2025年神經(jīng)外科手術(shù)常見并發(fā)癥預(yù)防與處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的感染部位是（）A.肺部B.手術(shù)切口C.泌尿系統(tǒng)D.顱內(nèi)2.以下哪種情況不屬于神經(jīng)外科手術(shù)常見的并發(fā)癥（）A.顱內(nèi)血腫B.腦脊液漏C.深靜脈血栓形成D.過敏性休克3.預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.保持呼吸道通暢4.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取的措施不包括（）A.抬高床頭B.避免用力咳嗽C.立即手術(shù)修補(bǔ)D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染5.對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)的顱內(nèi)血腫，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察病情變化B.立即行頭顱CT檢查C.保守治療D.必要時(shí)手術(shù)清除血腫6.預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后深靜脈血栓形成的方法不包括（）A.早期康復(fù)鍛煉B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高下肢D.減少補(bǔ)液量7.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)首先采取的措施是（）A.應(yīng)用抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.吸氧D.靜脈注射地西泮8.以下哪種藥物可用于預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后腦血管痙攣（）A.尼莫地平B.甘露醇C.地塞米松D.呋塞米9.神經(jīng)外科手術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，最常見的原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.手術(shù)切口疼痛C.腦血管痙攣D.低顱壓綜合征10.對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)的尿崩癥，以下處理方法正確的是（）A.限制水分?jǐn)z入B.應(yīng)用垂體后葉素C.補(bǔ)充鈉鹽D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.神經(jīng)外科手術(shù)常見的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)感染B.腦脊液漏C.顱內(nèi)血腫D.深靜脈血栓形成E.癲癇發(fā)作2.預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后顱內(nèi)感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)手術(shù)切口護(hù)理D.避免不必要的侵入性操作E.提高患者免疫力3.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏的處理方法包括（）A.保守治療B.手術(shù)修補(bǔ)C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.保持腦脊液引流通暢E.以上都是4.預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期康復(fù)鍛煉B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高下肢D.穿彈力襪E.定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查5.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作的處理方法包括（）A.保持呼吸道通暢B.應(yīng)用抗癲癇藥物C.吸氧D.查找病因并治療E.以上都是三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括顱內(nèi)感染、_____、顱內(nèi)血腫、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作等。2.預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是_____。3.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取的措施包括抬高床頭、避免用力咳嗽、_____、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。4.對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)的顱內(nèi)血腫，應(yīng)根據(jù)血腫的大小、部位、患者的病情等因素，采取_____或手術(shù)清除血腫等處理方法。5.預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后深靜脈血栓形成的方法包括早期康復(fù)鍛煉、應(yīng)用抗凝藥物、抬高下肢、_____等。四、判斷題1.神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是顱內(nèi)感染。（）2.預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后顱內(nèi)感染的關(guān)鍵是合理使用抗生素。（）3.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)。（）4.對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)的顱內(nèi)血腫，保守治療無效時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)清除血腫。（）5.預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后深靜脈血栓形成，應(yīng)避免早期康復(fù)鍛煉。（）6.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)首先應(yīng)用抗癲癇藥物。（）7.尼莫地平可用于預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后腦血管痙攣。（）8.神經(jīng)外科手術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，最常見的原因是手術(shù)切口疼痛。（）9.對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)的尿崩癥，應(yīng)限制水分?jǐn)z入。（）10.預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述神經(jīng)外科手術(shù)后預(yù)防顱內(nèi)感染的措施。2.簡(jiǎn)述神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏的處理原則。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“頭痛、嘔吐1周，加重伴意識(shí)障礙1天”入院。頭顱CT示右側(cè)額葉腦出血，量約30ml?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。入院后行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：神經(jīng)外科手術(shù)后肺部感染較為常見，與患者術(shù)后臥床、咳嗽反射減弱等因素有關(guān)。2.答案：D解析：過敏性休克不屬于神經(jīng)外科手術(shù)常見并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為常見并發(fā)癥。3.答案：A解析：嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施，其他措施也有一定作用。4.答案：C解析：腦脊液漏一般先保守治療，如無效再考慮手術(shù)修補(bǔ)，立即手術(shù)修補(bǔ)不妥。5.答案：C解析：顱內(nèi)血腫需根據(jù)具體情況決定保守或手術(shù)治療，不能一概而論保守治療。6.答案：D解析：減少補(bǔ)液量與預(yù)防深靜脈血栓形成無關(guān)，其他選項(xiàng)均為有效預(yù)防方法。7.答案：B解析：癲癇發(fā)作時(shí)首先要保持呼吸道通暢，防止窒息，然后再應(yīng)用抗癲癇藥物等。8.答案：A解析：尼莫地平可擴(kuò)張腦血管，預(yù)防腦血管痙攣，其他藥物無此作用。9.答案：A解析：神經(jīng)外科手術(shù)后頭痛最常見原因是顱內(nèi)壓增高，其他原因也可能，但相對(duì)較少。10.答案：B解析：尿崩癥主要應(yīng)用垂體后葉素治療，限制水分?jǐn)z入和補(bǔ)充鈉鹽不是主要處理方法。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是神經(jīng)外科手術(shù)常見的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些措施均有助于預(yù)防顱內(nèi)感染。3.答案：ABCE解析：腦脊液漏一般不主張保持引流通暢，應(yīng)盡量減少腦脊液流出。4.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是癲癇發(fā)作的正確處理方法。三、填空題（答案）1.答案：腦脊液漏解析：這是神經(jīng)外科手術(shù)后常見并發(fā)癥之一。2.答案：嚴(yán)格無菌操作解析：如前面單項(xiàng)選擇題解析所述。3.答案：避免鼻腔、耳道堵塞解析：防止腦脊液逆流引起感染。4.答案：保守治療解析：與單項(xiàng)選擇題中顱內(nèi)血腫處理相關(guān)。5.答案：穿彈力襪解析：也是預(yù)防深靜脈血栓形成的方法之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：最常見并發(fā)癥不是顱內(nèi)感染，如單項(xiàng)選擇題1解析。2.答案：×解析：關(guān)鍵是嚴(yán)格無菌操作，不是合理使用抗生素。3.答案：×解析：先保守治療，無效再手術(shù)，如單項(xiàng)選擇題4解析。4.答案：√解析：符合顱內(nèi)血腫處理原則。5.答案：×解析：應(yīng)早期康復(fù)鍛煉，如多項(xiàng)選擇題4解析。6.答案：×解析：首先保持呼吸道通暢，如單項(xiàng)選擇題7解析。7.答案：√解析：尼莫地平作用如單項(xiàng)選擇題8解析。8.答案：×解析：最常見原因是顱內(nèi)壓增高，如單項(xiàng)選擇題9解析。9.答案：×解析：不能限制水分?jǐn)z入，主要用垂體后葉素，如單項(xiàng)選擇題10解析。10.答案：√解析：多學(xué)科協(xié)作有利于預(yù)防并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：嚴(yán)格無菌操作、合理使