[杭州某醫(yī)院]醫(yī)院醫(yī)療事故預(yù)防與處理管理辦法第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理醫(yī)院醫(yī)療事故，提升醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)和醫(yī)療事故處理能力，健全醫(yī)療事故預(yù)防與處理機(jī)制，最大程度地減少醫(yī)療事故及其造成的損害，保障[居民/員工]生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的教學(xué)、工作、醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本辦法。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療事故預(yù)防與處理管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療事故的預(yù)防與處理工作。建立統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)的醫(yī)療事故快速反應(yīng)機(jī)制，確保醫(yī)療事故信息接報(bào)、核實(shí)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)研判、果斷處置。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。醫(yī)院各部門、各科室依據(jù)職責(zé)分工，承擔(dān)醫(yī)療事故預(yù)防、報(bào)告、處置的具體任務(wù)。發(fā)生醫(yī)療事故或疑似醫(yī)療事故后，遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由相應(yīng)科室和部門啟動應(yīng)急預(yù)案，科室負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療事故預(yù)防與處理的第一責(zé)任人。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，定期開展醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)排查與評估，強(qiáng)化醫(yī)療安全信息的收集、分析研判，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早干預(yù)、早處置，將醫(yī)療事故隱患消除在萌芽狀態(tài)，防止事態(tài)擴(kuò)大。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與上級衛(wèi)生行政部門、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等外部單位聯(lián)動的醫(yī)療事故預(yù)防與處理工作格局。加強(qiáng)信息共享、資源整合與協(xié)同配合，形成上下聯(lián)動、左右協(xié)同、信息暢通、反應(yīng)迅速的群防群控體系。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。處理醫(yī)療事故時，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分事故性質(zhì)，依法依規(guī)進(jìn)行處置。既要保護(hù)患者及家屬的合法權(quán)益，也要保障醫(yī)務(wù)人員的人格尊嚴(yán)和合法權(quán)益，堅(jiān)持合情、合理、合法的原則，通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決醫(yī)療爭議，維護(hù)醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本管理辦法適用于[杭州某醫(yī)院]內(nèi)各類突發(fā)事件的預(yù)防與處理工作。本管理辦法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民/員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，[醫(yī)院]正常醫(yī)療秩序、工作秩序受到影響，聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院周邊涉及[居民/員工]的各類非法集會、游行、示威、請?jiān)敢约叭后w性事件，邪教的非法傳教活動、政治性破壞活動，[居民/員工]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院及周邊穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、輸液反應(yīng)等重大安全事故，醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療中斷，醫(yī)院周邊發(fā)生的、可能影響醫(yī)院正常運(yùn)行的安全生產(chǎn)事故、交通事故，大型群體活動公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院[居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)危害事件等。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院周邊地區(qū)發(fā)生的、可能對醫(yī)院[居民/員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺風(fēng)、暴雨、暴雪、冰雹）、地質(zhì)災(zāi)害（如地震、滑坡、泥石流）、洪水等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進(jìn)行反動、色情、迷信等宣傳活動和利用外部公共網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布的有損醫(yī)院名譽(yù)、影響醫(yī)院穩(wěn)定的活動；竊取醫(yī)院患者信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)等保密信息，可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別不適用于醫(yī)院，故刪除或修改為適用類別，如“科研安全類”等，但根據(jù)常見分類保留）

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組（覆蓋考試安全等）等八個專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、行政、后勤的副院長

成員：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院辦公室、院感科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、后勤保障部、信息科、設(shè)備科、人力資源部、各臨床科室負(fù)責(zé)人、各醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)；研究決定事件的性質(zhì)、級別；協(xié)調(diào)調(diào)配院內(nèi)資源；重大問題在第一時間內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門請示、報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析和上報(bào)突發(fā)事件相關(guān)信息；起草領(lǐng)導(dǎo)小組會議紀(jì)要和應(yīng)急處置相關(guān)文件；組織協(xié)調(diào)各工作組開展工作；督促、檢查各部門落實(shí)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理工作的情況；總結(jié)事件處置經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管行政或保衛(wèi)的副院長

副組長：醫(yī)院辦公室主任、保衛(wèi)科科長

成員：醫(yī)院辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)院保衛(wèi)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部秩序，處置可能影響醫(yī)院安全的群體性事件、非法集會、邪教活動等；配合公安機(jī)關(guān)處置發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的治安事件；啟動院內(nèi)警戒和疏散程序；上報(bào)事件情況。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管醫(yī)療或行政的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)處處長、保衛(wèi)科科長

成員：醫(yī)院辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)院保衛(wèi)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)，搶救傷員，保護(hù)現(xiàn)場；配合公安機(jī)關(guān)開展調(diào)查取證、案件偵破工作；安撫受害者及其家屬；發(fā)布相關(guān)信息；上報(bào)事件情況。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管后勤或安全的副院長

副組長：后勤保障部負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科科長

成員：醫(yī)院辦公室、保衛(wèi)科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)院后勤保障部

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)因火災(zāi)、停電、設(shè)備故障、建筑物倒塌、醫(yī)療事故（部分）、自然災(zāi)害等造成的事故災(zāi)害的應(yīng)急處置；組織人員疏散、救援；開展事故調(diào)查；上報(bào)事件情況。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管醫(yī)療的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)處處長、院感科負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)院院感科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)暴露等公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置；啟動院內(nèi)感染控制預(yù)案；組織隔離、消毒、醫(yī)療救治；上報(bào)疫情和事件情況。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管行政或后勤的副院長

副組長：醫(yī)院辦公室主任、后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)院辦公室、保衛(wèi)科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)院醫(yī)院辦公室

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對臺風(fēng)、暴雨、地震等自然災(zāi)害及其引發(fā)的次生災(zāi)害；組織人員疏散、避險(xiǎn)；維護(hù)院內(nèi)基本秩序；搶修受損設(shè)施設(shè)備；上報(bào)事件情況。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管信息或醫(yī)療的副院長

副組長：信息科負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)處處長

成員：醫(yī)院辦公室、信息科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)科、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)院信息科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)泄露、有害信息傳播等事件；保障醫(yī)療信息系統(tǒng)正常運(yùn)行；開展網(wǎng)絡(luò)攻擊溯源和證據(jù)固定；上報(bào)事件情況。

7.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。

組長：院長或分管綜合工作的副院長

副組長：醫(yī)院辦公室主任

成員：醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、保衛(wèi)科、后勤保障部、信息科、人力資源部、各臨床科室負(fù)責(zé)人、各醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)院醫(yī)院辦公室

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置不屬于前六類但可能影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的事件，如大型醫(yī)療糾紛、重要人員來訪接待、涉外事件等；協(xié)調(diào)各部門聯(lián)動處置；上報(bào)事件情況。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和處置醫(yī)院突發(fā)事件，確保信息報(bào)送的及時、準(zhǔn)確、全面，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時性：信息報(bào)送必須迅速及時，確保第一時間掌握和傳遞事件動態(tài)。

（2）首報(bào)意識：發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或可疑情況，第一時間向指定部門報(bào)告，不得延誤。

（3）真實(shí)性：報(bào)送信息必須客觀真實(shí)，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)或歪曲事實(shí)。

（4）完整性：報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，做到要素齊全、情況清晰。

（5）續(xù)報(bào)要求：事件情況發(fā)生變化或未得到有效控制時，應(yīng)及時續(xù)報(bào)最新進(jìn)展。

2.信息報(bào)送流程

信息報(bào)送遵循逐級負(fù)責(zé)、按需通報(bào)的原則，具體流程如下：

（1）信息初報(bào)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)事件的部門、科室立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告簡要信息。

（2）信息核實(shí)與上報(bào)：醫(yī)院辦公室接到報(bào)告后，進(jìn)行初步核實(shí)，并迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示和事件性質(zhì)、級別，決定是否及向上一級衛(wèi)生行政部門或相關(guān)部門報(bào)告。

（3）上級報(bào)告：根據(jù)規(guī)定時限和要求，將事件信息逐級上報(bào)至省級及國家相關(guān)部門。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對于重大突發(fā)事件，除按規(guī)定時限電話報(bào)告外，還須按規(guī)定流程報(bào)送書面信息：

（1）事件發(fā)生后，事發(fā)部門或科室立即向醫(yī)院辦公室口頭報(bào)告。

（2）醫(yī)院辦公室接報(bào)后，立即核實(shí)信息，并在2小時內(nèi)完成書面報(bào)告，內(nèi)容包括應(yīng)急信息核心要素清單，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長審核后，報(bào)送至相應(yīng)上級部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的事件信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

（1）時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時間（年、月、日、時、分）。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（樓棟、科室、區(qū)域）。

（3）規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)等。

（4）傷亡：已確認(rèn)或預(yù)計(jì)的人員傷亡情況（死亡、重傷、輕傷人數(shù)）。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析或可疑因素。

（6）評估：事件性質(zhì)、級別初步評估，可能造成的危害程度。

（7）措施：已采取或擬采取的應(yīng)對、處置措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展情況、當(dāng)前狀態(tài)、有無新的重要變化。

（9）報(bào)告單位：信息報(bào)送部門、科室及聯(lián)系人、聯(lián)系方式。

（10）其他：需要補(bǔ)充說明的任何重要情況。

5.需緊急報(bào)告的重大突發(fā)事件清單

下列重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，并在2小時內(nèi)報(bào)送書面報(bào)告：

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、臺風(fēng)、洪水、暴雪等造成或可能造成嚴(yán)重人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的自然災(zāi)害。

（2）重大事故災(zāi)難：如重大生產(chǎn)安全事故、重大火災(zāi)、重大交通安全事故、重大建筑工地事故、重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如重大傳染病疫情（如新冠肺炎）、群體性不明原因疾病、重大食品安全事件、職業(yè)危害事件等。

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)：如涉及上述領(lǐng)域的重大突發(fā)事件、重要敏感事件或重要警情。

（5）重大預(yù)警動向：如可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感信息、輿情、社會動向等。

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況：如涉及恐怖襲擊、民族宗教領(lǐng)域、網(wǎng)絡(luò)安全等可能影響國家安全和社會穩(wěn)定的重大突發(fā)事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)職能部門應(yīng)常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.應(yīng)急機(jī)制日常管理強(qiáng)化：各工作組及相關(guān)部門依據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)應(yīng)急管理體系、制度建設(shè)及日常運(yùn)行維護(hù)，確保應(yīng)急指揮、信息報(bào)送、資源共享、協(xié)同聯(lián)動等機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.應(yīng)急預(yù)案持續(xù)完善：定期評估各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的適用性和可操作性，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展、組織結(jié)構(gòu)調(diào)整、法律法規(guī)更新以及實(shí)際演練情況，持續(xù)修訂和完善各類應(yīng)急預(yù)案，形成體系健全、內(nèi)容科學(xué)、針對性強(qiáng)的預(yù)案體系。

3.應(yīng)急隊(duì)伍能力建設(shè)：加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的組建、管理和培訓(xùn)，明確隊(duì)伍組成、職責(zé)分工和聯(lián)系方式。定期組織應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)和專項(xiàng)演練，提升隊(duì)伍的快速反應(yīng)、現(xiàn)場處置和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

4.應(yīng)急培訓(xùn)和演練組織：定期或不定期組織面向全院職工的突發(fā)事件應(yīng)急知識培訓(xùn)，提高全員安全意識和自救互救能力。定期組織不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的熟練度和部門的協(xié)同性，及時發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)。

5.應(yīng)急物資保障管理：按照應(yīng)急預(yù)案要求和實(shí)際需要，制定應(yīng)急物資儲備目錄，明確儲備種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和管理責(zé)任。建立應(yīng)急物資臺賬，定期檢查、維護(hù)和更新物資，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量完好、數(shù)量充足、取用便捷，保障突發(fā)事件發(fā)生時能夠及時、充足供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)事件的可能危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，將醫(yī)院突發(fā)事件劃分為以下四個等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成30人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或100人以上中毒，或重大傳染病疫情擴(kuò)散，或直接經(jīng)濟(jì)損失1億元以上，或造成醫(yī)院正常醫(yī)療秩序、工作秩序、生活秩序嚴(yán)重癱瘓，或嚴(yán)重危害醫(yī)院聲譽(yù)、引發(fā)重大負(fù)面社會影響，或涉及[居民/員工]生命安全的事件。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成10人以上、29人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上、29人以下生命安全，或50人以上、99人以下中毒，或較大范圍傳染病疫情擴(kuò)散，或直接經(jīng)濟(jì)損失5000萬元以上、1億元以下，或?qū)е箩t(yī)院醫(yī)療秩序、工作秩序、生活秩序嚴(yán)重混亂，或造成較重負(fù)面影響，或涉及[居民/員工]較多人員安全的事件。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成3人以上、9人以下死亡（含失蹤），或危及3人以上、9人以下生命安全，或10人以上、49人以下中毒，或局部傳染病疫情擴(kuò)散，或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬元以上、5000萬元以下，或?qū)е箩t(yī)院醫(yī)療秩序、工作秩序、生活秩序受到較重影響，或造成一定負(fù)面影響，或涉及[居民/員工]部分人員安全的事件。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成3人以下死亡（含失蹤），或危及3人以下生命安全，或10人以下中毒，或無傳染性、未造成擴(kuò)散的疫情，或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬元以下，或?qū)е箩t(yī)院醫(yī)療秩序、工作秩序、生活秩序受到輕微影響，或造成較小負(fù)面影響，或涉及[居民/員工]個別人員安全的事件。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)部門或科室應(yīng)立即采取初期控制措施，并第一時間向醫(yī)院辦公室報(bào)告。醫(yī)院辦公室迅速核實(shí)情況，并根據(jù)事件等級和性質(zhì)，在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，同時啟動相應(yīng)等級的應(yīng)急預(yù)案。各等級事件的應(yīng)急響應(yīng)流程如下：

（1）特別重大事件（I級）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，20分鐘內(nèi)由醫(yī)院辦公室向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并啟動I級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。1小時內(nèi)，由醫(yī)院辦公室將事件基本信息（包括應(yīng)急信息核心要素清單）和應(yīng)急處置初步措施報(bào)告至上級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門。核心響應(yīng)動作包括：立即啟動最高級別應(yīng)急機(jī)制，全力控制事態(tài)，組織搶險(xiǎn)救援，開展醫(yī)療救治，做好信息發(fā)布準(zhǔn)備。

（2）重大事件（II級）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，20分鐘內(nèi)由醫(yī)院辦公室向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并啟動II級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。1小時內(nèi)，由醫(yī)院辦公室將事件基本信息（包括應(yīng)急信息核心要素清單）和應(yīng)急處置初步措施報(bào)告至上級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門。核心響應(yīng)動作包括：迅速啟動高級別應(yīng)急機(jī)制，全力控制事態(tài)，組織搶險(xiǎn)救援，開展醫(yī)療救治，加強(qiáng)信息監(jiān)測與發(fā)布。

（3）較大事件（III級）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，20分鐘內(nèi)由醫(yī)院辦公室向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并啟動III級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況決定是否成立現(xiàn)場指揮部或由相關(guān)工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)。1小時內(nèi)，由醫(yī)院辦公室將事件基本信息（包括應(yīng)急信息核心要素清單）和應(yīng)急處置初步措施報(bào)告至上級衛(wèi)生行政部門。核心響應(yīng)動作包括：及時啟動相應(yīng)級別應(yīng)急機(jī)制，控制事態(tài)發(fā)展，組織處置，開展醫(yī)療救治，及時掌握并上報(bào)信息。

（4）一般事件（IV級）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，20分鐘內(nèi)由醫(yī)院辦公室向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。根據(jù)事件情況，由相關(guān)工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)，并及時向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)進(jìn)展。1小時內(nèi)，由醫(yī)院辦公室將事件基本信息（包括應(yīng)急信息核心要素清單）和應(yīng)急處置情況報(bào)告至上級衛(wèi)生行政部門。核心響應(yīng)動作包括：迅速啟動相應(yīng)級別應(yīng)急機(jī)制，控制事態(tài)，組織處置，開展必要的醫(yī)療救治，及時上報(bào)信息。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部是突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急處置的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制突發(fā)事件的發(fā)展蔓延，防止造成更大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)現(xiàn)場秩序。

（2）掌握進(jìn)展：密切關(guān)注事件動態(tài)和事態(tài)發(fā)展變化，及時收集、分析現(xiàn)場信息，為指揮決策提供依據(jù)。

（3）及時報(bào)告：按照規(guī)定時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確、完整地向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門報(bào)告事件處置情況。

（4）適時發(fā)布信息：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，統(tǒng)一對外發(fā)布信息，及時回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)輿論，防止謠言傳播，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和社會穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

1.信息機(jī)制健全：建立健全覆蓋醫(yī)院各部門、各科室的信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理等全流程工作機(jī)制，明確各環(huán)節(jié)職責(zé)分工、操作規(guī)程和信息標(biāo)準(zhǔn)，確保信息處理的規(guī)范性和時效性。

2.傳輸渠道完善：保障醫(yī)院內(nèi)部有線、無線網(wǎng)絡(luò)及衛(wèi)星通訊等主要信息傳輸渠道暢通無阻，定期檢查維護(hù)相關(guān)通訊設(shè)備和線路，確保突發(fā)事件信息能夠快速、準(zhǔn)確、安全地傳遞。

3.設(shè)備完好暢通：確保所有應(yīng)急通訊設(shè)備（包括但不限于對講機(jī)、應(yīng)急電話、應(yīng)急廣播系統(tǒng)等）處于良好工作狀態(tài)，建立設(shè)備日常巡檢和維護(hù)制度，制定設(shè)備應(yīng)急維護(hù)預(yù)案，保障應(yīng)急期間通訊聯(lián)絡(luò)暢通。

第十二條物資與資金保障

1.經(jīng)費(fèi)保障：醫(yī)院將應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際需要動態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急處置工作所需資金足額到位，保障應(yīng)急工作的順利開展。

2.物資儲備管理：建立涵蓋醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置、人員防護(hù)、生活必需品等關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備制度。明確物資種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、保管要求和領(lǐng)用流程，確保物資儲備充足、結(jié)構(gòu)合理、管理規(guī)范。

3.物資維護(hù)與供應(yīng)：制定應(yīng)急物資的定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充計(jì)劃，確保物資處于可用狀態(tài)。明確各類應(yīng)急物資的保管責(zé)任人，落實(shí)專人管理，建立物資出入庫登記制度。應(yīng)急期間，優(yōu)先保障應(yīng)急物資的調(diào)配與供應(yīng)，確保第一時間滿足應(yīng)急處置需求。

4.特殊物資管理：對劇毒物品、易燃易爆品、傳染病防護(hù)等特殊應(yīng)急物資，實(shí)行嚴(yán)格的分級分類管理，指定專人負(fù)責(zé)，確保物資安全、規(guī)范使用。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.應(yīng)急隊(duì)伍組建：組建由醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員、后勤保障人員、信息技術(shù)人員等組成的常備及預(yù)備應(yīng)急隊(duì)伍。明確各隊(duì)伍的組成部門、人員構(gòu)成和職責(zé)分工，并根據(jù)事件性質(zhì)和需求，動態(tài)調(diào)整隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，形成專業(yè)化的應(yīng)急處置力量。

2.專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)：積極尋求醫(yī)院內(nèi)部專家和外部相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，提升應(yīng)急隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急處置能力。定期組織專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和交流活動，確保應(yīng)急處置工作科學(xué)化、規(guī)范化。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.應(yīng)急培訓(xùn)：定期組織開展針對不同層級、不同崗位人員的應(yīng)急處置知識和技能培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置流程、自救互救、心理疏導(dǎo)等，提高全員安全意識和應(yīng)急處置能力。

2.應(yīng)急演練：定期組織不同場景下的應(yīng)急模擬演練，包括桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性，檢驗(yàn)隊(duì)伍的協(xié)同配合和快速反應(yīng)能力，并根據(jù)演練情況修訂完善應(yīng)急預(yù)案。

3.交流協(xié)作：鼓勵醫(yī)院各部門、各科室之間開展應(yīng)急演練交流活動，加強(qiáng)與[社會/企業(yè)]及周邊相關(guān)單位的應(yīng)急