2025年護(hù)理學(xué)護(hù)理操作規(guī)范性考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.預(yù)防疾病2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.正常D.不確定5.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.下列哪種藥物不宜肌內(nèi)注射（）A.青霉素B.鏈霉素C.胰島素D.腎上腺素7.患者李某，因肺炎住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，最基本的資料來(lái)源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.病歷8.以下哪種情況可導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡（）A.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激B.身體瘦弱C.長(zhǎng)期臥床D.以上都是9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃10.下列關(guān)于洗胃的描述，正確的是（）A.洗胃應(yīng)在中毒后4～6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.洗胃溶液的溫度一般為25～38℃C.洗胃時(shí)應(yīng)先吸盡胃內(nèi)容物D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的有（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.吸氧E.灌腸2.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.吸痰動(dòng)作要輕柔C.每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒D.吸痰前后應(yīng)給予患者高流量吸氧E.痰液黏稠時(shí)可先給予霧化吸入3.下列哪些患者需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者4.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.選擇合適的靜脈C.掌握正確的穿刺技術(shù)D.調(diào)節(jié)合適的輸液速度E.觀察患者的反應(yīng)5.下列關(guān)于無(wú)菌物品的保管，正確的是（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包內(nèi)或無(wú)菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期C.無(wú)菌物品過(guò)期或潮濕應(yīng)重新滅菌D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置E.無(wú)菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)三、填空題1.護(hù)理程序包括_____、_____、_____、_____、_____五個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_____、_____、_____、_____。3.常見的輸液反應(yīng)有_____、_____、_____、_____。4.常用的隔離種類有_____、_____、_____、_____、_____。5.生命體征包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理記錄應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）2.患者出院后，病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（）3.無(wú)菌持物鉗可以?shī)A取油紗布。（）4.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)可以放在熱水中清洗。（）5.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的量一般不超過(guò)500ml。（）6.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，在使用青霉素過(guò)程中不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（）7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）8.患者發(fā)生壓瘡的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓。（）9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml。（）10.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者張某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。雙肺可聞及干濕啰音。胸部X線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的病情，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：靜脈輸液目的不包括預(yù)防疾病。2.答案：B解析：側(cè)臥位便于口腔護(hù)理操作及防止誤吸。3.答案：B解析：無(wú)菌物品取出后未使用不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。4.答案：B解析：袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏低。5.答案：C解析：吸痰每次不超過(guò)15秒，防止缺氧。6.答案：C解析：胰島素一般皮下注射。7.答案：A解析：患者本人是最基本資料來(lái)源。8.答案：D解析：以上情況都易導(dǎo)致壓瘡。9.答案：D解析：鼻飼液溫度38～40℃適宜。10.答案：D解析：洗胃相關(guān)描述均正確。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些均屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作。2.答案：ABCDE解析：吸痰的注意事項(xiàng)均正確。3.答案：ABCDE解析：這些患者都符合特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：ABCDE解析：靜脈輸液的注意要點(diǎn)均正確。5.答案：ABCD解析：無(wú)菌物品取出后未使用不可放回。三、填空題（答案）1.答案：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟。2.答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、其他傳播解析：醫(yī)院感染主要傳播途徑。3.答案：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞解析：常見輸液反應(yīng)。4.答案：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液-體液隔離解析：常用隔離種類。5.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：生命體征包含內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理記錄要求正確。2.答案：√解析：出院后病床單位需終末消毒。3.答案：×解析：無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布。4.答案：×解析：體溫計(jì)不能放熱水中清洗。5.答案：×解析：大量不保留灌腸液量一般不超過(guò)1000ml。6.答案：×解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。7.答案：√解析：導(dǎo)尿需嚴(yán)格無(wú)菌操作。8.答案：√解析：局部長(zhǎng)期受壓是壓瘡主要原因。9.答案：√解析：鼻飼量每次不超過(guò)200ml。10.答案：×解析：搶救時(shí)口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：嚴(yán)格無(wú)菌