2025年心血管科高血壓急性并發(fā)癥護(hù)理評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.高血壓急癥時(shí)血壓應(yīng)降至（）mmHg左右A.140/90B.160/100C.180/110D.200/1202.高血壓腦病的主要表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.偏癱3.高血壓危象患者首選的降壓藥物是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾4.高血壓急性并發(fā)癥患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.快速降壓D.密切觀察病情變化5.高血壓合并急性左心衰竭患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位6.高血壓腦出血患者，急性期護(hù)理的關(guān)鍵是（）A.防止再出血B.降低顱內(nèi)壓C.控制血壓D.維持生命體征平穩(wěn)7.高血壓急癥患者使用硝普鈉時(shí)，應(yīng)注意的是（）A.避光輸注B.快速輸注C.與其他藥物混合輸注D.藥液變色不影響使用8.高血壓急性并發(fā)癥患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高鉀飲食D.大量飲水9.高血壓合并急性心肌梗死患者，溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)10.高血壓急性并發(fā)癥患者，心理護(hù)理的目的不包括（）A.減輕焦慮B.增強(qiáng)信心C.提高治療依從性D.降低血壓二、多項(xiàng)選題1.高血壓急性并發(fā)癥包括（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.急性左心衰竭D.腦出血E.急性心肌梗死2.高血壓腦病的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.快速降壓D.控制抽搐E.密切觀察病情變化3.高血壓危象患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.遵醫(yī)囑給予降壓藥物C.密切觀察血壓變化D.給予心理護(hù)理E.做好生活護(hù)理4.高血壓合并急性左心衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物D.密切觀察病情變化E.做好心理護(hù)理5.高血壓腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.降低顱內(nèi)壓E.密切觀察病情變化三、填空題1.高血壓急癥是指血壓突然升高，收縮壓超過_____mmHg和（或）舒張壓超過_____mmHg。2.高血壓腦病是由于血壓急劇升高導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管擴(kuò)張，引起_____和_____。3.高血壓危象患者使用硝普鈉時(shí)，應(yīng)密切觀察_____和_____。4.高血壓合并急性左心衰竭患者，應(yīng)嚴(yán)格控制_____和_____。5.高血壓腦出血患者，急性期應(yīng)避免_____和_____，以防再出血。四、判斷題（√/×）1.高血壓急性并發(fā)癥患者應(yīng)立即將血壓降至正常水平。（）2.高血壓腦病患者可出現(xiàn)視力模糊、抽搐等癥狀。（）3.高血壓危象患者首選的降壓藥物是硝苯地平。（）4.高血壓合并急性左心衰竭患者，應(yīng)給予低流量吸氧。（）5.高血壓腦出血患者，應(yīng)避免頭部震動(dòng)。（）6.高血壓急癥患者使用硝普鈉時(shí)，可根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。（）7.高血壓急性并發(fā)癥患者的飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）8.高血壓合并急性心肌梗死患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）9.高血壓腦病患者的治療關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓。（）10.高血壓急性并發(fā)癥患者的心理護(hù)理對(duì)治療效果無影響。（）五、簡答題1.簡述高血壓急性并發(fā)癥的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，近日因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力等癥狀，血壓200/120mmHg。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：高血壓急癥時(shí)血壓應(yīng)降至160/100mmHg左右，避免血壓降得過低導(dǎo)致重要臟器灌注不足。2.答案：D解析：高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，偏癱一般不是其主要表現(xiàn)。3.答案：A解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，為高血壓危象患者首選的降壓藥物。4.答案：C解析：高血壓急性并發(fā)癥患者降壓應(yīng)平穩(wěn)，避免快速降壓導(dǎo)致重要臟器灌注不足。5.答案：B解析：高血壓合并急性左心衰竭患者應(yīng)采取半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。6.答案：B解析：高血壓腦出血患者急性期護(hù)理的關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。7.答案：A解析：硝普鈉見光易分解，應(yīng)避光輸注。8.答案：D解析：高血壓急性并發(fā)癥患者應(yīng)控制液體入量，避免大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。9.答案：B解析：高血壓合并急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。10.答案：D解析：心理護(hù)理可減輕患者焦慮、增強(qiáng)信心、提高治療依從性，但不能直接降低血壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓急性并發(fā)癥包括高血壓腦病、高血壓危象、急性左心衰竭、腦出血、急性心肌梗死等。2.答案：ABDE解析：高血壓腦病患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息、保持呼吸道通暢、控制抽搐、密切觀察病情變化，降壓應(yīng)平穩(wěn)，不宜快速降壓。3.答案：ABCDE解析：高血壓危象患者應(yīng)迅速建立靜脈通路、遵醫(yī)囑給予降壓藥物、密切觀察血壓變化、給予心理護(hù)理、做好生活護(hù)理等。4.答案：ABCDE解析：高血壓合并急性左心衰竭患者應(yīng)端坐位、雙腿下垂，高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，密切觀察病情變化，做好心理護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：高血壓腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，控制血壓，降低顱內(nèi)壓，密切觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：200、120解析：高血壓急癥的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓超過200mmHg和（或）舒張壓超過120mmHg。2.答案：腦水腫、顱內(nèi)壓增高解析：高血壓腦病是由于血壓急劇升高導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管擴(kuò)張，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高。3.答案：血壓、心率解析：硝普鈉可引起血壓和心率變化，使用時(shí)應(yīng)密切觀察。4.答案：液體入量、輸液速度解析：高血壓合并急性左心衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量和輸液速度，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。5.答案：搬動(dòng)、頭部震動(dòng)解析：高血壓腦出血患者急性期應(yīng)避免搬動(dòng)和頭部震動(dòng)，以防再出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓急性并發(fā)癥患者降壓應(yīng)平穩(wěn)，不宜立即將血壓降至正常水平。2.答案：√解析：高血壓腦病患者可出現(xiàn)視力模糊、抽搐等癥狀。3.答案：×解析：高血壓危象患者首選的降壓藥物是硝普鈉。4.答案：×解析：高血壓合并急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧。5.答案：√解析：高血壓腦出血患者應(yīng)避免頭部震動(dòng)，以防再出血。6.答案：√解析：硝普鈉可根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。7.答案：√解析：高血壓急性并發(fā)癥患者的飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入。8.答案：√解析：高血壓合并急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。9.答案：√解析：高血壓腦病患者的治療關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓。10.答案：×解析：高血壓急性并發(fā)癥患者的心理護(hù)理對(duì)治療效果有影響。五、簡答題（答案）1.答：高血壓急性并發(fā)癥的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：①生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等。②意識(shí)狀態(tài)：觀察患者有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等。③癥狀和體征：評(píng)估患者有無心悸、胸悶、呼吸困難、肢體無力、抽搐等癥狀和體征。④心理狀態(tài)：了解患者的心理反應(yīng)，如焦慮、恐懼等。⑤輔助檢查：了解患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖、頭顱CT等檢查結(jié)果。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：①絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止誤吸。②遵醫(yī)囑給予脫水、降