2025年影像學(xué)影像學(xué)常見疾病診斷案例答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于X線攝影的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.照片記錄的是連續(xù)的灰階范圍B.照片記錄的灰階差別是對(duì)輻射強(qiáng)度的模擬C.灰度差別是組織結(jié)構(gòu)對(duì)X線衰減程度的模擬D.X線照片是X線穿透被照體后形成的X線影像2.CT值定標(biāo)為0的組織是（）A.骨B.脂肪C.空氣D.水3.下列哪項(xiàng)不是MRI的優(yōu)勢(shì)（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.對(duì)鈣化敏感D.可進(jìn)行功能成像4.肺紋理主要是由哪種結(jié)構(gòu)構(gòu)成的（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管5.大葉性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)出現(xiàn)在（）A.充血期B.實(shí)變期C.消散期D.發(fā)病后即刻6.中央型肺癌的直接征象是（）A.阻塞性肺炎B.肺不張C.腫塊D.局限性肺氣腫7.胃潰瘍的直接X線征象是（）A.龕影B.黏膜糾集C.胃腔變形D.幽門梗阻8.下列哪種疾病的CT表現(xiàn)為“雙軌征”（）A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.膽總管結(jié)石C.胰管結(jié)石D.膽囊結(jié)石9.肝海綿狀血管瘤的典型MRI表現(xiàn)是（）A.T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，“燈泡征”B.T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)C.T1WI和T2WI均呈高信號(hào)D.T1WI和T2WI均呈低信號(hào)10.前列腺增生的主要診斷依據(jù)是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.直腸指診D.B超檢查二、多項(xiàng)選題1.影響X線對(duì)比度的因素有（）A.被照體的原子序數(shù)B.被照體的密度C.被照體的厚度D.X線的波長E.膠片的感光度2.CT圖像質(zhì)量的主要參數(shù)包括（）A.空間分辨率B.密度分辨率C.噪聲D.偽影E.窗寬窗位3.下列哪些疾病可出現(xiàn)胸腔積液（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.心力衰竭E.肝硬化4.下列關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的敘述，正確的有（）A.動(dòng)脈期掃描時(shí)間一般為25～30秒B.門靜脈期掃描時(shí)間一般為60～70秒C.平衡期掃描時(shí)間一般為3～5分鐘D.肝癌在動(dòng)脈期多表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化E.肝囊腫在各期均無強(qiáng)化5.下列哪些是骨折的X線表現(xiàn)（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)不連續(xù)C.骨小梁中斷D.軟組織腫脹E.骨痂形成三、填空題1.X線的特性包括穿透性、_____、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.CT圖像的重建算法主要有_____和迭代法。3.肺門主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和_____組成。4.胃潰瘍的間接X線征象包括黏膜線、_____和項(xiàng)圈征。5.肝臟的分段方法有_____和Couinaud分段法。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時(shí)，毫安秒越大，圖像的密度越高。（）2.MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示優(yōu)于CT。（）3.肺實(shí)變時(shí)，病變區(qū)的密度增高，可見含氣支氣管影。（）4.食管癌的典型X線表現(xiàn)為食管黏膜中斷、破壞，管腔狹窄。（）5.肝膿腫在CT上表現(xiàn)為低密度灶，增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化。（）6.急性胰腺炎時(shí)，血、尿淀粉酶升高是診斷的重要依據(jù)。（）7.腎細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的低密度腫塊，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。（）8.股骨頭缺血壞死的早期X線表現(xiàn)多為正常。（）9.椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)為椎間盤向后或側(cè)方突出，壓迫硬膜囊和神經(jīng)根。（）10.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的重要方法之一。（）五、簡答題1.簡述X線攝影的基本原理。2.簡述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴低熱、盜汗1個(gè)月。體格檢查：消瘦，右側(cè)肺部可聞及濕啰音。胸部X線片示右側(cè)上肺野大片狀密度增高影，邊緣模糊，內(nèi)見透亮區(qū)。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：X線照片記錄的是不連續(xù)的灰階范圍。2.答案：D解析：CT值定標(biāo)為0的組織是水。3.答案：C解析：MRI對(duì)鈣化不敏感。4.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈構(gòu)成。5.答案：B解析：大葉性肺炎實(shí)變期有典型影像學(xué)表現(xiàn)。6.答案：C解析：腫塊是中央型肺癌直接征象。7.答案：A解析：龕影是胃潰瘍直接X線征象。8.答案：A解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石CT表現(xiàn)為“雙軌征”。9.答案：A解析：肝海綿狀血管瘤MRI有“燈泡征”。10.答案：D解析：B超檢查是前列腺增生主要診斷依據(jù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：膠片感光度不影響X線對(duì)比度。2.答案：ABCD解析：窗寬窗位是調(diào)節(jié)圖像的參數(shù)。3.答案：ABCDE解析：這些疾病都可導(dǎo)致胸腔積液。4.答案：ABCDE解析：敘述均符合肝臟CT增強(qiáng)掃描特點(diǎn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是骨折的X線表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應(yīng)解析：X線特性之一。2.答案：濾波反投影法解析：CT圖像重建算法。3.答案：淋巴組織解析：肺門組成結(jié)構(gòu)。4.答案：狹頸征解析：胃潰瘍間接X線征象。5.答案：八段法解析：肝臟分段方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：毫安秒與圖像密度成正比。2.答案：×解析：CT對(duì)骨骼系統(tǒng)顯示優(yōu)于MRI。3.答案：√解析：肺實(shí)變表現(xiàn)。4.答案：√解析：食管癌X線典型表現(xiàn)。5.答案：√解析：肝膿腫CT表現(xiàn)。6.答案：√解析：急性胰腺炎診斷依據(jù)。7.答案：√解析：腎細(xì)胞癌CT表現(xiàn)。8.答案：√解析：股骨頭缺血壞死早期X線可正常。9.答案：√解析：椎間盤突出癥CT表現(xiàn)。10.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影的作用。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，以及人體組織之間有密度和厚度的差別，當(dāng)X線透過人體不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，被吸收的程度不同，到達(dá)熒屏或膠片上的X線量就有差異，從而形成黑白對(duì)比不同的影像。2.答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①密度分辨率高，可分辨出常規(guī)X線檢查不能顯示的軟組織密度差異；②可進(jìn)行斷層掃描，避免了組織結(jié)構(gòu)的重疊；③圖像清晰，解剖關(guān)系明確；④可進(jìn)行多種后處理技術(shù)，如多平面重建、三維重建等，有助于病變的定位和定性診斷。缺點(diǎn)包括：①有輻射損傷；②檢查費(fèi)用相