2025年腫瘤科化療合理用藥知識考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物不屬于細(xì)胞毒類化療藥物（）A.順鉑B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.曲妥珠單抗2.化療藥物常見的不良反應(yīng)不包括（）A.惡心嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.高血壓3.順鉑的主要不良反應(yīng)是（）A.腎毒性B.心臟毒性C.神經(jīng)毒性D.肝毒性4.紫杉醇的給藥方式是（）A.口服B.靜脈滴注C.肌肉注射D.皮下注射5.以下哪種化療藥物需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測（）A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.阿霉素D.長春新堿6.化療藥物外滲的處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸液B.局部冷敷C.熱敷D.局部封閉7.以下哪種藥物可用于預(yù)防化療所致惡心嘔吐（）A.昂丹司瓊B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.以上都是8.化療期間患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.高蛋白、高熱量、低維生素9.以下哪種化療藥物可引起手足綜合征（）A.卡培他濱B.伊立替康C.奧沙利鉑D.吉西他濱10.化療藥物的劑量調(diào)整依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的性別D.患者的肝腎功能二、多項選題1.以下屬于化療藥物的是（）A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗腫瘤抗生素D.植物來源的抗腫瘤藥2.化療藥物的作用機制包括（）A.干擾核酸合成B.直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能C.干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成D.干擾蛋白質(zhì)合成與功能3.以下哪些情況應(yīng)慎用化療藥物（）A.骨髓功能抑制B.肝腎功能不全C.心臟病史D.妊娠及哺乳期婦女4.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括（）A.選擇合適的血管B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.密切觀察輸液情況D.合理安排輸液順序5.以下哪些藥物可用于治療化療所致骨髓抑制（）A.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子B.重組人紅細(xì)胞生成素C.血小板生成素D.維生素B12三、填空題1.化療藥物常見的給藥途徑包括_____、_____、_____。2.奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)是_____。3.化療藥物所致惡心嘔吐的分級包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都需要避光保存。（）2.化療藥物的劑量越大，療效越好。（）3.化療期間患者可以正?；顒?，無需休息。（）4.化療藥物外滲后，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。（）5.化療藥物可以通過胎盤屏障，對胎兒造成損害。（）6.順鉑與卡鉑的作用機制相同。（）7.化療藥物所致脫發(fā)是不可逆的。（）8.化療期間患者應(yīng)多飲水，以促進(jìn)藥物排泄。（）9.抗腫瘤抗生素的作用機制與細(xì)胞毒類化療藥物不同。（）10.化療藥物的不良反應(yīng)與藥物劑量、給藥途徑、用藥時間等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述化療藥物的分類。六、案例分析患者，女，45歲，診斷為乳腺癌，擬行化療。問題1：請列出該患者可能使用的化療方案。問題2：簡述化療期間的護(hù)理要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：曲妥珠單抗是一種靶向治療藥物，不屬于細(xì)胞毒類化療藥物。2.答案：D解析：化療藥物常見的不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，高血壓較少見。3.答案：A解析：順鉑的主要不良反應(yīng)是腎毒性，使用時需水化利尿。4.答案：B解析：紫杉醇通常采用靜脈滴注的方式給藥。5.答案：B解析：甲氨蝶呤需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測，以調(diào)整劑量。6.答案：C解析：化療藥物外滲后應(yīng)局部冷敷，避免熱敷，以防加重?fù)p傷。7.答案：D解析：昂丹司瓊、地塞米松、甲氧氯普胺等藥物均可用于預(yù)防化療所致惡心嘔吐。8.答案：A解析：化療期間患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以補充營養(yǎng)。9.答案：A解析：卡培他濱可引起手足綜合征，表現(xiàn)為手掌和足底感覺遲鈍、紅斑等。10.答案：C解析：化療藥物的劑量調(diào)整依據(jù)主要包括患者的年齡、體重、肝腎功能等，與性別關(guān)系不大。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、植物來源的抗腫瘤藥均屬于化療藥物。2.答案：ABCD解析：化療藥物的作用機制包括干擾核酸合成、直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能、干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成、干擾蛋白質(zhì)合成與功能等。3.答案：ABCD解析：骨髓功能抑制、肝腎功能不全、心臟病史、妊娠及哺乳期婦女等情況應(yīng)慎用化療藥物。4.答案：ABCD解析：化療藥物外滲的預(yù)防措施包括選擇合適的血管、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、密切觀察輸液情況、合理安排輸液順序等。5.答案：ABC解析：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人紅細(xì)胞生成素、血小板生成素等藥物可用于治療化療所致骨髓抑制，維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血。三、填空題（答案）1.答案：靜脈注射、口服、肌肉注射解析：化療藥物常見的給藥途徑包括靜脈注射、口服、肌肉注射等。2.答案：神經(jīng)毒性解析：奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為肢體麻木、感覺異常等。3.答案：無惡心嘔吐、輕度惡心嘔吐、中度惡心嘔吐、重度惡心嘔吐解析：化療藥物所致惡心嘔吐的分級包括無惡心嘔吐、輕度惡心嘔吐、中度惡心嘔吐、重度惡心嘔吐。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有化療藥物都需要避光保存，如順鉑等。2.答案：×解析：化療藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況個體化調(diào)整，并非越大越好。3.答案：×解析：化療期間患者應(yīng)注意休息，避免勞累。4.答案：×解析：化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液，回抽滲漏的藥物，局部冷敷等處理。5.答案：√解析：化療藥物可以通過胎盤屏障，對胎兒造成損害，因此妊娠及哺乳期婦女應(yīng)避免使用化療藥物。6.答案：×解析：順鉑與卡鉑的作用機制相似，但不良反應(yīng)有所不同。7.答案：×解析：化療藥物所致脫發(fā)通常是可逆的，停藥后頭發(fā)可逐漸恢復(fù)生長。8.答案：√解析：化療期間患者應(yīng)多飲水，以促進(jìn)藥物排泄，減輕不良反應(yīng)。9.答案：×解析：抗腫瘤抗生素的作用機制與細(xì)胞毒類化療藥物相似，主要通過抑制細(xì)胞的增殖和分裂來發(fā)揮抗腫瘤作用。10.答案：√解析：化療藥物的不良反應(yīng)與藥物劑量、給藥途徑、用藥時間等因素有關(guān)，因此在使用化療藥物時應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物可分為以下幾類：（1）烷化劑：如環(huán)磷酰胺、氮芥等。（2）抗代謝藥：如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。（3）抗腫瘤抗生素：如阿霉素、柔紅霉素等。（4）植物來源的抗腫瘤藥：如長春新堿、紫杉醇等。（5）鉑類化合物：如順鉑、卡鉑等。（6）其他：如拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑、靶向治療藥物等。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能使用的化療方案包括：（1）AC方案：阿霉素+環(huán)磷酰胺。（2）TC方案：紫杉醇+環(huán)磷酰胺。（3）FEC方案：氟尿嘧啶+表阿霉素+環(huán)磷酰胺。（4）TAC方案：多西他賽+阿霉素+環(huán)磷酰胺。2.答：化療期間的護(hù)理要點包括：（1）心理護(hù)理：向患者及家屬介紹化療的相關(guān)知識，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。（2）飲食護(hù)理：給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，鼓勵患者多飲水，以促進(jìn)藥物排泄。（3）不良反應(yīng)的護(hù)理：①惡心嘔吐：遵醫(yī)囑給予止吐藥物，指導(dǎo)患者少食多餐，避免進(jìn)食油膩、刺激性食物。②脫發(fā)：向患者解釋脫發(fā)是化療的常見不良反應(yīng)