2025年胃腸病學(xué)內(nèi)鏡檢查技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不是胃鏡檢查的絕對(duì)禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.休克狀態(tài)C.急性腐蝕性食管炎D.咽部急性炎癥2.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一潰瘍，周邊隆起，底部不平，應(yīng)首先考慮（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃平滑肌瘤3.結(jié)腸鏡檢查最常用于診斷（）A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.克羅恩病4.下列關(guān)于膠囊內(nèi)鏡的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于小腸疾病的診斷B.檢查前需禁食C.可進(jìn)行活檢D.圖像清晰度相對(duì)較低5.十二指腸鏡主要用于（）A.觀察十二指腸病變B.進(jìn)行ERCP操作C.診斷膽管疾病D.以上都是6.超聲內(nèi)鏡的主要作用不包括（）A.判斷腫瘤侵犯深度B.診斷胰腺疾病C.引導(dǎo)穿刺活檢D.治療胃腸道息肉7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要適用于（）A.早期胃癌B.較大的胃腸道息肉C.胃腸道間質(zhì)瘤D.以上都是8.內(nèi)鏡下止血治療方法不包括（）A.噴灑止血藥物B.電凝止血C.鈦夾止血D.手術(shù)止血9.下列哪種情況不適合進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）（）A.膽總管結(jié)石B.急性胰腺炎C.膽管癌D.膽囊管殘留結(jié)石10.胃鏡檢查后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.禁食2小時(shí)B.觀察有無(wú)腹痛、嘔血等情況C.如有咽部不適，可含服含片D.當(dāng)天可進(jìn)食辛辣食物二、多項(xiàng)選題1.胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.上腹部不適，疑有食管、胃、十二指腸疾病B.原因不明的上消化道出血C.胃內(nèi)異物D.食管靜脈曲張2.結(jié)腸鏡檢查前的準(zhǔn)備工作包括（）A.腸道清潔B.禁食C.簽署知情同意書(shū)D.評(píng)估患者心肺功能3.膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括（）A.胃腸道梗阻B.消化道穿孔C.嚴(yán)重吞咽困難D.安裝有心臟起搏器4.超聲內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.胰腺炎5.內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉的方法有（）A.高頻電凝切除B.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）C.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）D.激光治療三、填空題1.胃鏡檢查時(shí)，患者一般采取_____臥位。2.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，腸道準(zhǔn)備常用的藥物有_____和_____。3.膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需吞服膠囊后_____小時(shí)內(nèi)禁食。4.超聲內(nèi)鏡可將胃腸道壁分為_(kāi)____層。5.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的并發(fā)癥主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有患者在進(jìn)行胃鏡檢查前都需要進(jìn)行心電圖檢查。（）2.結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌。（）3.膠囊內(nèi)鏡檢查后，膠囊會(huì)自行排出體外。（）4.超聲內(nèi)鏡檢查可以替代腹部超聲檢查。（）5.內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉后，患者可以立即進(jìn)食。（）6.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一隆起性病變，表面光滑，邊界清楚，一定是良性病變。（）7.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，腸道準(zhǔn)備不充分會(huì)影響檢查結(jié)果。（）8.膠囊內(nèi)鏡檢查可以用于診斷胃腸道腫瘤的分期。（）9.超聲內(nèi)鏡檢查可以用于評(píng)估食管癌的可切除性。（）10.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可以同時(shí)進(jìn)行診斷和治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃鏡檢查的并發(fā)癥及預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴反酸、噯氣，無(wú)惡心、嘔吐，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1個(gè)月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，服用“胃藥”后癥狀無(wú)明顯緩解。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見(jiàn)明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：胃竇部可見(jiàn)一潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，周邊隆起，底部不平，覆污穢苔，質(zhì)脆，易出血。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：咽部急性炎癥可待炎癥消退后再行胃鏡檢查，不是絕對(duì)禁忌證。2.答案：B解析：潰瘍周邊隆起、底部不平，質(zhì)脆易出血，高度懷疑胃癌。3.答案：A解析：結(jié)腸鏡檢查對(duì)結(jié)腸癌的診斷有重要價(jià)值。4.答案：C解析：膠囊內(nèi)鏡不能進(jìn)行活檢。5.答案：D解析：十二指腸鏡可觀察十二指腸病變、進(jìn)行ERCP操作及診斷膽管疾病。6.答案：D解析：超聲內(nèi)鏡主要用于診斷，治療胃腸道息肉不是其主要作用。7.答案：B解析：EMR主要適用于較大的胃腸道息肉。8.答案：D解析：手術(shù)止血不屬于內(nèi)鏡下止血治療方法。9.答案：B解析：急性胰腺炎是ERCP的相對(duì)禁忌證。10.答案：D解析：胃鏡檢查后當(dāng)天應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是胃鏡檢查的適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：結(jié)腸鏡檢查前需做好腸道清潔、禁食、簽署知情同意書(shū)及評(píng)估心肺功能等準(zhǔn)備工作。3.答案：ABCD解析：以上均是膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證。4.答案：ABCD解析：超聲內(nèi)鏡檢查可能出現(xiàn)出血、穿孔、感染、胰腺炎等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：以上方法均可用于內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉。三、填空題（答案）1.答案：左側(cè)臥位解析：胃鏡檢查時(shí)患者一般采取左側(cè)臥位，以利于操作和觀察。2.答案：復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、甘露醇解析：這兩種藥物是結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備常用藥物。3.答案：2解析：膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)患者需吞服膠囊后2小時(shí)內(nèi)禁食。4.答案：5解析：超聲內(nèi)鏡可將胃腸道壁分為5層。5.答案：出血、穿孔、胰腺炎解析：ERCP的主要并發(fā)癥有出血、穿孔、胰腺炎等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：一般情況良好的患者可不常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查。2.答案：√解析：結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌。3.答案：√解析：膠囊內(nèi)鏡檢查后膠囊會(huì)自行排出體外。4.答案：×解析：超聲內(nèi)鏡不能替代腹部超聲檢查。5.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉后需禁食一段時(shí)間。6.答案：×解析：胃內(nèi)隆起性病變表面光滑、邊界清楚也可能是惡性病變。7.答案：√解析：腸道準(zhǔn)備不充分會(huì)影響結(jié)腸鏡檢查結(jié)果。8.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡檢查一般不能用于胃腸道腫瘤的分期。9.答案：√解析：超聲內(nèi)鏡檢查可用于評(píng)估食管癌的可切除性。10.答案：√解析：ERCP可同時(shí)進(jìn)行診斷和治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胃鏡檢查的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、心肺意外等。預(yù)防措施包括：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；操作輕柔，避免粗暴操作；對(duì)于有出血傾向的患者，可