2025年湖南護(hù)士資格證考試練習(xí)題及答案一、A1型題（每小題1分，共20分。每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.關(guān)于無菌包的使用原則，正確的是A.無菌包潮濕后需晾干再使用B.無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時C.無菌包外應(yīng)標(biāo)注物品名稱、滅菌日期，無需注明失效期D.打開無菌包時，手可以觸及包布內(nèi)面E.無菌包超過有效期3天仍可使用答案：B解析：無菌包潮濕后需重新滅菌（A錯誤）；無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期及失效期（C錯誤）；打開無菌包時手不可觸及包布內(nèi)面（D錯誤）；超過有效期需重新滅菌（E錯誤）。未用完的無菌物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間，24小時內(nèi)有效（B正確）。2.正常成人24小時尿量約為A.5001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000mlE.3000ml以上答案：B解析：正常成人尿量為10002000ml/24h，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，超過2500ml為多尿。3.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高E.先高后低答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷血流需要更高的壓力，故測得血壓偏高；袖帶過寬則測得血壓偏低。4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰B.表皮水皰破潰，露出濕潤的創(chuàng)面C.局部組織缺血缺氧，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味E.深部組織感染，可形成竇道答案：C解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，皮膚完整性未破壞（C正確）；水皰期出現(xiàn)水皰（A）；淺度潰瘍期水皰破潰（B）；壞死潰瘍期組織發(fā)黑（D）、深部感染（E）。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.調(diào)整輸液管位置B.夾緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器，讓液體自行下降至所需高度C.夾緊滴管上端輸液管，擠壓茂菲滴管D.直接從輸液瓶內(nèi)抽取液體補(bǔ)充E.更換輸液器答案：B解析：液面過高時，可夾緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器，使液體從輸液瓶內(nèi)緩緩流下，直至茂菲滴管內(nèi)液面降至所需高度（B正確）。6.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.喉反射答案：D解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項，每項02分，總分10分。7.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒E.高血糖高滲狀態(tài)答案：A解析：胰島素過量易導(dǎo)致低血糖，是最常見不良反應(yīng)，表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖等。8.搶救過敏性休克的首選藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺E.去甲腎上腺素答案：C解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，興奮心肌、增加心輸出量，松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥。9.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2E.20:2答案：B解析：成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單、雙人操作均適用）。10.下列哪項是缺鐵性貧血的典型血象表現(xiàn)A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積減小、色素降低，呈小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%）。11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.使用開口器時從門齒處放入E.操作前后清點棉球數(shù)量答案：D解析：昏迷患者使用開口器時應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒（D錯誤）。12.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤早剝答案：C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%80%，是最主要原因。13.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛E.腹肌緊張答案：A解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹）。14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C解析：COPD患者常存在CO?潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，故應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧。15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.脊柱關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性、多關(guān)節(jié)受累，最常侵犯腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)，其次為足趾、膝、踝等關(guān)節(jié)。16.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激A.鐵劑B.健胃藥C.助消化藥D.阿司匹林E.催眠藥答案：D解析：阿司匹林對胃黏膜有刺激，飯后服用可減少胃腸道反應(yīng)；鐵劑需飯后服用（A），但非最佳選項；健胃藥（B）、助消化藥（C）需飯前服用；催眠藥（E）需睡前服用。17.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先快后慢復(fù)溫D.先慢后快復(fù)溫E.以上均不對答案：B解析：新生兒體溫過低時應(yīng)逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。輕中度（肛溫≥30℃）置于30℃暖箱，每小時提高箱溫0.51℃，于612小時恢復(fù)正常；重度（肛溫＜30℃）先以高于患兒體溫12℃的暖箱開始，每小時提高箱溫1℃，于1224小時恢復(fù)正常。18.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A.尿糖陽性B.空腹血糖≥7.0mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LE.以上均是答案：E解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹8小時以上）；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（伴典型癥狀）；OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。滿足任意一條即可診斷（需重復(fù)確認(rèn)）。19.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求是A.光線充足B.保持溫暖C.聲音嘈雜D.避光、安靜E.通風(fēng)良好答案：D解析：破傷風(fēng)患者對聲、光、接觸等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，故病室需避光、安靜，減少探視，操作集中進(jìn)行。20.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者E.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：D解析：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)等）；生活完全不能自理者屬于一級或二級護(hù)理范疇（根據(jù)病情）。二、A2型題（每小題1.5分，共30分。每道題以一個病例摘要形式出現(xiàn)，下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）21.患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。動脈血氣分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.肺結(jié)核E.肺癌答案：C解析：患者有長期咳嗽、咳痰史（＞10年），桶狀胸、過清音（肺氣腫體征），血氣提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），符合COPD急性加重期表現(xiàn)。22.患者，女，28歲，妊娠32周，因“頭痛、頭暈2天”入院。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++）。該患者首要的護(hù)理措施是A.左側(cè)臥位休息B.限制鹽的攝入C.靜脈滴注硫酸鎂D.監(jiān)測胎心E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：C解析：患者為妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期），首要治療是解痙（硫酸鎂），預(yù)防子癇發(fā)作，同時降壓、鎮(zhèn)靜等。23.患者，男，45歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時”入院。查體：體溫38.5℃，腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），腸鳴音減弱。血淀粉酶500U/L（正常＜125U/L）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：B解析：急性胰腺炎典型表現(xiàn)為上腹痛、血淀粉酶升高（＞3倍正常值）、腹膜刺激征，符合該患者表現(xiàn)。24.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.肺結(jié)核E.上呼吸道感染答案：C解析：支氣管肺炎多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部固定中細(xì)濕啰音，呼吸增快（＞40次/分），三凹征等。25.患者，女，50歲，因“絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血1個月”就診。婦科檢查：宮頸光滑，子宮增大如孕2個月，質(zhì)軟。B超提示子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均。最可能的診斷是A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮肌瘤D.卵巢癌E.功能失調(diào)性子宮出血答案：B解析：絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀，結(jié)合子宮增大、子宮內(nèi)膜增厚，應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌。26.患者，男，70歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是A.絕對臥床休息B.給予嗎啡止痛C.靜脈滴注硝酸甘油D.準(zhǔn)備急診PCIE.監(jiān)測生命體征答案：A解析：急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，同時給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、止痛等，準(zhǔn)備急診PCI是治療關(guān)鍵，但護(hù)理措施中首要的是休息。27.患者，女，35歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”入院，遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑。護(hù)士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.粒細(xì)胞減少B.低血糖C.低血鉀D.骨質(zhì)疏松E.脫發(fā)答案：A解析：抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少（發(fā)生率約0.3%0.6%），可導(dǎo)致感染，需定期監(jiān)測血常規(guī)。28.患兒，男，1歲，因“腹瀉3天”入院。大便為蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐、尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，四肢稍涼。血鈉135mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B解析：患兒腹瀉伴尿少、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷，屬中度脫水；血鈉135mmol/L（正常130150mmol/L），為等滲性脫水。29.患者，女，60歲，因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑服用地高辛0.25mgqd。今日測心率50次/分，心電圖示室性早搏二聯(lián)律。此時應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.增加地高辛劑量C.停用并補(bǔ)鉀D.停用并靜脈注射利多卡因E.停用并皮下注射阿托品答案：C解析：地高辛中毒表現(xiàn)為心率＜60次/分、室性早搏（尤其是二聯(lián)律）、黃綠視等。一旦發(fā)現(xiàn)中毒，應(yīng)立即停藥，補(bǔ)鉀（低鉀易誘發(fā)中毒），必要時使用抗心律失常藥物（如利多卡因）。30.患者，男，40歲，因“右下肢深靜脈血栓形成”入院。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免的行為是A.臥床休息時抬高患肢B.進(jìn)行足背伸屈運動C.按摩右下肢D.穿彈力襪E.保持大便通暢答案：C解析：深靜脈血栓形成患者禁忌按摩患肢，以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。三、A3/A4型題（每小題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（3135題共用題干）患者，女，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：宮口開大3cm，胎頭S1，胎心140次/分。31.該患者目前處于產(chǎn)程的哪個階段A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.第四產(chǎn)程答案：A解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口開03cm，約需8小時）和活躍期（宮口開310cm，約需4小時）。該患者宮口開大3cm，處于潛伏期與活躍期的臨界點，通常仍歸為潛伏期。32.護(hù)士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容不包括A.宮縮頻率及強(qiáng)度B.胎心變化C.宮口擴(kuò)張及胎頭下降D.血壓、脈搏E.胎動計數(shù)答案：E解析：產(chǎn)程中重點觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張、胎頭下降及生命體征，胎動計數(shù)主要用于妊娠期胎兒監(jiān)測，產(chǎn)程中通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒情況。33.入院2小時后，患者宮縮減弱，胎心120次/分。醫(yī)生決定靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。護(hù)士在用藥過程中應(yīng)重點監(jiān)測A.尿量B.呼吸頻率C.宮縮頻率及強(qiáng)度D.體溫E.血壓答案：C解析：縮宮素使用時需嚴(yán)格控制滴速（從45滴/分開始），密切監(jiān)測宮縮（每15分鐘一次），避免宮縮過強(qiáng)導(dǎo)致胎兒窘迫或子宮破裂。34.經(jīng)處理后，患者宮口開全2小時，胎頭S+2，胎心130次/分。此時應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)等待自然分娩B.行會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈注射縮宮素E.人工破膜答案：B解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時（經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時）為第二產(chǎn)程延長，該患者宮口開全2小時（初產(chǎn)婦），胎頭已達(dá)坐骨棘下2cm（S+2），可會陰側(cè)切+陰道助產(chǎn)（胎頭吸引或產(chǎn)鉗）。35.胎兒娩出后，陰道大量出血，色鮮紅，子宮收縮好。最可能的出血原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎盤早剝答案：C解析：胎兒娩出后立即出現(xiàn)鮮紅色陰道出血，子宮收縮好（排除宮縮乏力），應(yīng)考慮軟產(chǎn)道裂傷（如會陰、陰道、宮頸裂傷）。（3640題共用題干）患者，男，55歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時”入院。既往有高血壓病史10年。查體：意識清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級，巴氏征（+）。頭顱CT未見明顯異常。36.該患者最可能的診斷是A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦梗死E.顱內(nèi)腫瘤答案：D解析：患者突發(fā)肢體無力，有高血壓病史，頭顱CT未見出血（排除腦出血），考慮缺血性腦卒中（腦梗死），發(fā)病2小時CT可能尚未顯影（通常6小時后顯低密度灶）。37.為明確診斷，首選的檢查是A.頭顱MRIB.腦血管造影（DSA）C.頸部血管超聲D.心電圖E.血常規(guī)答案：A解析：腦梗死早期（發(fā)病2小時）MRI（尤其是DWI序列）可顯示缺血灶，比CT更敏感。38.若患者發(fā)病時間在4.5小時內(nèi)，無禁忌證，首選的治療是A.靜脈溶栓（rtPA）B.抗血小板治療（阿司匹林）C.降顱壓（甘露醇）D.控制血壓E.神經(jīng)保護(hù)治療答案：A解析：急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)符合溶栓指征（無出血傾向、血壓≤185/110mmHg等），應(yīng)首選靜脈溶栓（rtPA0.9mg/kg），可挽救缺血半暗帶。39.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥是A.壓瘡B.肺部感染C.深靜脈血栓D.以上均是E.以上均不是答案：D解析：腦卒中患者因肢體無力、長期臥床，易并發(fā)壓瘡、肺部感染（墜積性肺炎）、深靜脈血栓（DVT），需采取翻身、拍背、被動活動肢體等預(yù)防措施。40.患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練不包括A.良肢位擺放B.語言訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練E.手部精細(xì)動作訓(xùn)練答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，早期以良肢位擺放、被動活動為主，恢復(fù)期進(jìn)行主動運動、語言、吞咽、精細(xì)動作訓(xùn)練，避免高強(qiáng)度運動（如跑步）以免造成損傷。四、案例分析題（共30分）患者，女，48歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3個月”入院。查體：身高160cm，體重65kg，BMI25.4kg/m2，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.2%。診斷為2型糖尿病。41.（10分）請列出該患者的主要護(hù)理診斷（至少3個）。答案：①營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量/低于