2025年人體病理生理學(xué)常見(jiàn)疾病病理生理機(jī)制模擬考試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)胞適應(yīng)的表現(xiàn)（）A.萎縮B.肥大C.增生D.壞死2.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生3.引起肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的原因是（）A.肺血栓栓塞B.慢性阻塞性肺疾病C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.左心衰竭4.休克早期的最主要臨床表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)數(shù)C.尿量減少D.神志不清5.呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變6.下列哪種情況可引起高鉀血癥（）A.大量應(yīng)用呋塞米B.代謝性堿中毒C.急性腎衰竭少尿期D.醛固酮增多癥7.肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫的機(jī)制是（）A.氨對(duì)腦組織的毒性作用B.假性神經(jīng)遞質(zhì)取代去甲腎上腺素C.GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說(shuō)D.氨基酸代謝不平衡學(xué)說(shuō)8.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥9.腫瘤的特性取決于（）A.腫瘤的實(shí)質(zhì)B.腫瘤的間質(zhì)C.腫瘤的生長(zhǎng)方式D.腫瘤的轉(zhuǎn)移10.下列哪種物質(zhì)不屬于內(nèi)生致熱原（）A.白細(xì)胞介素-1B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.前列腺素E二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于細(xì)胞可逆性損傷（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.淀粉樣變E.黏液樣變2.炎癥介質(zhì)的作用包括（）A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.趨化作用D.發(fā)熱E.疼痛3.引起心力衰竭的原因有（）A.心肌病變B.心臟負(fù)荷過(guò)重C.嚴(yán)重心律失常D.感染E.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂4.下列哪些屬于代謝性酸中毒的原因（）A.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多B.腎臟排酸保堿功能障礙C.堿性物質(zhì)丟失過(guò)多D.高鉀血癥E.呼吸功能障礙5.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.彌漫性生長(zhǎng)E.內(nèi)生性生長(zhǎng)三、填空題1.細(xì)胞死亡包括_____和_____兩種類型。2.炎癥的局部表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____和_____。3.休克的發(fā)展過(guò)程可分為_(kāi)____、_____和_____三個(gè)時(shí)期。4.呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為_(kāi)____和_____兩種類型。5.高鉀血癥對(duì)心肌的影響包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子。（）3.心力衰竭時(shí)心臟本身的代償反應(yīng)包括心率加快、心肌肥大和心室重塑。（）4.代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)主要通過(guò)肺的代償和腎的代償來(lái)實(shí)現(xiàn)。（）5.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）6.發(fā)熱是一種病理過(guò)程，對(duì)機(jī)體總是不利的。（）7.急性腎衰竭少尿期患者最主要的死亡原因是高鉀血癥。（）8.肝性腦病患者血氨升高的主要原因是氨的生成過(guò)多和清除不足。（）9.休克早期患者的血壓可正?；蛏愿?。（）10.呼吸衰竭患者一定會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，近5年來(lái)活動(dòng)后氣促逐漸加重，1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：壞死不屬于細(xì)胞適應(yīng)表現(xiàn)，其他均是。2.答案：D解析：炎癥基本病理變化無(wú)化生，化生是適應(yīng)的一種。3.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病是肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)原因。4.答案：C解析：休克早期主要表現(xiàn)為尿量減少，血壓可正常。5.答案：A解析：氣道阻塞性病變是呼吸衰竭最常見(jiàn)病因。6.答案：C解析：急性腎衰竭少尿期易出現(xiàn)高鉀血癥。7.答案：A解析：肝性腦病撲翼樣震顫主要因氨對(duì)腦組織毒性作用。8.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期最主要電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥。9.答案：A解析：腫瘤特性取決于腫瘤實(shí)質(zhì)。10.答案：D解析：前列腺素E不屬于內(nèi)生致熱原。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些均是細(xì)胞可逆性損傷類型。2.答案：ABCDE解析：炎癥介質(zhì)有這些方面作用。3.答案：ABCDE解析：這些都是引起心力衰竭的原因。4.答案：ABCD解析：呼吸功能障礙一般引起呼吸性酸中毒。5.答案：ABC解析：腫瘤生長(zhǎng)方式主要是這三種。三、填空題（答案）1.答案：壞死、凋亡解析：細(xì)胞死亡的兩種類型。2.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥局部的五大表現(xiàn)。3.答案：微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期、微循環(huán)衰竭期解析：休克發(fā)展的三個(gè)時(shí)期。4.答案：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭解析：根據(jù)血?dú)夥治龅暮粑ソ叻诸悺?.答案：心肌興奮性改變、心肌自律性降低、心肌傳導(dǎo)性降低、心肌收縮性減弱解析：高鉀血癥對(duì)心肌的影響。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮器官體積不一定均縮小，如腎盂積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)萎縮但腎盂擴(kuò)大。2.答案：√解析：消除致炎因子是炎癥反應(yīng)重要功能。3.答案：√解析：這是心力衰竭時(shí)心臟本身的代償反應(yīng)。4.答案：√解析：代謝性酸中毒主要靠肺和腎代償調(diào)節(jié)。5.答案：×解析：腫瘤異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。6.答案：×解析：發(fā)熱在一定程度上可增強(qiáng)機(jī)體防御功能。7.答案：√解析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。8.答案：√解析：氨生成過(guò)多和清除不足是肝性腦病患者血氨升高主要原因。9.答案：√解析：休克早期機(jī)體通過(guò)自身調(diào)節(jié)可使血壓正?；蛏愿摺?0.答案：×解析：呼吸衰竭患者不一定都有呼吸困難，如某些中樞性呼吸衰竭。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：動(dòng)脈粥樣硬化基本病理變化分為三期：①脂紋期：肉眼可見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜面黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或條紋，鏡下為大量泡沫細(xì)胞；②纖維斑塊期：肉眼可見(jiàn)內(nèi)膜面散在不規(guī)則隆起的斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?，鏡下由纖維帽、脂質(zhì)區(qū)和基底部細(xì)胞組成；③粥樣斑塊期：肉眼可見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜面有明顯隆起的灰黃色斑塊，鏡下由纖維帽、脂質(zhì)核心、粥樣潰瘍和血栓形成等組成。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，近5年來(lái)活動(dòng)后氣促逐漸加重；②1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難；③查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音；④血常規(guī)：