2025年口腔醫(yī)學(xué)診斷治療技能綜合測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病通常不會(huì)引起牙齒疼痛（）A.齲病B.牙髓炎C.牙周炎D.牙齦增生2.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位3.口腔檢查中，探診的主要目的是（）A.了解牙齒的松動(dòng)度B.檢查牙齦的炎癥程度C.探測(cè)牙周袋的深度D.發(fā)現(xiàn)齲齒和牙髓暴露4.以下哪種情況適合進(jìn)行根管治療（）A.深齲B.牙本質(zhì)過(guò)敏C.牙髓炎D.牙周炎5.牙體缺損修復(fù)時(shí)，以下哪種材料的生物相容性最好（）A.金屬烤瓷冠B.全瓷冠C.樹(shù)脂材料D.金屬冠6.固定義齒的組成不包括（）A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙7.以下哪種口腔黏膜病與免疫因素有關(guān)（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔念珠菌病C.口腔扁平苔蘚D.以上都是8.拔牙的絕對(duì)禁忌證不包括（）A.急性白血病B.高血壓患者血壓高于180/100mmHgC.糖尿病患者血糖控制不佳D.月經(jīng)期9.以下哪種牙周病的主要致病菌是牙齦卟啉單胞菌（）A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周膿腫10.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染二、多項(xiàng)選題1.以下屬于口腔頜面部常見(jiàn)癥狀的有（）A.牙痛B.牙齦出血C.口臭D.張口受限2.以下哪些因素可能導(dǎo)致口腔黏膜病的發(fā)生（）A.感染B.免疫因素C.精神因素D.營(yíng)養(yǎng)缺乏3.牙體牙髓病的治療方法包括（）A.充填治療B.根管治療C.牙髓切斷術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)4.牙周病的治療原則包括（）A.消除病因B.控制炎癥C.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能D.預(yù)防復(fù)發(fā)5.口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括（）A.臨床檢查B.影像學(xué)檢查C.病理學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查6.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的牙齒B.牙周病導(dǎo)致牙齒松動(dòng)嚴(yán)重C.阻生智齒反復(fù)引起冠周炎D.多生牙三、填空題1.齲病的四聯(lián)因素包括細(xì)菌、食物、宿主和_____。2.牙髓炎的主要病因是_____。3.牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和_____。4.口腔黏膜的基本結(jié)構(gòu)包括上皮層、固有層和_____。5.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度與_____、_____、_____等因素有關(guān)。6.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.牙齦出血一定是牙周病引起的。（）2.根管治療后牙齒就不會(huì)再疼了。（）3.所有的牙齒都可以進(jìn)行正畸治療。（）4.口腔黏膜病一般不會(huì)惡變。（）5.拔牙后可以立即刷牙漱口。（）6.口腔頜面部感染大多為混合感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述根管治療的步驟。六、案例分析患者，男性，35歲。因右下后牙疼痛3天就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下后牙疼痛，呈自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加重，遇冷熱刺激疼痛加劇，疼痛不能定位。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛明顯，冷熱刺激疼痛劇烈，叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦無(wú)明顯紅腫。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：牙齦增生一般不會(huì)引起牙齒疼痛，其他選項(xiàng)疾病均可導(dǎo)致牙痛。2.答案：D解析：急性牙髓炎疼痛能定位，急性根尖周炎疼痛不能定位。3.答案：D解析：探診主要用于發(fā)現(xiàn)齲齒、牙髓暴露等，了解牙齒松動(dòng)度用松動(dòng)度檢查，檢查牙齦炎癥程度用牙齦指數(shù)等，探測(cè)牙周袋深度用牙周探針。4.答案：C解析：牙髓炎需要進(jìn)行根管治療，深齲未累及牙髓一般進(jìn)行充填治療，牙本質(zhì)過(guò)敏進(jìn)行脫敏治療，牙周炎主要是牙周治療。5.答案：B解析：全瓷冠生物相容性最好，金屬烤瓷冠次之，樹(shù)脂材料和金屬冠相對(duì)較差。6.答案：D解析：固定義齒由固位體、橋體和連接體組成，基牙是固定義齒的支持部分。7.答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔念珠菌病、口腔扁平苔蘚都與免疫因素有關(guān)。8.答案：D解析：月經(jīng)期不是拔牙的絕對(duì)禁忌證，急性白血病、高血壓未控制、糖尿病血糖控制不佳等是拔牙的絕對(duì)禁忌證。9.答案：B解析：慢性牙周炎的主要致病菌是牙齦卟啉單胞菌，慢性齦炎主要是牙齦炎癥，侵襲性牙周炎有特定致病菌，牙周膿腫是牙周炎的一種表現(xiàn)。10.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑，腺源性感染、損傷性感染、血源性感染相對(duì)較少。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：牙痛、牙齦出血、口臭、張口受限都是口腔頜面部常見(jiàn)癥狀。2.答案：ABCD解析：感染、免疫因素、精神因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等都可能導(dǎo)致口腔黏膜病的發(fā)生。3.答案：ABCD解析：牙體牙髓病的治療方法包括充填治療、根管治療、牙髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)等。4.答案：ABCD解析：牙周病的治療原則包括消除病因、控制炎癥、恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。5.答案：ABC解析：口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查一般不作為主要診斷方法。6.答案：ABCD解析：嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的牙齒、牙周病導(dǎo)致牙齒松動(dòng)嚴(yán)重、阻生智齒反復(fù)引起冠周炎、多生牙等都是拔牙的適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：時(shí)間解析：齲病的四聯(lián)因素包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。2.答案：細(xì)菌感染解析：牙髓炎的主要病因是細(xì)菌感染。3.答案：牙骨質(zhì)解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。4.答案：黏膜下層解析：口腔黏膜的基本結(jié)構(gòu)包括上皮層、固有層和黏膜下層。5.答案：患者的年齡、全身健康狀況、骨質(zhì)疏密程度解析：牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度與患者的年齡、全身健康狀況、骨質(zhì)疏密程度等因素有關(guān)。6.答案：血運(yùn)豐富、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、易并發(fā)顱腦損傷解析：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括血運(yùn)豐富、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、易并發(fā)顱腦損傷等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：牙齦出血不一定是牙周病引起的，也可能是其他原因，如全身性疾病等。2.答案：×解析：根管治療后牙齒仍有可能出現(xiàn)疼痛，如殘髓炎等。3.答案：×解析：不是所有的牙齒都可以進(jìn)行正畸治療，如嚴(yán)重的牙周病患者等。4.答案：×解析：部分口腔黏膜病有惡變的可能，如口腔白斑等。5.答案：×解析：拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能刷牙漱口，以免引起出血。6.答案：√解析：口腔頜面部感染大多為混合感染，由多種細(xì)菌引起。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：根管治療的步驟包括：開(kāi)髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右下6急性牙髓炎。診斷依據(jù)：①患者右下后牙疼痛，呈自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加重，遇冷熱刺激疼痛加劇，疼痛不能定位，符合急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)；②右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛明顯，冷熱刺激疼痛劇烈，叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦無(wú)明顯紅腫，符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。2.答