眼科和耳鼻喉科病人護理測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種眼藥水可用于散瞳檢查眼底？A.氯霉素眼藥水B.阿托品眼藥水C.氧氟沙星眼藥水D.珍珠明目液答案：B。解析：阿托品眼藥水是強效的散瞳藥物，可使瞳孔散大，便于進行眼底檢查。氯霉素眼藥水和氧氟沙星眼藥水主要用于抗感染，珍珠明目液用于緩解視疲勞，均無散瞳作用。2.外耳道癤腫的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.綠膿桿菌D.白色念珠菌答案：A。解析：外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。肺炎鏈球菌常見于肺炎等疾病，綠膿桿菌常引起一些特殊感染，白色念珠菌是真菌，一般不引起外耳道癤腫。3.青光眼患者禁用的藥物是：A.毛果蕓香堿B.甘露醇C.阿托品D.噻嗎洛爾答案：C。解析：阿托品是抗膽堿藥，可使瞳孔散大，虹膜退向周邊，使前房角變窄，阻礙房水回流，從而使眼壓升高，加重青光眼病情，故青光眼患者禁用。毛果蕓香堿可縮小瞳孔，開放房角，降低眼壓；甘露醇是脫水劑，可降低眼壓；噻嗎洛爾是β-受體阻滯劑，也可降低眼壓。4.分泌性中耳炎的主要特征是：A.耳痛B.耳鳴C.傳導(dǎo)性聾D.眩暈答案：C。解析：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾。耳痛在分泌性中耳炎早期可能有輕微耳悶脹感，一般無明顯耳痛；耳鳴可為間歇性或持續(xù)性，但不是主要特征；眩暈一般較少見。5.眼部化學(xué)傷急救的關(guān)鍵是：A.立即送往醫(yī)院B.立即用大量清水沖洗眼部C.滴抗生素眼藥水D.涂眼藥膏答案：B。解析：眼部化學(xué)傷急救的關(guān)鍵是爭分奪秒地在現(xiàn)場用大量清水沖洗眼部，以迅速稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)，減少其對眼部組織的損傷。然后再送往醫(yī)院進一步處理，滴抗生素眼藥水和涂眼藥膏是后續(xù)的治療措施。6.慢性化膿性中耳炎的主要癥狀是：A.耳流膿、聽力下降、耳鳴B.耳痛、發(fā)熱、頭痛C.眩暈、惡心、嘔吐D.面癱、面部麻木答案：A。解析：慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，主要癥狀為耳流膿、聽力下降和耳鳴。耳痛、發(fā)熱、頭痛在急性發(fā)作期可能出現(xiàn)，但不是主要癥狀；眩暈、惡心、嘔吐多見于內(nèi)耳疾病或中耳炎引起的迷路炎等并發(fā)癥；面癱、面部麻木是中耳炎引起面神經(jīng)受累的表現(xiàn)，也不是主要癥狀。7.視網(wǎng)膜脫離患者的護理措施中，錯誤的是：A.安靜臥床休息B.包扎雙眼C.給予半臥位D.避免用力咳嗽答案：C。解析：視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)安靜臥床休息，包扎雙眼，減少眼球運動，避免用力咳嗽、打噴嚏、用力排便等，防止視網(wǎng)膜進一步脫離。一般應(yīng)根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的部位采取不同的臥位，如上方視網(wǎng)膜脫離應(yīng)采取低頭位或俯臥位，而不是半臥位。8.鼻出血最常見的部位是：A.鼻腔頂部B.鼻腔后部C.鼻中隔前下部D.鼻竇開口處答案：C。解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血最常見的部位，此處黏膜較薄，血管豐富且表淺，容易因干燥、外傷等原因?qū)е鲁鲅?。鼻腔頂部、鼻腔后部和鼻竇開口處出血相對較少見。9.沙眼是由哪種病原體引起的？A.細菌B.病毒C.衣原體D.支原體答案：C。解析：沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。細菌、病毒和支原體一般不引起沙眼。10.梅尼埃病的主要癥狀不包括：A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳痛答案：D。解析：梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要癥狀包括發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳脹滿感。耳痛一般不是梅尼埃病的主要癥狀。11.白內(nèi)障患者最主要的癥狀是：A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.畏光答案：A。解析：白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，最主要的癥狀是視力下降，逐漸加重。眼痛、眼紅和畏光一般不是白內(nèi)障的典型癥狀。12.扁桃體切除術(shù)后護理措施中，錯誤的是：A.術(shù)后4小時可進冷流食B.鼓勵患者多說話，多咳嗽C.觀察傷口有無出血D.保持口腔清潔答案：B。解析：扁桃體切除術(shù)后應(yīng)避免用力說話、咳嗽，以免引起傷口出血。術(shù)后4小時可進冷流食，以減輕疼痛和減少出血；要密切觀察傷口有無出血情況；保持口腔清潔，可用漱口液漱口，預(yù)防感染。13.眼球穿通傷的急救處理措施中，錯誤的是：A.用干凈的紗布覆蓋傷眼B.立即將脫出的眼內(nèi)容物送回眼內(nèi)C.避免擠壓眼球D.迅速送往醫(yī)院答案：B。解析：眼球穿通傷時，嚴(yán)禁將脫出的眼內(nèi)容物送回眼內(nèi)，以免引起感染和進一步的損傷。應(yīng)立即用干凈的紗布覆蓋傷眼，避免擠壓眼球，迅速送往醫(yī)院進行處理。14.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀是：A.鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢B.發(fā)熱、頭痛、咽痛C.咳嗽、咳痰D.聽力下降答案：A。解析：變應(yīng)性鼻炎是特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要癥狀為鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢。發(fā)熱、頭痛、咽痛多見于上呼吸道感染；咳嗽、咳痰多見于呼吸道疾??；聽力下降與變應(yīng)性鼻炎關(guān)系不大。15.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括：A.硬膜外膿腫B.化膿性腦膜炎C.迷路炎D.腦膿腫答案：C。解析：迷路炎是耳源性內(nèi)耳并發(fā)癥，而硬膜外膿腫、化膿性腦膜炎和腦膿腫均為耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.眼科常用的護理操作有：A.滴眼藥法B.涂眼藥膏法C.結(jié)膜囊沖洗法D.淚道沖洗法E.眼部熱敷法答案：ABCDE。解析：滴眼藥法、涂眼藥膏法、結(jié)膜囊沖洗法、淚道沖洗法和眼部熱敷法都是眼科常用的護理操作，可用于治療、清潔和緩解眼部不適等。2.耳鼻喉科常見的癥狀有：A.耳痛B.耳鳴C.鼻塞D.咽痛E.聲嘶答案：ABCDE。解析：耳痛、耳鳴是耳部常見癥狀；鼻塞是鼻部常見癥狀；咽痛是咽部常見癥狀；聲嘶是喉部常見癥狀，這些都是耳鼻喉科常見的癥狀表現(xiàn)。3.青光眼患者的護理要點包括：A.心理護理，緩解緊張情緒B.避免在暗室停留過久C.嚴(yán)格控制飲水量D.遵醫(yī)囑按時用藥E.定期測量眼壓答案：ABCDE。解析：青光眼患者由于視力下降等原因易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，需要進行心理護理；在暗室停留過久會使瞳孔散大，誘發(fā)眼壓升高；大量飲水會使血液稀釋，滲透壓降低，可使房水生成增多，導(dǎo)致眼壓升高，所以要嚴(yán)格控制飲水量；遵醫(yī)囑按時用藥可有效控制眼壓；定期測量眼壓有助于了解病情變化和治療效果。4.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有：A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退E.視力下降答案：ABCD。解析：慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性化膿性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛和嗅覺減退。視力下降一般不是慢性鼻竇炎的常見癥狀，除非鼻竇炎累及眼眶等周圍組織。5.眼部外傷患者的護理措施包括：A.密切觀察生命體征和眼部情況B.遵醫(yī)囑給予抗生素和破傷風(fēng)抗毒素C.做好心理護理，減輕患者恐懼D.協(xié)助患者做好各項檢查E.指導(dǎo)患者正確休息和飲食答案：ABCDE。解析：眼部外傷患者需要密切觀察生命體征和眼部情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，對于有開放性傷口的患者要注射破傷風(fēng)抗毒素；患者因外傷易產(chǎn)生恐懼心理，需要做好心理護理；協(xié)助患者做好各項檢查以明確診斷；指導(dǎo)患者正確休息和飲食，有利于傷口愈合。6.扁桃體炎的護理措施有：A.注意休息，多飲水B.給予清淡易消化的飲食C.保持口腔清潔D.觀察體溫變化E.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCDE。解析：扁桃體炎患者需要注意休息，多飲水以促進新陳代謝；給予清淡易消化的飲食，避免辛辣刺激性食物；保持口腔清潔，可用漱口液漱口；觀察體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)有無發(fā)熱等情況；遵醫(yī)囑使用抗生素進行抗感染治療。7.梅尼埃病患者的護理措施包括：A.發(fā)作期臥床休息B.低鹽飲食C.避免聲光刺激D.遵醫(yī)囑使用藥物E.做好心理護理答案：ABCDE。解析：梅尼埃病發(fā)作期患者會出現(xiàn)眩暈等癥狀，需要臥床休息；低鹽飲食可減少內(nèi)淋巴液生成，減輕膜迷路積水；避免聲光刺激可減少誘發(fā)眩暈發(fā)作；遵醫(yī)囑使用藥物如改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物等進行治療；患者因疾病發(fā)作易產(chǎn)生焦慮等情緒，需要做好心理護理。8.視網(wǎng)膜脫離患者手術(shù)前的護理措施有：A.安靜臥床休息，根據(jù)脫離部位選擇合適臥位B.解釋手術(shù)目的和方法，減輕患者緊張情緒C.遵醫(yī)囑給予散瞳劑D.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備E.觀察眼壓變化答案：ABCDE。解析：視網(wǎng)膜脫離患者手術(shù)前需要安靜臥床休息，根據(jù)脫離部位選擇合適臥位，以利于視網(wǎng)膜復(fù)位；向患者解釋手術(shù)目的和方法，可減輕患者緊張情緒；遵醫(yī)囑給予散瞳劑，便于手術(shù)操作；做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，如皮膚準(zhǔn)備、實驗室檢查等；觀察眼壓變化，如有眼壓異常及時處理。9.鼻出血患者的護理措施包括：A.安慰患者，消除緊張情緒B.采取坐位或半臥位，頭稍前傾C.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘D.遵醫(yī)囑給予止血藥物E.觀察出血情況，如出血不止及時報告醫(yī)生答案：ABCDE。解析：鼻出血患者易產(chǎn)生緊張情緒，需要安慰患者；采取坐位或半臥位，頭稍前傾，可防止血液流入咽部引起嗆咳和誤吸；用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘，可起到一定的壓迫止血作用；遵醫(yī)囑給予止血藥物可促進止血；密切觀察出血情況，如出血不止及時報告醫(yī)生進行進一步處理。10.耳部手術(shù)患者的護理措施有：A.術(shù)前做好心理護理和耳部準(zhǔn)備B.術(shù)后取平臥位，術(shù)耳朝上C.觀察傷口有無滲血、滲液D.保持外耳道清潔，避免污水進入E.遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染答案：ABCDE。解析：耳部手術(shù)患者術(shù)前需要做好心理護理，緩解患者緊張情緒，同時做好耳部準(zhǔn)備，如清潔外耳道等；術(shù)后取平臥位，術(shù)耳朝上，可避免壓迫手術(shù)部位；觀察傷口有無滲血、滲液，及時發(fā)現(xiàn)有無出血等并發(fā)癥；保持外耳道清潔，避免污水進入，防止感染；遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述眼科患者常見的護理診斷。眼科患者常見的護理診斷如下：（1）感知紊亂：與視力下降、視野缺損等有關(guān)。由于眼部疾病如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等導(dǎo)致患者視力受到影響，出現(xiàn)視物模糊、視野縮小等，從而影響其對周圍環(huán)境的感知。（2）疼痛：與眼部炎癥、外傷、眼壓升高等有關(guān)。例如角膜炎、鞏膜炎等炎癥可引起眼部疼痛；眼部外傷導(dǎo)致組織損傷也會產(chǎn)生疼痛；青光眼患者眼壓升高可引起眼脹痛、頭痛等。（3）自理缺陷：與視力障礙有關(guān)。視力嚴(yán)重下降的患者在日常生活中的進食、穿衣、洗漱、如廁等自理活動會受到明顯影響，需要他人協(xié)助。（4）有感染的危險：與眼部手術(shù)、外傷、機體抵抗力下降等有關(guān)。眼部手術(shù)破壞了眼部的正常防御屏障，外傷使眼部組織暴露，機體抵抗力下降時更容易受到病原體的侵襲，從而增加感染的風(fēng)險。（5）焦慮/恐懼：與視力下降、擔(dān)心疾病預(yù)后、對手術(shù)的恐懼等有關(guān)?；颊咭蛞暳ο陆涤绊懮钯|(zhì)量，對疾病能否治愈、是否會失明等存在擔(dān)憂，手術(shù)患者對手術(shù)過程和效果也會感到恐懼和焦慮。（6）知識缺乏：缺乏有關(guān)眼部疾病的防治、護理及自我保健知識?；颊呖赡軐λ技膊〉牟∫颉⒅委煼椒?、注意事項等了解不足，影響疾病的治療和康復(fù)。2.簡述耳鼻喉科患者手術(shù)前的護理要點。耳鼻喉科患者手術(shù)前的護理要點如下：（1）心理護理：向患者及家屬解釋手術(shù)的目的、方法、過程、可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥等，減輕患者的緊張、恐懼情緒，增強其對手術(shù)的信心，使其能夠積極配合手術(shù)。（2）術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等，了解患者的身體狀況，評估手術(shù)耐受性。對于耳部手術(shù)患者，還可能需要進行聽力檢查、耳部影像學(xué)檢查等；鼻部手術(shù)患者可能需要進行鼻竇CT等檢查。（3）局部準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)部位進行相應(yīng)的局部準(zhǔn)備。如耳部手術(shù)前要清潔外耳道，遵醫(yī)囑滴耳藥；鼻部手術(shù)前要清潔鼻腔，剪鼻毛；口腔手術(shù)前要保持口腔清潔，用漱口液漱口。（4）皮膚準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)范圍進行皮膚準(zhǔn)備，一般包括手術(shù)區(qū)域及周圍一定范圍的皮膚清潔、剃毛等。例如耳部手術(shù)要剃除耳周頭發(fā)；頸部手術(shù)要剃除頸部毛發(fā)等。（5）呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者戒煙，進行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，以改善呼吸功能，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。（6）胃腸道準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)方式和麻醉要求，做好胃腸道準(zhǔn)備。一般全麻手術(shù)患者術(shù)前8小時禁食、4小時禁水，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。（7）其他：術(shù)前遵醫(yī)囑給予藥物皮試、備血等；指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、排尿，以適應(yīng)術(shù)后臥床需要；告知患者手術(shù)前的注意事項，如保持充足睡眠等。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“右眼視力下降1年，加重1個月”入院。眼科檢查：右眼視力0.05，左眼視力1.0，右眼晶狀體混濁，眼底窺不清。診斷為“右眼白內(nèi)障”，擬行右眼白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。1.該患者存在哪些護理診斷？（1）感知紊亂：與右眼晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降有關(guān)?；颊哂已垡暳H為0.05，嚴(yán)重影響了其對周圍環(huán)境的視覺感知。（2）焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果、視力能否恢復(fù)等有關(guān)?；颊咭蛞暳ο陆涤绊懮钯|(zhì)量，對即將進行的手術(shù)存在擔(dān)憂，不知道手術(shù)是否成功，視力能否得到改善。（3）知識缺乏：缺乏有關(guān)白內(nèi)障手術(shù)的相關(guān)知識。患者可能對手術(shù)的過程、術(shù)前術(shù)后的注意事項等了解不足，影響