胞壁的合成。細菌細胞壁對于維持細菌的形態(tài)、抵抗?jié)B透壓等起著重要作用，頭孢類藥物通過與細菌細胞壁合成過程中所需的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，從而阻礙細菌細胞壁肽聚糖的合成，導(dǎo)致細菌細胞壁缺損，使細菌失去細胞壁的保護，在低滲環(huán)境中因大量水分進入菌體而膨脹、破裂、死亡，所以該選項正確。綜上，本題答案是D。第二部分多選題(10題)1、服藥期間飲酒（包塊中藥藥酒），可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素有（）

A.頭孢拉定

B.頭孢他定

C.頭孢呋辛

D.頭孢哌酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素的相關(guān)知識。雙硫侖樣反應(yīng)是指用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。部分頭孢菌素類藥物在服藥期間飲酒（包括中藥藥酒）會引發(fā)此反應(yīng)。接下來分析各選項：-選項A：頭孢拉定在使用期間飲酒一般不會導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)。-選項B：頭孢他定也不屬于服藥期間飲酒會導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素。-選項C：頭孢呋辛同樣不會因服藥期間飲酒而引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。-選項D：頭孢哌酮是會在服藥期間飲酒（包括中藥藥酒）導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素，所以該選項正確。綜上，答案選D。2、下列藥物中屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑的包括

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.秋水仙堿

D.苯溴馬隆

【答案】：B

【解析】本題主要考查對非選擇性環(huán)氧酶抑制劑的藥物分類的掌握。選項A尼美舒利是一種新型非甾體抗炎藥，屬于選擇性環(huán)氧合酶-2（COX-2）抑制劑，它對COX-2的選擇性抑制作用較強，而對COX-1的抑制作用較弱，因此可減少傳統(tǒng)非甾體抗炎藥常見的胃腸道不良反應(yīng)，但不屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑，所以A選項不符合要求。選項B阿司匹林是經(jīng)典的非甾體抗炎藥，它對環(huán)氧酶（COX）的抑制作用是非選擇性的，既能抑制COX-1，也能抑制COX-2。抑制COX-1可產(chǎn)生抑制血小板聚集、保護胃黏膜等作用；抑制COX-2則產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，所以阿司匹林屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑，B選項正確。選項C秋水仙堿是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典藥物，其作用機制主要是通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯等，并不作用于環(huán)氧酶，不屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑，因此C選項錯誤。選項D苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，其作用機制與環(huán)氧酶無關(guān)，不屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。3、可抑制他汀類藥物代謝，使不良反應(yīng)發(fā)生率增加的藥物有()

A.利福平

B.紅霉素

C.酮康唑

D.環(huán)孢素

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可抑制他汀類藥物代謝，使不良反應(yīng)發(fā)生率增加的藥物。對選項A的分析利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它會加速藥物的代謝，而不是抑制他汀類藥物代謝。所以，利福平不會使他汀類藥物因代謝受抑制而導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率增加，選項A不符合題意。對選項B的分析紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它是肝藥酶抑制劑。當與他汀類藥物合用時，紅霉素會抑制他汀類藥物的代謝，導(dǎo)致他汀類藥物在體內(nèi)的濃度升高，進而使不良反應(yīng)的發(fā)生率增加。所以，選項B符合題意。對選項C的分析酮康唑是一種抗真菌藥物，同樣也是肝藥酶抑制劑。它能夠抑制他汀類藥物的代謝過程，使他汀類藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性。因此，選項C符合題意。對選項D的分析環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，它也具有抑制肝藥酶的作用。在與他汀類藥物同時使用時，會抑制他汀類藥物的代謝，使得不良反應(yīng)發(fā)生率上升。所以，選項D符合題意。綜上，答案選BCD。4、下列不會引起低血鉀的利尿藥有

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

【答案】：BC

【解析】本題主要考查各類利尿藥對血鉀水平的影響。首先分析選項A，呋塞米屬于袢利尿劑，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運體，促使大量的NaCl和水排出體外，同時也會使鉀離子排出增多，從而易引起低血鉀。選項B，螺內(nèi)酯為醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na?-K?交換，減少鉀離子的排出，起到保鉀作用，所以不會引起低血鉀。選項C，氨苯蝶啶作用于遠曲小管末端和集合管，直接抑制鈉離子和氯離子的重吸收，使鈉離子、氯離子排出增加而利尿，同時會減少鉀離子的分泌，具有保鉀作用，不會引發(fā)低血鉀。選項D，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運體，促進氯化鈉和水的排出，同時可增加鉀離子的排泄，容易導(dǎo)致低血鉀。綜上所述，不會引起低血鉀的利尿藥是螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶，答案選BC。5、使用過氧苯甲酰時應(yīng)注意()

A.如刺激性加重則立即停藥

B.避免接觸眼睛周圍或黏膜

C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用過氧苯甲酰時的注意事項。選項A過氧苯甲酰在使用過程中，可能會對皮膚產(chǎn)生一定的刺激。若使用時刺激性加重，可能意味著使用者的皮膚對該藥物不耐受或者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，此時立即停藥是保障使用者健康、避免進一步不良影響的正確做法，所以選項A正確。選項B眼睛周圍及黏膜部位的皮膚較為敏感和脆弱，過氧苯甲?？赡軙@些部位造成嚴重的刺激、損傷甚至引發(fā)其他眼部或黏膜疾病。因此，為避免這種情況的發(fā)生，使用過氧苯甲酰時應(yīng)避免接觸眼睛周圍或黏膜，選項B正確。選項C急性炎癥及破損皮膚處的皮膚屏障功能已經(jīng)受損，過氧苯甲酰可能會對其產(chǎn)生更強的刺激，不僅不利于受損皮膚的恢復(fù)，還可能加重炎癥和損傷。所以急性炎癥及破損皮膚處禁用該藥物，選項C正確。選項D妊娠及哺乳期婦女處于特殊生理時期，藥物可能會通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒的健康；兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，對藥物的耐受性和反應(yīng)可能與成人不同。因此在使用過氧苯甲酰時，妊娠及哺乳期婦女、兒童需要慎用，以確保用藥安全，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為使用過氧苯甲酰時應(yīng)注意的事項，本題答案選ABCD。6、患者，男性，62歲，因COPD急性加重入住呼吸內(nèi)科，頭孢哌酮/舒巴坦抗感染治療，一周后出現(xiàn)上消化道出血，排除了其他因素，考慮藥物不良反應(yīng)，以下說法正確的是

A.頭孢哌酮抑制了腸道正常菌群，減少了維生素K

B.頭孢哌酮具有甲硫四氮唑側(cè)鏈，可與維生素K

C.頭孢哌酮在濃度高時有抗血小板聚集的作用

D.注射魚精蛋白可以糾正

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查頭孢哌酮/舒巴坦抗感染治療引發(fā)上消化道出血這一藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識。選項A頭孢哌酮使用后會抑制腸道的正常菌群。腸道正常菌群在人體維生素K的合成過程中起著重要作用，當正常菌群被抑制時，其合成維生素K的能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)維生素K減少。而維生素K對于凝血因子的合成至關(guān)重要，維生素K缺乏可能會影響凝血功能，進而引發(fā)上消化道出血等出血傾向，所以選項A正確。選項B頭孢哌酮具有甲硫四氮唑側(cè)鏈，它可與維生素K競爭，抑制肝臟微粒體羧化酶，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成減少，從而影響凝血功能，增加出血的風(fēng)險，故選項B正確。選項C當頭孢哌酮在體內(nèi)濃度較高時，具有抗血小板聚集的作用。血小板在止血過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，抗血小板聚集會使血小板的止血功能受到抑制，導(dǎo)致凝血功能異常，容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，因此選項C正確。選項D魚精蛋白主要用于對抗肝素過量引起的出血，而不是用于糾正頭孢哌酮引起的因維生素K缺乏和凝血功能異常導(dǎo)致的出血。對于頭孢哌酮所致的出血，通常需要補充維生素K等進行治療，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。7、抗腫瘤藥氟他胺的不良反應(yīng)包括（）

A.男性乳房發(fā)育、乳房觸痛

B.惡心、嘔吐

C.骨髓抑制

D.肝功能損害

【答案】：AB

【解析】本題可對各選項逐一分析，來判斷其是否屬于抗腫瘤藥氟他胺的不良反應(yīng)。A選項：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，使用后會影響體內(nèi)雄激素的正常作用，從而導(dǎo)致男性出現(xiàn)乳房發(fā)育、乳房觸痛等情況。所以，男性乳房發(fā)育、乳房觸痛屬于氟他胺的不良反應(yīng)，A選項正確。B選項：氟他胺在進入人體后，可能會對胃腸道產(chǎn)生刺激，進而引起惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，B選項正確。C選項：骨髓抑制通常是指骨髓中的血細胞前體的活性下降，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板等減少。而氟他胺一般不會引起骨髓抑制這一典型不良反應(yīng)，C選項錯誤。D選項：雖然部分藥物可能會對肝功能造成損害，但氟他胺的常見不良反應(yīng)中一般不包括肝功能損害，D選項錯誤。綜上，答案選AB。8、下列哪些方法可治療惡性腫瘤

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.免疫治療

【答案】：A