2025年護理學專業(yè)基礎(chǔ)知識綜合評估模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施2.患者，男，56歲，因“急性心肌梗死”入院，護士在為其進行護理時，首要的護理措施是（）A.吸氧B.絕對臥床休息C.建立靜脈通路D.心理護理3.下列哪種疾病可導致患者出現(xiàn)庫欣綜合征面容（）A.甲狀腺功能亢進B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進C.慢性腎衰竭D.缺鐵性貧血4.患者，女，32歲，因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第一天，護士應重點觀察的內(nèi)容是（）A.體溫B.切口有無滲血C.胃腸減壓引流液的顏色、量和性質(zhì)D.患者的精神狀態(tài)5.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利6.患者，男，45歲，因“肺炎”入院，體溫39.5℃，護士為其進行物理降溫時，可選擇的部位是（）A.心前區(qū)B.腹部C.足底D.腹股溝7.下列哪種情況可導致患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.肺氣腫C.嘔吐D.腹瀉8.患者，女，68歲，因“高血壓”入院，護士為其測量血壓時，下列操作正確的是（）A.患者取坐位，手臂與心臟處于同一水平B.袖帶纏得過緊C.測量前患者劇烈運動D.放氣速度過快9.下列哪種疾病可導致患者出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.慢性肺膿腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.患者，男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，護士為其進行氧療時，氧流量應調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min二、多項選擇題1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.疼痛D.潛在并發(fā)癥：心律失常2.患者，男，38歲，因“膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后護士應指導患者采取的臥位是（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位3.下列哪些藥物可引起白細胞減少（）A.氯霉素B.磺胺類藥物C.阿司匹林D.頭孢菌素類藥物4.患者，女，50歲，因“糖尿病”入院，護士在為其進行飲食護理時，應告知患者（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.定時定量進餐D.多吃蔬菜和水果5.下列哪些是預防壓瘡的措施（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.改善營養(yǎng)狀況D.使用氣墊床6.患者，男，65歲，因“腦梗死”入院，護士在為其進行康復護理時，應包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能鍛煉C.日常生活活動能力訓練D.心理護理7.下列哪些是靜脈輸液的常見并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環(huán)負荷過重8.患者，女，42歲，因“乳腺癌”行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護士應注意觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.切口有無滲血C.患側(cè)上肢腫脹情況D.引流液的顏色、量和性質(zhì)三、填空題1.人體的散熱方式有_____、_____、_____和_____。2.常用的洗胃溶液有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)。（）2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）3.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）4.慢性心力衰竭患者應限制鈉鹽的攝入，每日不超過5g。（）5.測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會偏高。（）6.患者灌腸時，液面距肛門的距離一般為40～60cm。（）7.長期鼻飼的患者應每周更換胃管一次。（）8.為患者進行口腔護理時，昏迷患者應禁忌漱口。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。六、案例分析題患者，男，58歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，評估是第一步。2.答案：B解析：急性心肌梗死患者應絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。3.答案：B解析：庫欣綜合征面容表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進。4.答案：C解析：胃大部切除術(shù)后第一天，重點觀察胃腸減壓引流液的顏色、量和性質(zhì)，以判斷有無出血等并發(fā)癥。5.答案：A解析：地高辛是治療心力衰竭的常用藥物，可增強心肌收縮力，減慢心率。6.答案：D解析：物理降溫時，可選擇腹股溝、腋窩等大血管豐富的部位，心前區(qū)、腹部、足底等部位禁忌用冷。7.答案：B解析：肺氣腫可導致患者呼吸功能障礙，引起二氧化碳潴留，從而導致呼吸性酸中毒。8.答案：A解析：測量血壓時，患者應取坐位或臥位，手臂與心臟處于同一水平，袖帶纏得不宜過緊或過松，測量前應休息片刻，放氣速度應緩慢。9.答案：C解析：杵狀指（趾）常見于慢性肺膿腫、支氣管擴張等疾病。10.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，一般采用低流量吸氧，氧流量為1～2L/min。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，以上選項均屬于護理診斷。2.答案：B解析：膽囊切除術(shù)后患者應采取半臥位，可減輕腹部張力，有利于切口愈合，同時可防止膈下膿腫的發(fā)生。3.答案：AB解析：氯霉素、磺胺類藥物等可引起白細胞減少，阿司匹林、頭孢菌素類藥物等一般不會引起白細胞減少。4.答案：ABC解析：糖尿病患者的飲食護理應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時定量進餐，多吃蔬菜，適量吃水果。5.答案：ABCD解析：預防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、改善營養(yǎng)狀況、使用氣墊床等。6.答案：ABCD解析：腦梗死患者的康復護理包括肢體功能鍛煉、語言功能鍛煉、日常生活活動能力訓練和心理護理等。7.答案：ABCD解析：靜脈輸液的常見并發(fā)癥包括發(fā)熱反應、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負荷過重等。8.答案：ABCD解析：乳腺癌根治術(shù)后應注意觀察生命體征、切口有無滲血、患側(cè)上肢腫脹情況和引流液的顏色、量和性質(zhì)等。三、填空題（答案）1.答案：輻射、傳導、對流、蒸發(fā)解析：人體的散熱方式有輻射、傳導、對流和蒸發(fā)四種。2.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液解析：常用的洗胃溶液有生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)，以免污染。2.答案：√解析：青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，以緩解癥狀。3.答案：√解析：為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起缺氧。4.答案：×解析：慢性心力衰竭患者應限制鈉鹽的攝入，每日不超過2g。5.答案：×解析：測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。6.答案：√解析：患者灌腸時，液面距肛門的距離一般為40～60cm，過高或過低均不利于灌腸效果。7.答案：×解析：長期鼻飼的患者應每周更換胃管一次，晚上拔出，次日早晨再插入。8.答案：√解析：昏迷患者進行口腔護理時，應禁忌漱口，以免引起誤吸。五、簡答題（答案）1.答：高熱患者的護理措施包括：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法；②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水；④保持皮膚清潔：及時擦干汗液，更換衣服和床單；⑤口腔護理：每日進行口腔護理2～3次，防止口腔感染；⑥心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：針對該患者，應采取的護理措施包括：①休息與活動：指導患者臥床休息，取舒適體位，減少活動量；②病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及口唇發(fā)紺