2025年兒科常見疾病診療案例分析答案及解析一、單項選題1.小兒腹瀉病的主要病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.白色念珠菌2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.煩躁不安C.骨骼改變D.枕禿3.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎4.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快5.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌6.先天性心臟病最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥7.新生兒黃疸最主要的護理措施是（）A.藍光照射B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.低血糖9.猩紅熱的病原體是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌10.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別兒童正常體重的（）A.10%B.20%C.30%D.40%二、多項選題1.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病影響3.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.降低體溫D.密切觀察病情4.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.補充維生素CD.輸血治療5.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥三、填空題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒高熱驚厥的特點包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒腹瀉時應(yīng)立即禁食。（）2.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽。（）3.小兒肺炎時應(yīng)盡量減少活動量。（）4.小兒缺鐵性貧血時應(yīng)避免食用含維生素C豐富的食物。（）5.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液檢查糖含量降低。（）6.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動。（）7.新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)。（）8.小兒驚厥時應(yīng)立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)。（）9.猩紅熱患兒的皮疹一般在發(fā)熱后24小時內(nèi)出現(xiàn)。（）10.小兒肥胖癥不會對健康造成影響。（）五、案例分析題1.患兒，男，6個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.5-39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有氣促，呼吸困難，煩躁不安。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及廣泛的細(xì)濕啰音，心率180次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？六、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述小兒缺鐵性貧血的預(yù)防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：小兒腹瀉病主要病原體是輪狀病毒。2.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：A解析：小兒肺炎最常見類型是支氣管肺炎。4.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。5.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌。6.答案：A解析：先天性心臟病最常見類型是室間隔缺損。7.答案：A解析：新生兒黃疸最主要護理措施是藍光照射。8.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。9.答案：A解析：猩紅熱病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。10.答案：B解析：小兒肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別兒童正常體重20%。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護理。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病病因包括日照不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快、疾病影響。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、降低體溫、密切觀察病情。4.答案：ABC解析：小兒缺鐵性貧血治療方法包括補充鐵劑、增加含鐵豐富食物攝入、補充維生素C，一般不輕易輸血。5.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥等。三、填空題（答案）1.答案：連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性、個體差異解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律即這四點。2.答案：多發(fā)生于6個月至3歲小兒、多在高熱開始后12小時內(nèi)發(fā)生、驚厥發(fā)作時間短暫、發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征解析：這是小兒高熱驚厥的特點。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒腹瀉不應(yīng)立即禁食，可繼續(xù)喂養(yǎng)。2.答案：√解析：多曬太陽可促進維生素D合成，有助于佝僂病治療。3.答案：√解析：肺炎患兒減少活動量可減少耗氧量。4.答案：×解析：小兒缺鐵性貧血應(yīng)多食用含維生素C豐富食物，促進鐵吸收。5.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液糖含量降低。6.答案：√解析：先天性心臟病患兒避免劇烈運動可減少心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：√解析：新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)。8.答案：√解析：小兒驚厥時這樣處理可防止窒息。9.答案：√解析：猩紅熱皮疹一般在發(fā)熱后24小時內(nèi)出現(xiàn)。10.答案：×解析：小兒肥胖癥會對健康造成多種影響。五、案例分析題（答案）1.答：問題1：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎并心力衰竭。問題2：治療措施包括：①一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜，給予營養(yǎng)豐富的飲食，重癥患兒應(yīng)臥床休息。②抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。③對癥治療：吸氧，保持呼吸道通暢，止咳、平喘，糾正心力衰竭等。④其他：密切觀察病情變化，及時處理并發(fā)癥。2.答：六、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣