2025年感控督導(dǎo)員培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)，正確的做法是：A.每月隨機(jī)抽取2個(gè)科室，每個(gè)科室監(jiān)測(cè)20例手衛(wèi)生時(shí)機(jī)B.監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)覆蓋清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后等5個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)C.使用快速手消毒劑后，無(wú)需等待干燥即可進(jìn)行操作D.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗30秒，無(wú)需使用無(wú)菌巾擦干答案：B2.某科室使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒，配置濃度為500mg/L，其作用時(shí)間應(yīng)至少為：A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C3.以下哪種情況需采取空氣傳播隔離措施？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎B.結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性的肺結(jié)核C.艱難梭菌感染性腹瀉D.銅綠假單胞菌所致燒傷創(chuàng)面感染答案：B4.醫(yī)療廢物交接登記資料應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C5.關(guān)于滅菌物品的存放要求，錯(cuò)誤的是：A.滅菌包應(yīng)距地面≥20cm，距天花板≥50cmB.過期包可直接重新滅菌后使用C.一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)去除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)D.滅菌物品應(yīng)按失效期先后順序發(fā)放答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后即時(shí)消毒答案：B7.某手術(shù)切口分泌物培養(yǎng)提示屎腸球菌（VRE），應(yīng)采取的隔離措施是：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：A8.一次性使用醫(yī)用口罩的佩戴時(shí)長(zhǎng)建議不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B9.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.連續(xù)使用時(shí)，每48小時(shí)更換并終末消毒C.患兒出箱后，用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面D.濕化水應(yīng)使用自來(lái)水，每日更換答案：C10.內(nèi)鏡診療后，軟式內(nèi)鏡的終末消毒應(yīng)首選：A.2%戊二醛浸泡10分鐘B.鄰苯二甲醛浸泡5分鐘C.過氧乙酸浸泡15分鐘D.酸性氧化電位水沖洗消毒答案：B11.發(fā)熱門診患者留觀室的空氣消毒，首選方法是：A.紫外線燈照射30分鐘B.過氧化氫霧化消毒C.機(jī)械通風(fēng)（每小時(shí)≥12次換氣）D.含氯消毒液噴霧消毒答案：C12.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例及以上同類感染病例C.感染病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)D.感染病原體為醫(yī)院常見條件致病菌答案：D13.關(guān)于無(wú)菌操作原則，錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時(shí)B.戴無(wú)菌手套時(shí)，手不可接觸手套外側(cè)面C.鋪無(wú)菌盤時(shí)，邊緣向外反折≥2cmD.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：D14.醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C15.新生兒科使用的溫濕度計(jì)，應(yīng)采用的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手衛(wèi)生知曉率D.手部皮膚完整性答案：ABCD2.以下屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是：A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：AC3.接觸隔離的具體措施包括：A.患者安置在單人病房或同種病原體感染患者同室B.進(jìn)入病房時(shí)戴手套，接觸患者周圍環(huán)境時(shí)加穿隔離衣C.患者使用的血壓計(jì)、聽診器專人專用D.出院后床單元進(jìn)行終末消毒答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是：A.被血液污染的棉球B.廢棄的化學(xué)消毒劑C.病原體培養(yǎng)基D.一次性使用輸液器答案：ACD5.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的防控措施，正確的是：A.保持床頭抬高30°45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天）D.使用密閉式吸痰管答案：ABD6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，需進(jìn)行暴露源評(píng)估的內(nèi)容包括：A.暴露源患者的傳染病史B.暴露源患者的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如HIV、HBV、HCV）C.暴露的類型（如刺傷、黏膜接觸）D.暴露的嚴(yán)重程度（如是否有可見血液）答案：ABCD7.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的原則，正確的是：A.遵循“由潔到污”的順序B.多重耐藥菌污染的表面應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液C.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）D.清潔布巾應(yīng)一用一更換答案：ACD8.新生兒科醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.暖箱、藍(lán)光箱的清潔消毒B.靜脈留置針的維護(hù)C.母乳的儲(chǔ)存與喂養(yǎng)D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD9.以下哪些情況需進(jìn)行醫(yī)院感染病例報(bào)告？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚感染，入院后加重C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.分娩后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的子宮內(nèi)膜炎答案：ACD10.關(guān)于穿脫防護(hù)裝備的注意事項(xiàng)，正確的是：A.穿防護(hù)服前應(yīng)檢查是否有破損B.脫隔離衣時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)層C.摘護(hù)目鏡時(shí)手不可觸碰面部D.所有防護(hù)裝備脫完后需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒。（√）3.空氣傳播隔離病房的氣流方向應(yīng)為負(fù)壓（室內(nèi)壓力低于室外）。（√）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色，利器盒使用紅色。（×）5.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原無(wú)菌包內(nèi)下次使用。（×）6.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍帶根部向外環(huán)形消毒。（√）7.透析機(jī)表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（√）8.呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（√）9.口腔科手機(jī)應(yīng)達(dá)到滅菌水平。（√）10.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告應(yīng)在確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的5個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。答案：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出醫(yī)療廢物分類中“病理性廢物”的具體內(nèi)容。答案：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施要點(diǎn)。答案：①首選單人病房，無(wú)單間時(shí)同種病原體同室；②接觸患者時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；③患者物品專人專用；④床單元每日2次清潔消毒；⑤標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)；⑥診療操作最后進(jìn)行；⑦出院/轉(zhuǎn)科后終末消毒。4.列舉3種常見的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)及其計(jì)算公式。答案：①醫(yī)院感染發(fā)病率=（一定時(shí)期內(nèi)新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%；②導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）發(fā)病率=（導(dǎo)管相關(guān)血流感染病例數(shù)/導(dǎo)管使用日數(shù)）×1000‰；③呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率=（VAP病例數(shù)/機(jī)械通氣日數(shù)）×1000‰。5.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒的關(guān)鍵步驟（以軟式內(nèi)鏡為例）。答案：①預(yù)處理：診療后立即用清水沖洗，去除血液/黏液；②測(cè)漏：檢查內(nèi)鏡是否破損；③酶洗：使用多酶洗液浸泡/流動(dòng)沖洗；④清洗：清水沖洗所有管道；⑤消毒/滅菌：選擇高水平消毒劑（如鄰苯二甲醛）浸泡；⑥終末漂洗：使用無(wú)菌水或純化水沖洗；⑦干燥：用75%乙醇或壓縮空氣吹干管道；⑧儲(chǔ)存：懸掛于專用柜，鏡身自然垂直。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)報(bào)告3例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)亞胺培南耐藥）。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，3例患者均住同一病房（4人間），共用1臺(tái)霧化器，且霧化器僅用清水沖洗后重復(fù)使用。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。2.作為感控督導(dǎo)員，應(yīng)提出哪些整改措施？答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間內(nèi)（72小時(shí)）同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（均為耐亞胺培南鮑曼不動(dòng)桿菌），且存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（共用霧化器）。2.整改措施：①立即隔離3例患者（單間或同種病原同室），標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)；②停用共用霧化器，更換為一次性使用或嚴(yán)格一人一用一滅菌；③對(duì)病房環(huán)境（尤其是霧化器存放區(qū)、床頭柜等）進(jìn)行終末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液）；④追溯近1周內(nèi)使用過該霧化器的其他患者，進(jìn)行病原學(xué)篩查；⑤加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，重點(diǎn)監(jiān)督接觸患者及霧化器后的手消毒；⑥修訂霧化器使用規(guī)范，明確“一人一用一滅菌”原則，記錄消毒時(shí)間及操作人員；⑦對(duì)科室感控小組進(jìn)行督導(dǎo)反饋，分析事件根本原因（設(shè)備管理漏洞、消毒意識(shí)薄弱），制定改進(jìn)計(jì)劃。案例2（10分）：某急診科護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指（可見出血）?，F(xiàn)場(chǎng)僅用清水沖洗30秒，未做其他處理。問題：1.該護(hù)士的職業(yè)暴露處理存在哪些錯(cuò)誤？2.正確的暴露后處置流程是什么？答案：1.錯(cuò)誤：①未立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（僅用清水沖洗，未擠出污血）；②未用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口；③未及時(shí)報(bào)告感控部門并啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）；④未進(jìn)行暴露源和暴露者的評(píng)估（如HIV載量、暴露者基線檢測(cè)）。2.正確流程：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡