眼科試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.角膜最主要的功能是（）A.維持眼球的一定形態(tài)B.保護(hù)眼內(nèi)組織C.維持一定眼內(nèi)壓D.構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng)E.調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)光線量答案：D。角膜是眼屈光系統(tǒng)的重要組成部分，其屈光力約為43D，在眼的屈光系統(tǒng)中起重要作用。2.房水是由（）產(chǎn)生A.角膜B.鞏膜C.睫狀體D.脈絡(luò)膜E.視網(wǎng)膜答案：C。睫狀體的睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生房水，房水具有營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織和維持眼內(nèi)壓的作用。3.黃斑中心凹視力最敏銳是由于（）A.黃斑中心凹最薄B.黃斑中心凹富含視桿細(xì)胞C.黃斑中心凹富含視錐細(xì)胞D.黃斑中心凹富含神經(jīng)纖維E.黃斑中心凹富含葉黃素答案：C。視錐細(xì)胞主要分布在黃斑區(qū)，尤其是黃斑中心凹，對(duì)光的敏感度較低，但能分辨顏色和細(xì)節(jié)，所以黃斑中心凹視力最敏銳。4.以下哪項(xiàng)不是沙眼的并發(fā)癥（）A.瞼內(nèi)翻及倒睫B.眼干燥癥C.慢性淚囊炎D.虹膜后粘連E.角膜潰瘍答案：D。沙眼的并發(fā)癥主要有瞼內(nèi)翻及倒睫、眼干燥癥、慢性淚囊炎、角膜潰瘍等，虹膜后粘連多見(jiàn)于葡萄膜炎等疾病，而非沙眼并發(fā)癥。5.急性閉角型青光眼發(fā)作期的治療原則是（）A.立即降眼壓B.立即手術(shù)C.藥物治療D.縮瞳E.擴(kuò)瞳答案：A。急性閉角型青光眼發(fā)作期眼壓急劇升高，對(duì)視神經(jīng)造成損害，所以首要原則是立即降眼壓，可通過(guò)藥物等方法，待眼壓控制后再考慮進(jìn)一步的治療，如手術(shù)等。6.視網(wǎng)膜脫離是指（）之間的脫離A.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜B.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與神經(jīng)纖維層D.視網(wǎng)膜外叢狀層與內(nèi)顆粒層E.視網(wǎng)膜內(nèi)顆粒層與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層答案：B。視網(wǎng)膜脫離通常是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。7.以下哪種藥物可用于治療年齡相關(guān)性黃斑變性（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.雷珠單抗D.地塞米松E.新霉素答案：C。雷珠單抗是一種抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，可用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，抑制新生血管的生長(zhǎng)和滲漏。8.眼球穿通傷的緊急處理不正確的是（）A.防止感染B.封閉傷口C.止血D.詳細(xì)檢查后再縫合傷口E.止痛答案：D。眼球穿通傷應(yīng)立即進(jìn)行急救處理，包括防止感染、封閉傷口、止血、止痛等，而不應(yīng)詳細(xì)檢查后再縫合傷口，以免延誤治療和增加感染機(jī)會(huì)。9.以下哪項(xiàng)是白內(nèi)障的主要癥狀（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.畏光E.流淚答案：C。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，主要癥狀是視力下降，逐漸加重。10.正常眼壓范圍是（）A.6～18mmHgB.10～21mmHgC.12～24mmHgD.14～26mmHgE.16～28mmHg答案：B。正常眼壓范圍一般是10～21mmHg，但部分人眼壓超出此范圍仍可能無(wú)青光眼表現(xiàn)，而部分人眼壓在正常范圍卻可能患有青光眼。11.以下哪種眼病可出現(xiàn)“奇癢”癥狀（）A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過(guò)敏性結(jié)膜炎D.沙眼E.瞼腺炎答案：C。過(guò)敏性結(jié)膜炎的典型癥狀是奇癢，還可伴有眼紅、流淚、畏光等癥狀。12.淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)反流，提示（）A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.鼻淚管狹窄E.淚小點(diǎn)閉鎖答案：B。淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)反流，提示淚總管阻塞；若沖洗液完全從原路返回，提示淚小管阻塞；若沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，由上淚小點(diǎn)反流，同時(shí)伴有膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。13.以下哪項(xiàng)不是近視的矯正方法（）A.框架眼鏡B.角膜接觸鏡C.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)D.后鞏膜加固術(shù)E.人工晶狀體植入術(shù)答案：D。后鞏膜加固術(shù)主要用于病理性近視的治療，以阻止近視的進(jìn)一步發(fā)展，而不是用于近視的矯正。框架眼鏡、角膜接觸鏡、準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等都是常見(jiàn)的近視矯正方法。14.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施不包括（）A.按摩眼球B.降低眼壓C.吸入混合氣體D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.立即手術(shù)答案：E。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科急癥，急救措施包括按摩眼球、降低眼壓、吸入混合氣體（如95%氧和5%二氧化碳）、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑等，目前一般不采取立即手術(shù)治療。15.以下哪種藥物可用于散瞳檢查眼底（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.噻嗎洛爾D.乙酰唑胺E.新斯的明答案：B。阿托品是強(qiáng)效的散瞳藥物，可用于散瞳檢查眼底；毛果蕓香堿是縮瞳藥；噻嗎洛爾是降眼壓藥物；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，用于降低眼壓；新斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等疾病。16.瞼腺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.表皮葡萄球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌答案：A。瞼腺炎是一種常見(jiàn)的眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。17.以下哪項(xiàng)是圓錐角膜的典型表現(xiàn)（）A.角膜水腫B.角膜變薄、前突C.角膜新生血管D.角膜白斑E.角膜云翳答案：B。圓錐角膜是一種以角膜中央或旁中央變薄并向前呈錐形突出為特征的眼病，角膜變薄、前突是其典型表現(xiàn)。18.以下哪種情況可導(dǎo)致相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（）A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.視神經(jīng)病變C.虹膜睫狀體炎D.青光眼E.白內(nèi)障答案：B。相對(duì)性傳入性瞳孔障礙是指由于一側(cè)視神經(jīng)病變，導(dǎo)致該眼傳入的神經(jīng)沖動(dòng)減少，當(dāng)用光線照射患眼時(shí)，雙側(cè)瞳孔縮小不明顯，而照射健眼時(shí)，雙側(cè)瞳孔縮小正常，多見(jiàn)于視神經(jīng)炎等視神經(jīng)病變。19.以下哪項(xiàng)是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)（）A.視網(wǎng)膜新生血管B.視網(wǎng)膜出血C.視網(wǎng)膜水腫D.微動(dòng)脈瘤E.玻璃體積血答案：D。糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳沙霈F(xiàn)微動(dòng)脈瘤，這是由于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管周細(xì)胞喪失和基底膜增厚，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁薄弱而形成的。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、新生血管形成、玻璃體積血等病變。20.以下哪種眼病可引起夜盲（）A.青光眼B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜色素變性D.黃斑變性E.角膜炎答案：C。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的夜盲、視野縮小和視網(wǎng)膜色素沉著，夜盲是其早期常見(jiàn)癥狀，這是由于視網(wǎng)膜的視桿細(xì)胞功能受損所致。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于眼的屈光介質(zhì)的有（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.視網(wǎng)膜答案：ABCD。眼的屈光介質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同構(gòu)成了眼的屈光系統(tǒng)，使光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。視網(wǎng)膜是感光組織，不屬于屈光介質(zhì)。2.以下哪些是青光眼的危險(xiǎn)因素（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.糖尿病E.年齡答案：ABCDE。高眼壓是青光眼的重要危險(xiǎn)因素，但不是唯一因素；青光眼具有一定的遺傳傾向，家族中有青光眼患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加；近視患者尤其是高度近視患者，患青光眼的可能性相對(duì)較高；糖尿病可引起眼部血管和神經(jīng)病變，增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；隨著年齡的增長(zhǎng)，青光眼的發(fā)病率也會(huì)升高。3.以下哪些是白內(nèi)障的病因（）A.老化B.遺傳C.局部營(yíng)養(yǎng)障礙D.免疫與代謝異常E.外傷答案：ABCDE。白內(nèi)障的病因較為復(fù)雜，老化是最常見(jiàn)的原因，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體逐漸混濁形成老年性白內(nèi)障；遺傳因素可導(dǎo)致先天性白內(nèi)障；局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常（如糖尿病等）、外傷等也都可能引起白內(nèi)障。4.以下哪些是視網(wǎng)膜脫離的高危因素（）A.高度近視B.眼外傷C.無(wú)晶狀體眼D.視網(wǎng)膜格子樣變性E.年齡答案：ABCD。高度近視患者眼球軸長(zhǎng)增加，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生裂孔和脫離；眼外傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔和脫離；無(wú)晶狀體眼由于缺少晶狀體的支撐，視網(wǎng)膜相對(duì)不穩(wěn)定，易發(fā)生脫離；視網(wǎng)膜格子樣變性是視網(wǎng)膜的一種變性改變，可增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。年齡不是視網(wǎng)膜脫離的直接高危因素，但老年人可能因視網(wǎng)膜退行性變等原因間接增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。5.以下哪些是干眼癥的治療方法（）A.使用人工淚液B.淚點(diǎn)栓塞C.瞼板腺按摩D.佩戴濕房鏡E.口服維生素A答案：ABCDE。使用人工淚液是治療干眼癥最常用的方法，可補(bǔ)充淚液、緩解眼干癥狀；淚點(diǎn)栓塞可減少淚液的排出，保持眼表濕潤(rùn)；瞼板腺按摩有助于改善瞼板腺功能，促進(jìn)淚液分泌；佩戴濕房鏡可減少淚液的蒸發(fā)；口服維生素A有助于維持眼表上皮細(xì)胞的正常功能，對(duì)干眼癥的治療有一定幫助。6.以下哪些是眼部化學(xué)傷的急救處理措施（）A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球C.沖洗至少30分鐘D.去除殘留的化學(xué)物質(zhì)E.立即送醫(yī)院進(jìn)一步治療答案：ABCDE。眼部化學(xué)傷發(fā)生后，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，確保各部位都能得到?jīng)_洗，沖洗時(shí)間至少30分鐘，同時(shí)要盡可能去除殘留的化學(xué)物質(zhì)，然后立即送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。7.以下哪些是視網(wǎng)膜血管疾?。ǎ〢.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.高血壓性視網(wǎng)膜病變E.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎答案：ABCDE。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞分別是視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈的急性阻塞性疾?。惶悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變和高血壓性視網(wǎng)膜病變是由于全身性疾?。ㄌ悄虿『透哐獕海?dǎo)致的視網(wǎng)膜血管病變；視網(wǎng)膜靜脈周圍炎主要累及視網(wǎng)膜靜脈，也是一種視網(wǎng)膜血管疾病。8.以下哪些是虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)（）A.眼痛B.畏光C.流淚D.視力下降E.房水閃輝答案：ABCDE。虹膜睫狀體炎患者可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀，由于炎癥導(dǎo)致房水混濁、瞳孔阻滯等，可引起視力下降，房水閃輝是虹膜睫狀體炎的重要體征之一，是由于炎癥使血-房水屏障破壞，蛋白等成分進(jìn)入房水所致。9.以下哪些是斜視的治療方法（）A.佩戴眼鏡B.遮蓋療法C.手術(shù)治療D.藥物治療E.視覺(jué)訓(xùn)練答案：ABCDE。對(duì)于部分調(diào)節(jié)性斜視患者，佩戴合適的眼鏡可矯正視力和斜視；遮蓋療法常用于治療弱視伴斜視，通過(guò)遮蓋健眼，強(qiáng)迫患眼注視，提高患眼視力；手術(shù)治療是矯正斜視的重要方法，可調(diào)整眼外肌的力量和位置；藥物治療可用于某些特殊類型的斜視，如使用散瞳劑等；視覺(jué)訓(xùn)練可幫助患者改善雙眼視功能，增強(qiáng)斜視治療效果。10.以下哪些是眼外傷的并發(fā)癥（）A.感染B.眼內(nèi)出血C.外傷性白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫離E.交感性眼炎答案：ABCDE。眼外傷后容易發(fā)生感染，可導(dǎo)致眼內(nèi)炎等嚴(yán)重后果；眼內(nèi)出血可發(fā)生在眼球的不同部位，影響視力；外傷性白內(nèi)障是眼外傷常見(jiàn)的并發(fā)癥之一；眼外傷還可引起視網(wǎng)膜裂孔和脫離；交感性眼炎是一種雙眼彌漫性肉芽腫性葡萄膜炎，可在一眼受傷后發(fā)生，累及未受傷眼。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-癥狀：患者可出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛，視力急劇下降，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。-體征：眼壓急劇升高，可高達(dá)50mmHg以上；混合性充血，即結(jié)膜充血和睫狀充血同時(shí)存在；角膜水腫，呈霧狀混濁；瞳孔散大，多呈垂直橢圓形，對(duì)光反射消失；前房極淺，房角關(guān)閉。治療原則：-立即降低眼壓：可使用藥物治療，如局部滴用縮瞳劑（如毛果蕓香堿），使瞳孔縮小，開(kāi)放房角；應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺）減少房水生成；靜脈滴注高滲脫水劑（如甘露醇）迅速降低眼壓。-控制炎癥：可使用糖皮質(zhì)激素眼藥水減輕炎癥反應(yīng)。-手術(shù)治療：待眼壓控制、炎癥減輕后，根據(jù)房角情況選擇合適的手術(shù)方式，如周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)等，以防止病情復(fù)發(fā)。2.簡(jiǎn)述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期及治療方法。分期：-非增殖期：-Ⅰ期：微動(dòng)脈瘤，小出血點(diǎn)。-Ⅱ期：出現(xiàn)硬性滲出。-Ⅲ期：出現(xiàn)棉絮斑，即軟性滲出。-增殖期：-Ⅳ期：視網(wǎng)膜新生血管形成，玻璃體積血。-Ⅴ期：新生血管伴有纖維增殖。-Ⅵ期：牽拉性視網(wǎng)膜脫離。治療方法：-控制血糖：嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)，可延緩病變的進(jìn)展。-藥物治療：可使用改善微循環(huán)的藥物，如羥苯磺酸鈣等；對(duì)于有黃斑水腫的患者，可眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。-激光治療：對(duì)于非增殖期病變，可進(jìn)行局部激光光凝治療，封閉滲漏的血管；對(duì)于增殖期病變，需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療，以減少視網(wǎng)膜的耗氧量，抑制新生血管的生長(zhǎng)。-手術(shù)治療：當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血長(zhǎng)期不吸收、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況時(shí)，需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)等治療。3.簡(jiǎn)述眼部化學(xué)傷的急救處理及后續(xù)治療措施。急救處理：-立即沖洗：爭(zhēng)分奪秒地用大量清水或其他干凈的水源沖洗眼睛，沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，充分暴露結(jié)膜囊，確保徹底沖洗，沖洗時(shí)間至少30分鐘。-去