2025年內(nèi)分泌代謝疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長激素D.腎上腺素2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢4.下列哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)（）A.滿月臉B.多血質(zhì)外貌C.向心性肥胖D.低血壓5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇D.以上都有可能7.下列哪種檢查對(duì)診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值（）A.血鈣測定B.血磷測定C.甲狀旁腺素測定D.尿鈣測定8.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.大血管病變9.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.碘劑10.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.多汗、怕熱B.多食、消瘦C.心悸、手抖D.突眼3.皮質(zhì)醇增多癥的病因包括（）A.下丘腦-垂體性皮質(zhì)醇增多癥B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征4.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括（）A.低血鉀B.高血鈉C.堿中毒D.醛固酮水平升高5.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法包括（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定B.腎上腺CT或MRI檢查C.酚妥拉明試驗(yàn)D.胰高血糖素試驗(yàn)6.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.放療D.化療三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.皮質(zhì)醇增多癥患者的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。4.糖尿病的急性并發(fā)癥包括_____、_____和_____。5.痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要與_____代謝紊亂和_____排泄減少有關(guān)。6.生長激素缺乏癥患者的主要臨床表現(xiàn)為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.皮質(zhì)醇增多癥患者的血糖一般正常。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般正常。（）5.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓突然升高時(shí)，可使用β受體阻滯劑進(jìn)行降壓治療。（）6.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的血鈣一般降低。（）7.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）8.痛風(fēng)患者在緩解期不需要進(jìn)行降尿酸治療。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“口渴、多飲、多尿1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約3000ml，同時(shí)伴有多尿，每日尿量約3500ml，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無家族遺傳病史。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏胖。心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.6mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，尿糖（+++），尿酮體（-）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細(xì)胞分泌胰島素，胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素，生長激素由垂體分泌，腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。2.答案：D解析：糖尿病的診斷主要依據(jù)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)。3.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。4.答案：D解析：皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)高血壓，而非低血壓。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。6.答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓可呈持續(xù)性高血壓、陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇。7.答案：C解析：甲狀旁腺素測定對(duì)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷最有價(jià)值。8.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥。9.答案：C解析：左甲狀腺素鈉可用于治療甲狀腺功能減退癥。10.答案：A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L及糖化血紅蛋白≥6.5%。2.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括多汗、怕熱、多食、消瘦、心悸、手抖、突眼等。3.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的病因包括下丘腦-垂體性皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、異位ACTH綜合征等。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者可出現(xiàn)低血鉀、高血鈉、堿中毒及醛固酮水平升高等實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定、腎上腺CT或MRI檢查、酚妥拉明試驗(yàn)、胰高血糖素試驗(yàn)等。6.答案：AB解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療方法主要包括手術(shù)治療和藥物治療。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺；內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：新陳代謝；生長發(fā)育解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝和生長發(fā)育。3.答案：滿月臉；多血質(zhì)外貌；向心性肥胖；紫紋解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的典型表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖和紫紋。4.答案：糖尿病酮癥酸中毒；高滲高血糖綜合征；低血糖解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖。5.答案：嘌呤；尿酸解析：痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要與嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少有關(guān)。6.答案：身材矮小；生長遲緩解析：生長激素缺乏癥患者的主要臨床表現(xiàn)為身材矮小和生長遲緩。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)血糖升高。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者可出現(xiàn)高血壓。5.答案：×解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓突然升高時(shí)，不宜使用β受體阻滯劑進(jìn)行降壓治療，以免誘發(fā)高血壓危象。6.答案：×解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的血鈣一般升高。7.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥。8.答案：×解析：痛風(fēng)患者在緩解期也需要進(jìn)行降尿酸治療，以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）空腹血糖≥7.0mmol/L。（2）餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。（3）隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。（4）糖化血紅蛋白≥6.5%。以上指標(biāo)需重復(fù)檢測一次，若兩次檢測結(jié)果均符合上述標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為糖尿病。六、案例分析（答案）1.答：該患者