2025年皮膚科常見病例分析與診療模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，且具有傳染性（）A.銀屑病B.濕疹C.水痘D.蕁麻疹2.下列屬于自身免疫性皮膚病的是（）A.痤瘡B.白癜風(fēng)C.帶狀皰疹D.疥瘡3.患者，男，30歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，診斷為痤瘡，其主要的發(fā)病原因不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.毛囊口角化異常D.真菌感染4.以下哪種藥物常用于治療濕疹（）A.青霉素B.頭孢菌素C.糖皮質(zhì)激素D.抗病毒藥物5.患者，女，25歲，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，數(shù)小時(shí)后可自行消退，不留痕跡，診斷為蕁麻疹，其常見的病因不包括（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.自身免疫性疾病6.銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為（）A.紅斑、鱗屑B.水皰、糜爛C.結(jié)節(jié)、潰瘍D.色素沉著7.以下哪種皮膚病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.濕疹C.白癜風(fēng)D.蕁麻疹8.患者，男，40歲，頭皮出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，診斷為脂溢性皮炎，其治療藥物不包括（）A.酮康唑洗劑B.二硫化硒洗劑C.糖皮質(zhì)激素軟膏D.抗生素軟膏9.以下哪種皮膚病好發(fā)于老年人，且與日光照射有關(guān)（）A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑素瘤D.以上都是10.患者，女，35歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其特異性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于感染性皮膚病的是（）A.帶狀皰疹B.膿皰瘡C.足癬D.疥瘡2.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.多形性皮疹B.瘙癢劇烈C.對(duì)稱性分布D.易反復(fù)發(fā)作3.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.生物制劑治療4.蕁麻疹的治療藥物包括（）A.抗組胺藥物B.糖皮質(zhì)激素C.爐甘石洗劑D.抗生素5.以下哪些因素可能誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.雌激素水平升高D.感染6.脂溢性皮炎的病因包括（）A.皮脂腺分泌旺盛B.馬拉色菌感染C.神經(jīng)精神因素D.飲食因素7.以下屬于皮膚腫瘤的是（）A.痣細(xì)胞痣B.脂溢性角化病C.皮膚纖維瘤D.血管瘤8.以下哪些是皮膚的生理功能（）A.保護(hù)功能B.感覺功能C.調(diào)節(jié)體溫功能D.排泄功能三、填空題1.皮膚病的診斷主要依靠_____、_____和_____。2.痤瘡的治療原則是_____、_____、_____和_____。3.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____和_____。4.銀屑病的臨床類型包括_____、_____、_____和_____。5.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物包括_____、_____、_____和_____。7.脂溢性皮炎好發(fā)于_____、_____、_____和_____等部位。8.皮膚腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.濕疹是一種過敏性皮膚病。（）3.銀屑病可以根治。（）4.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)可以持續(xù)數(shù)天不消退。（）5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病。（）6.脂溢性皮炎患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）7.皮膚腫瘤都是惡性的。（）8.皮膚的保護(hù)功能主要是通過角質(zhì)層來實(shí)現(xiàn)的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述銀屑病的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，因面部紅斑、瘙癢1周就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑，伴有瘙癢，自行使用“皮炎平”涂抹后癥狀無明顯緩解。既往體健，無藥物過敏史。皮膚科檢查：面部可見對(duì)稱性紅斑，邊界清楚，其上有少量鱗屑，無滲出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：水痘好發(fā)于兒童，具有傳染性，其他選項(xiàng)均不具有傳染性。2.答案：B解析：白癜風(fēng)是一種常見的自身免疫性皮膚病，其他選項(xiàng)不屬于自身免疫性皮膚病。3.答案：D解析：痤瘡的發(fā)病原因主要與雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常和痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)，與真菌感染無關(guān)。4.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的常用藥物，其他選項(xiàng)對(duì)濕疹治療無效。5.答案：D解析：蕁麻疹的常見病因包括食物過敏、藥物過敏、感染等，自身免疫性疾病不是其常見病因。6.答案：A解析：銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，其他選項(xiàng)不是其典型表現(xiàn)。7.答案：A解析：Koebner現(xiàn)象常見于銀屑病，其他選項(xiàng)一般無此現(xiàn)象。8.答案：D解析：脂溢性皮炎的治療藥物包括酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等，抗生素軟膏一般不用于治療脂溢性皮炎。9.答案：D解析：基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑素瘤均好發(fā)于老年人，且與日光照射有關(guān)。10.答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，對(duì)診斷具有重要意義。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：帶狀皰疹、膿皰瘡、足癬和疥瘡均屬于感染性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)包括多形性皮疹、瘙癢劇烈、對(duì)稱性分布和易反復(fù)發(fā)作。3.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療和生物制劑治療等。4.答案：ABC解析：蕁麻疹的治療藥物包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素和爐甘石洗劑等，抗生素一般不用于治療蕁麻疹。5.答案：ABCD解析：遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平升高和感染等均可能誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。6.答案：ABCD解析：脂溢性皮炎的病因包括皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、神經(jīng)精神因素和飲食因素等。7.答案：ABCD解析：痣細(xì)胞痣、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤和血管瘤均屬于皮膚腫瘤。8.答案：ABCD解析：皮膚的生理功能包括保護(hù)功能、感覺功能、調(diào)節(jié)體溫功能和排泄功能等。三、填空題（答案）1.答案：病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：皮膚病的診斷主要依靠病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，三者結(jié)合有助于明確診斷。2.答案：去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎解析：痤瘡的治療原則是去脂、溶解角質(zhì)、殺菌和消炎，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。3.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹，不同類型的濕疹臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。4.答案：尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病，其中尋常型銀屑病最為常見。5.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，病程小于6周為急性蕁麻疹，大于6周為慢性蕁麻疹。6.答案：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥、生物制劑解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥和生物制劑等，根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況選擇合適的治療方案。7.答案：頭皮、面部、胸背部、腋窩解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部、胸背部和腋窩等皮脂腺豐富的部位。8.答案：手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療解析：皮膚腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療和免疫治療等，根據(jù)腫瘤的類型、分期和患者個(gè)體情況選擇合適的治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的皮膚病都有傳染性，如濕疹、銀屑病等一般不具有傳染性。2.答案：√解析：濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，與多種內(nèi)外因素有關(guān)。3.答案：×解析：銀屑病目前無法根治，但通過合理的治療可以控制病情，緩解癥狀。4.答案：×解析：蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)數(shù)小時(shí)后可自行消退，不留痕跡。5.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液等多個(gè)系統(tǒng)。6.答案：√解析：脂溢性皮炎患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。7.答案：×解析：皮膚腫瘤有良性和惡性之分，如痣細(xì)胞痣、脂溢性角化病等為良性腫瘤，惡性黑素瘤等為惡性腫瘤。8.答案：√解析：皮膚的保護(hù)功能主要是通過角質(zhì)層來實(shí)現(xiàn)的，角質(zhì)層可以防止外界物質(zhì)的侵入和體內(nèi)水分的丟失。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點(diǎn)包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等；②瘙癢劇烈；③對(duì)稱性分布；④易反復(fù)發(fā)作。2.答：銀屑病的治療原則包括：①控制癥狀，提高生活質(zhì)量；②避免誘發(fā)因素，如感染、精神緊張等；③根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況選擇合適的治療方法，如外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療等；④注意藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是面部濕疹。2.答：該患者的鑒