2025年內(nèi)分泌科疾病診療考察答案及解析一、單項選題1.下列哪種激素由胰島β細胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長激素D.腎上腺素2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.結節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺自主高功能腺瘤C.Graves病D.亞急性甲狀腺炎3.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變4.皮質(zhì)醇增多癥患者典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.多血質(zhì)外貌D.皮膚紫紋5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀6.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當D.甲狀腺功能減退癥7.痛風患者急性關節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇8.骨質(zhì)疏松癥的主要診斷依據(jù)是（）A.骨密度測定B.血鈣、磷測定C.堿性磷酸酶測定D.臨床表現(xiàn)9.嗜鉻細胞瘤患者的血壓特點是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.血壓正常D.低血壓10.腺垂體功能減退癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.甲狀腺功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.性腺功能減退D.生長激素缺乏二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒、乏力B.嗜睡、記憶力減退C.便秘D.黏液性水腫3.皮質(zhì)醇增多癥的病因包括（）A.下丘腦-垂體性皮質(zhì)醇增多癥B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征4.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有（）A.高鈣血癥B.低磷血癥C.骨骼病變D.泌尿系統(tǒng)結石5.下列哪些藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾三、填空題1.甲狀腺危象的治療措施包括_____、_____、_____、_____。2.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率增高。（）2.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）3.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)低鉀血癥。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者血漿醛固酮水平降低。（）5.痛風患者應限制高嘌呤食物的攝入。（）6.骨質(zhì)疏松癥患者骨密度降低。（）7.嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時血壓可急劇升高。（）8.腺垂體功能減退癥患者可出現(xiàn)低血糖。（）9.甲狀腺功能減退癥患者血清TSH水平降低。（）10.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多食、易饑、消瘦1年，加重伴心悸、多汗1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)多食、易饑，體重逐漸下降，1年來體重減輕約10kg，未予重視。1個月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)心悸、多汗，無手抖、突眼等不適。既往體健，無家族遺傳病史。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，皮膚潮濕，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結節(jié)，未聞及血管雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細胞分泌胰島素。2.答案：C解析：Graves病是甲亢最常見病因。3.答案：A解析：糖尿病最常見神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。4.答案：D解析：皮質(zhì)醇增多癥典型表現(xiàn)無皮膚紫紋。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。6.答案：D解析：甲減不是糖尿病酮癥酸中毒誘因。7.答案：A解析：痛風急性發(fā)作期首選秋水仙堿。8.答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥主要診斷依據(jù)是骨密度測定。9.答案：B解析：嗜鉻細胞瘤血壓特點是陣發(fā)性高血壓。10.答案：C解析：腺垂體功能減退癥最常見表現(xiàn)是性腺功能減退。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括所列各項。2.答案：ABCD解析：甲減有畏寒、乏力等所列表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥病因包括這些。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性甲旁亢有高鈣、低磷等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：所列藥物均可用于治療甲亢。三、填空題（答案）1.答案：抑制甲狀腺激素合成、抑制甲狀腺激素釋放、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應、降低血TH濃度解析：這是甲狀腺危象的主要治療措施。2.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：這是糖尿病的診斷標準。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：甲亢患者基礎代謝率增高。2.答案：×解析：控制好血糖也可能發(fā)生并發(fā)癥。3.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥可出現(xiàn)低鉀血癥。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血漿醛固酮水平升高。5.答案：√解析：痛風患者應限制高嘌呤食物攝入。6.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度降低。7.答案：√解析：嗜鉻細胞瘤發(fā)作時血壓急劇升高。8.答案：√解析：腺垂體功能減退癥可出現(xiàn)低血糖。9.答案：×解析：甲減患者血清TSH水平升高。10.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病治