2025麻精藥品使用管理培訓(xùn)考試試題(+答案解析)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.可待因D.曲馬多答案：B解析：第一類精神藥品包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡等；地西泮（第二類）、可待因（麻醉藥品）、曲馬多（第二類精神藥品）均不符合。2.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。3.門（急）診患者開具第一類精神藥品注射劑的處方最大用量為（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：《處方管理辦法》規(guī)定，第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖?日常用量；控緩釋制劑不超過7日，其他劑型不超過3日。4.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品“五專管理”中“專人負責”的責任主體是（）A.藥學(xué)部門負責人B.藥庫管理員C.具有中級以上職稱的藥師D.經(jīng)培訓(xùn)考核合格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員答案：D解析：“五專管理”要求專人負責需由經(jīng)衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格的藥學(xué)人員擔任，確保專業(yè)能力。5.以下關(guān)于麻精藥品處方顏色的描述，正確的是（）A.麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻”B.第一類精神藥品處方為淡黃色，右上角標注“精一”C.第二類精神藥品處方為淡綠色，右上角標注“精二”D.麻醉藥品與第一類精神藥品共用淡紅色處方，右上角標注“麻、精一”答案：D解析：《處方管理辦法》規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品為白色，標注“精二”。6.醫(yī)療機構(gòu)因臨床急需借用麻精藥品后，應(yīng)在（）內(nèi)向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案A.24小時B.3日C.7日D.15日答案：A解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，借用后需在24小時內(nèi)備案，確保監(jiān)管及時性。7.麻精藥品過期、損壞后，醫(yī)療機構(gòu)申請銷毀前需經(jīng)（）批準A.縣級衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門答案：D解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》明確，銷毀前需向所在地縣級藥監(jiān)部門提出申請，經(jīng)批準后監(jiān)督銷毀。8.住院患者使用麻精藥品時，剩余藥液的處理方式應(yīng)為（）A.由患者自行處理B.棄入醫(yī)療廢物桶C.雙人核對后銷毀并記錄D.退回藥房重新調(diào)配答案：C解析：剩余藥液需雙人核對（護士+藥師）后當場銷毀，確保全程可追溯，避免流失風險。9.以下不屬于麻精藥品使用環(huán)節(jié)“雙人雙簽”要求的是（）A.藥庫入庫驗收B.病房領(lǐng)用登記C.患者用藥核對D.過期藥品銷毀答案：C解析：“雙人雙簽”適用于入庫、領(lǐng)用、銷毀等關(guān)鍵環(huán)節(jié)；患者用藥核對為單人核對（護士）+患者確認，無需雙人簽字。10.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品電子處方的保存期限應(yīng)為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：麻精藥品處方（含電子處方）保存期限為3年，普通處方保存1年，第二類精神藥品處方保存2年。11.以下哪種情形無需重新評估患者麻精藥品使用合理性（）A.患者疼痛評分從3分升至7分B.患者出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐不良反應(yīng)C.患者連續(xù)使用芬太尼透皮貼30天D.患者診斷由“癌性疼痛”變更為“術(shù)后疼痛”答案：C解析：連續(xù)使用同一藥物未超過常規(guī)療程（芬太尼透皮貼常規(guī)每72小時更換，30天未超臨床指南），無需重新評估；其他情形需重新評估用藥必要性。12.麻精藥品專用保險柜的密碼管理要求是（）A.由藥庫負責人一人保管B.雙人分別保管密碼和鑰匙C.每月更換一次密碼D.密碼需包含字母、數(shù)字和符號答案：B解析：專用保險柜需雙人管理（一人管鑰匙，一人管密碼），禁止單人掌握全部權(quán)限，防止監(jiān)守自盜。13.門（急）診癌癥疼痛患者開具嗎啡緩釋片的處方最大用量為（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：《處方管理辦法》規(guī)定，門（急）診癌癥疼痛或中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑不超過15日常用量。14.以下關(guān)于麻精藥品運輸?shù)拿枋?，錯誤的是（）A.運輸需使用封閉式車輛B.運輸人員需攜帶運輸證明副本C.短途運輸可由醫(yī)院藥學(xué)人員自行配送D.運輸過程需全程錄像監(jiān)控答案：C解析：麻精藥品運輸必須由具有麻精藥品運輸資質(zhì)的企業(yè)承擔，醫(yī)療機構(gòu)不得自行運輸（急救借用除外）。15.麻精藥品處方中“臨床診斷”欄必須填寫（）A.疾病通用名稱B.疼痛評分C.患者身份證號D.用藥理由答案：A解析：處方管理要求“臨床診斷”需填寫規(guī)范疾病名稱（如“肺惡性腫瘤伴癌性疼痛”），不得僅寫“疼痛”或模糊描述。16.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失后，應(yīng)在（）內(nèi)向所在地公安機關(guān)報告A.1小時B.2小時C.12小時D.24小時答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，發(fā)生丟失、被盜等事件，應(yīng)立即報告公安機關(guān)和藥監(jiān)、衛(wèi)生部門，最遲不超過2小時。17.以下屬于第二類精神藥品的是（）A.氯胺酮B.唑吡坦C.瑞芬太尼D.芬太尼透皮貼答案：B解析：第二類精神藥品包括唑吡坦、地西泮、艾司唑侖等；氯胺酮（第一類）、瑞芬太尼（麻醉藥品）、芬太尼透皮貼（麻醉藥品）。18.麻精藥品調(diào)配時，藥師發(fā)現(xiàn)處方未注明臨床診斷，應(yīng)（）A.直接調(diào)配B.聯(lián)系患者補充診斷C.拒絕調(diào)配并告知醫(yī)師更正D.登記后調(diào)配答案：C解析：《處方管理辦法》規(guī)定，藥師對不規(guī)范處方應(yīng)拒絕調(diào)配，要求醫(yī)師更正或重新開具。19.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品使用培訓(xùn)的最低頻次為（）A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每兩年一次答案：C解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員每年至少接受一次專項培訓(xùn)。20.以下關(guān)于麻精藥品空安瓿回收的描述，正確的是（）A.回收數(shù)量需與處方數(shù)量一致B.破損的空安瓿無需回收C.可每3日集中回收一次D.患者拒絕交回時可登記后不回收答案：A解析：空安瓿（廢貼）回收需與實際使用數(shù)量一一對應(yīng)，確保無流失；破損的需記錄破損原因并回收，不得遺漏。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.麻精藥品“五專管理”包括（）A.專用處方B.專人保管C.專柜加鎖D.專冊登記E.專用賬冊答案：BCDE解析：“五專管理”指專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方（注：部分教材表述為“五專”含“專用處方”，但最新規(guī)范中“專用處方”為處方管理要求，“五?！焙诵臑閮Υ媾c登記環(huán)節(jié)，故正確答案為BCDE）。2.藥師審核麻精藥品處方時，需重點核對的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.臨床診斷與用藥是否相符C.劑量是否符合規(guī)定D.患者身份證信息與病歷是否一致E.處方是否為手寫答案：ABCD解析：電子處方與手寫處方具有同等效力，無需強制手寫；其他選項均為審核要點。3.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品儲存設(shè)施需滿足（）A.安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)B.配備雙鎖保險柜C.與其他藥品分區(qū)存放D.溫濕度符合藥品說明書要求E.無關(guān)人員不得進入儲存區(qū)域答案：ABCDE解析：儲存需符合“四防”（防盜、防火、防蟲、防潮）要求，同時滿足分區(qū)、監(jiān)控、雙人雙鎖等規(guī)定。4.以下情形中，醫(yī)療機構(gòu)需向所在地衛(wèi)生行政部門備案的有（）A.增加麻精藥品采購品種B.藥學(xué)部門負責人變更C.專用保險柜更換密碼D.麻精藥品庫搬遷E.年度使用量超過上一年度30%答案：ABDE解析：采購品種變更、關(guān)鍵崗位人員變更、儲存場所變更、用量異常波動均需備案；密碼更換為日常管理操作，無需備案。5.患者使用麻精藥品時，醫(yī)療機構(gòu)需建立的記錄包括（）A.患者身份證明復(fù)印件B.知情同意書C.用藥評估記錄D.不良反應(yīng)監(jiān)測記錄E.空安瓿/廢貼回收記錄答案：ABCDE解析：需全程記錄患者身份、用藥評估、不良反應(yīng)及空包裝回收情況，確保可追溯。6.以下關(guān)于麻精藥品處方簽字的要求，正確的是（）A.醫(yī)師需手寫簽名或加蓋專用簽章B.藥師調(diào)配后需簽名或加蓋專用簽章C.核對藥師需單獨簽名D.患者或家屬需在處方上簽字確認E.實習醫(yī)生可代上級醫(yī)師簽字答案：ABC解析：患者無需在處方上簽字（需在用藥記錄單簽字）；實習醫(yī)生無處方權(quán)，不得代簽。7.麻精藥品使用過程中，需“雙人核對”的環(huán)節(jié)包括（）A.藥庫入庫驗收B.病房領(lǐng)用發(fā)放C.患者用藥前核對D.剩余藥液銷毀E.過期藥品報損答案：ABDE解析：患者用藥前核對為護士單人核對（需雙人核對的是操作過程，如注射時雙人核對患者信息與藥品）；入庫、領(lǐng)用、銷毀、報損需雙人參與。8.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）A.相關(guān)法律法規(guī)B.臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則C.不良反應(yīng)處置D.防盜搶應(yīng)急措施E.電子處方系統(tǒng)操作答案：ABCDE解析：培訓(xùn)需覆蓋法規(guī)、臨床、安全、技術(shù)等多維度內(nèi)容，確保人員全面掌握管理要求。9.以下屬于麻精藥品濫用高風險人群的是（）A.有藥物依賴史的患者B.長期使用阿片類藥物的慢性疼痛患者C.精神分裂癥患者D.圍手術(shù)期患者E.癌癥終末期患者答案：ABC解析：圍手術(shù)期（短期使用）和癌癥終末期（規(guī)范使用）患者風險較低；有依賴史、長期用藥、精神疾病患者需重點監(jiān)測。10.麻精藥品銷毀時，需到場監(jiān)督的部門包括（）A.所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門B.所在地縣級衛(wèi)生行政部門C.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計部門D.公安機關(guān)E.患者家屬代表答案：AB解析：銷毀需由藥監(jiān)和衛(wèi)生部門監(jiān)督，確保合法合規(guī)；內(nèi)部審計可參與，但非強制；公安機關(guān)僅在丟失等特殊情況介入。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.第二類精神藥品可在藥店憑醫(yī)師處方銷售，無需登記患者信息。（）答案：×解析：藥店銷售第二類精神藥品需登記患者身份證信息、處方醫(yī)師信息，留存處方至少2年。2.門（急）診患者開具第二類精神藥品控緩釋制劑的處方最大用量為15日常用量。（）答案：×解析：第二類精神藥品控緩釋制劑最大用量為7日常用量（與普通制劑相同），無15日限制（僅麻醉藥品和第一類精神藥品中癌癥/慢性疼痛患者適用）。3.麻精藥品藥庫可與普通藥品庫共用，但需設(shè)置獨立專柜。（）答案：×解析：麻精藥品需專庫或?qū)９駜Υ?，專庫需獨立房間，專柜需與其他藥品嚴格分區(qū)，不得共用庫房。4.實習醫(yī)生在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可開具麻精藥品處方。（）答案：×解析：麻精藥品處方權(quán)需經(jīng)衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格后授予，實習醫(yī)生無處方權(quán)。5.麻精藥品空安瓿回收后，可集中銷毀，無需逐次記錄。（）答案：×解析：空安瓿需每次回收后立即登記數(shù)量、批號，與處方一一對應(yīng)，不得集中處理。6.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品使用情況需每年向所在地衛(wèi)生行政部門報送。（）答案：√解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求，醫(yī)療機構(gòu)需每年報送使用情況統(tǒng)計報表。7.患者因特殊情況無法到院取藥時，可由家屬憑患者委托書代領(lǐng)麻精藥品。（）答案：√解析：需提供患者身份證、代辦人身份證、委托書，經(jīng)審核后可代領(lǐng)，確保藥品流向可追溯。8.麻精藥品處方中“用法用量”可簡寫為“必要時使用”。（）答案：×解析：需明確具體用法（如“口服，每次10mg，每12小時一次”），不得使用模糊表述。9.醫(yī)療機構(gòu)可將剩余麻精藥品轉(zhuǎn)讓給其他醫(yī)療機構(gòu)使用。（）答案：×解析：麻精藥品禁止轉(zhuǎn)讓，僅可在省級藥監(jiān)部門批準下借用，且需在24小時內(nèi)歸還或備案。10.麻精藥品儲存溫度應(yīng)嚴格按照藥品說明書要求控制，如未標注則無需監(jiān)測。（）答案：×解析：未標注儲存溫度的藥品需按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求，儲存于常溫（1030℃），并定期監(jiān)測記錄。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：門診處方審核2025年3月10日，某三甲醫(yī)院藥學(xué)部收到一張麻精藥品處方，內(nèi)容如下：患者：張某，男，58歲，臨床診斷：慢性頭痛醫(yī)師：李某（外科醫(yī)師，未取得麻精藥品處方權(quán)）藥品：鹽酸哌替啶注射液100mg×1支用法用量：肌內(nèi)注射，必要時處方醫(yī)師簽名：李某（電子簽名）問題：請指出該處方存在的5項違規(guī)點，并說明依據(jù)。答案及解析：1.醫(yī)師無處方權(quán)：李某為外科醫(yī)師且未取得麻精藥品處方權(quán)，根據(jù)《處方管理辦法》，麻精藥品需由經(jīng)培訓(xùn)考核合格的醫(yī)師開具。2.臨床診斷不規(guī)范：“慢性頭痛”未明確病因（如神經(jīng)性頭痛、腫瘤性頭痛），不符合“臨床診斷需與用藥指征相符”的要求（《處方管理辦法》第18條）。3.藥品選擇不合