新生兒復(fù)蘇知識(shí)考核試題題庫(kù)與答案一、單選題1.新生兒復(fù)蘇最初步驟中，以下哪項(xiàng)是最重要的？A.擦干全身B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持正常循環(huán)答案：B解析：清理呼吸道是新生兒復(fù)蘇最初步驟中最重要的，只有呼吸道通暢，后續(xù)的呼吸建立等步驟才能有效進(jìn)行。2.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘：A.80100次B.100120次C.120140次D.140160次答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為每分鐘100120次。3.以下哪種情況提示新生兒需要進(jìn)行復(fù)蘇？A.出生后哭聲響亮B.心率120次/分C.呼吸規(guī)則，面色紅潤(rùn)D.出生后無(wú)自主呼吸答案：D解析：出生后無(wú)自主呼吸是需要進(jìn)行復(fù)蘇的重要指征。4.新生兒復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素使用的指征是：A.心率＜60次/分，經(jīng)過(guò)30秒有效正壓通氣和胸外按壓后心率仍未恢復(fù)B.心率＜80次/分，經(jīng)過(guò)30秒有效正壓通氣后心率仍未恢復(fù)C.心率＜100次/分，經(jīng)過(guò)30秒有效正壓通氣和胸外按壓后心率仍未恢復(fù)D.心率＜120次/分，經(jīng)過(guò)30秒有效正壓通氣后心率仍未恢復(fù)答案：A解析：當(dāng)新生兒心率＜60次/分，經(jīng)過(guò)30秒有效正壓通氣和胸外按壓后心率仍未恢復(fù)，應(yīng)使用腎上腺素。5.新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力初始設(shè)定一般為：A.1015cmH?OB.1520cmH?OC.2025cmH?OD.2530cmH?O答案：C解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)正壓通氣壓力初始設(shè)定一般為2025cmH?O。6.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，評(píng)估心率最可靠的方法是：A.觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng)B.觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)C.聽(tīng)診心音D.使用心電監(jiān)護(hù)儀答案：D解析：使用心電監(jiān)護(hù)儀能最準(zhǔn)確、可靠地評(píng)估新生兒心率。7.對(duì)于羊水胎糞污染且無(wú)活力的新生兒，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)吸引？A.出生后立即B.出生后1分鐘C.出生后5分鐘D.正壓通氣后答案：A解析：羊水胎糞污染且無(wú)活力的新生兒，應(yīng)在出生后立即進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。8.新生兒復(fù)蘇時(shí)，復(fù)蘇氣囊的容量一般為：A.200300mlB.300400mlC.400500mlD.500600ml答案：C解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)復(fù)蘇氣囊容量一般為400500ml。9.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)臍靜脈插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.是快速建立血管通路的方法B.可用于給藥和輸液C.插入深度一般為35cmD.應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：C解析：臍靜脈插管插入深度需根據(jù)患兒情況調(diào)整，一般為46cm。10.新生兒復(fù)蘇后，需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目不包括：A.體溫B.血糖C.血常規(guī)D.腦電圖答案：C解析：新生兒復(fù)蘇后一般重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫、血糖、腦電圖等，血常規(guī)不是常規(guī)必監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。二、多選題1.新生兒復(fù)蘇的步驟包括：A.最初評(píng)估B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療E.復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇包括最初評(píng)估，判斷是否需要復(fù)蘇干預(yù)；正壓通氣建立呼吸；胸外按壓維持循環(huán)；必要時(shí)藥物治療；復(fù)蘇后還需進(jìn)行監(jiān)護(hù)。2.以下哪些情況可能導(dǎo)致新生兒需要復(fù)蘇？A.早產(chǎn)B.母親妊娠期糖尿病C.胎兒窘迫D.羊水過(guò)少E.剖宮產(chǎn)答案：ABCD解析：早產(chǎn)、母親妊娠期糖尿病、胎兒窘迫、羊水過(guò)少等情況都可能使新生兒出生后出現(xiàn)狀況需要復(fù)蘇，剖宮產(chǎn)本身不一定導(dǎo)致新生兒需要復(fù)蘇。3.新生兒復(fù)蘇時(shí)，有效的正壓通氣表現(xiàn)為：A.胸廓起伏良好B.心率逐漸上升C.膚色逐漸轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)E.血壓升高答案：ABCD解析：有效的正壓通氣可使胸廓起伏良好，促進(jìn)氣體交換，使心率逐漸上升、膚色轉(zhuǎn)紅，可能促使自主呼吸恢復(fù)，但一般正壓通氣早期血壓不是主要觀察指標(biāo)。4.新生兒復(fù)蘇使用的藥物包括：A.腎上腺素B.納洛酮C.碳酸氫鈉D.多巴胺E.生理鹽水答案：ABCDE解析：腎上腺素用于提升心率；納洛酮用于拮抗麻醉藥作用；碳酸氫鈉糾正酸中毒；多巴胺維持血壓；生理鹽水可用于擴(kuò)容等。5.評(píng)估新生兒是否需要復(fù)蘇的最初指標(biāo)有：A.呼吸B.心率C.膚色D.肌張力E.對(duì)刺激的反應(yīng)答案：ABC解析：最初評(píng)估主要依據(jù)呼吸、心率、膚色來(lái)判斷新生兒是否需要復(fù)蘇干預(yù)。6.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓的正確方法包括：A.雙拇指法B.雙指法C.按壓部位為胸骨下1/3處D.按壓深度為胸廓前后徑的1/3E.按壓與通氣比為3:1答案：ABCDE解析：胸外按壓有雙拇指法和雙指法；按壓部位是胸骨下1/3處；按壓深度約為胸廓前后徑的1/3；按壓與通氣比為3:1。7.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)氧療的說(shuō)法，正確的有：A.足月兒復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)可用空氣進(jìn)行正壓通氣B.早產(chǎn)兒復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)可給予21%30%的氧濃度C.應(yīng)根據(jù)脈搏血氧飽和度調(diào)整氧濃度D.氧療過(guò)程中要注意防止氧中毒E.氧療可通過(guò)面罩、氣管導(dǎo)管等方式進(jìn)行答案：ABCDE解析：足月兒復(fù)蘇開(kāi)始可用空氣正壓通氣；早產(chǎn)兒可給予21%30%氧濃度；要根據(jù)脈搏血氧飽和度調(diào)整；氧療可能導(dǎo)致氧中毒需注意；可通過(guò)多種方式進(jìn)行氧療。8.新生兒復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.肺炎B.顱內(nèi)出血C.心肌損傷D.腎功能損害E.低血糖答案：ABCDE解析：復(fù)蘇后可能因吸入等導(dǎo)致肺炎；缺氧等可能引起顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎功能損害；應(yīng)激等可能導(dǎo)致低血糖。9.新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備的技能包括：A.熟練掌握復(fù)蘇流程B.正確使用復(fù)蘇設(shè)備C.能夠識(shí)別新生兒異常情況D.具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力E.掌握新生兒常見(jiàn)疾病的診斷和治療答案：ABCD解析：團(tuán)隊(duì)成員需掌握復(fù)蘇流程、正確使用設(shè)備、識(shí)別異常情況、具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，對(duì)于新生兒常見(jiàn)疾病診斷和治療不是復(fù)蘇時(shí)的重點(diǎn)技能要求。10.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)保暖的描述，正確的有：A.產(chǎn)房溫度應(yīng)保持在2628℃B.可使用輻射保暖臺(tái)C.擦干新生兒身體后應(yīng)盡快包裹D.早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)可使用塑料袋包裹減少熱量散失E.保暖對(duì)于維持新生兒體溫和代謝穩(wěn)定非常重要答案：ABCDE解析：產(chǎn)房合適溫度為2628℃；輻射保暖臺(tái)可有效保暖；擦干后盡快包裹；早產(chǎn)兒可用塑料袋包裹；保暖對(duì)新生兒很重要。三、判斷題1.所有新生兒出生后都需要進(jìn)行復(fù)蘇。（×）解析：只有出現(xiàn)如無(wú)自主呼吸、心率異常等情況的新生兒才需要復(fù)蘇。2.新生兒復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行正壓通氣。（×）解析：應(yīng)先進(jìn)行正壓通氣，無(wú)效時(shí)再進(jìn)行胸外按壓。3.羊水胎糞污染的新生兒都需要進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。（×）解析：只有羊水胎糞污染且無(wú)活力的新生兒才需要立即進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。4.新生兒復(fù)蘇后，只要生命體征平穩(wěn)就不需要再進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（×）解析：復(fù)蘇后仍需進(jìn)行一段時(shí)間的監(jiān)測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.新生兒復(fù)蘇時(shí)，使用的腎上腺素濃度為1:1000。（×）解析：新生兒復(fù)蘇使用的腎上腺素濃度為1:10000。6.正壓通氣時(shí)，應(yīng)看到胸廓有明顯起伏且能聽(tīng)到呼吸音。（√）解析：這是正壓通氣有效的表現(xiàn)。7.胸外按壓時(shí)，按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。（√）解析：這樣才能保證有效的循環(huán)支持。8.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，如心率持續(xù)不升，可加大腎上腺素的劑量。（√）解析：在一定情況下，若心率持續(xù)不升可按規(guī)范加大腎上腺素劑量。9.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)抽搐，可能與缺氧缺血性腦病有關(guān)。（√）解析：缺氧缺血性腦病是復(fù)蘇后新生兒抽搐的常見(jiàn)原因之一。10.新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期進(jìn)行演練，以提高復(fù)蘇技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。（√）解析：定期演練有助于提高團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)能力和復(fù)蘇效果。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒復(fù)蘇的最初評(píng)估內(nèi)容。答：新生兒復(fù)蘇的最初評(píng)估內(nèi)容包括：①是足月嗎？了解孕周情況，判斷是否為足月兒，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒復(fù)蘇有其特殊注意事項(xiàng)。②羊水清嗎？評(píng)估羊水是否被胎糞污染等情況，若羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力，需特殊處理。③有呼吸或哭聲嗎？觀察新生兒是否有自主呼吸或哭聲，這是判斷呼吸功能的重要指標(biāo)。④肌張力好嗎？通過(guò)觀察新生兒肢體活動(dòng)等判斷其肌張力情況，肌張力異?？赡芴崾旧窠?jīng)系統(tǒng)等存在問(wèn)題。2.請(qǐng)說(shuō)出新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的操作要點(diǎn)。答：操作要點(diǎn)如下：①按壓方法：有雙拇指法和雙指法。雙拇指法是將雙手拇指端壓在胸骨下1/3處，其余手指圍繞胸廓；雙指法是用一手的示指和中指按壓。②按壓部位：胸骨下1/3處，避免按壓劍突。③按壓深度：約為胸廓前后徑的1/3。④按壓頻率：每分鐘100120次。⑤按壓與通氣比：為3:1，即每按壓3次，進(jìn)行1次正壓通氣。3.簡(jiǎn)述新生兒復(fù)蘇后需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。答：復(fù)蘇后需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有：①生命體征：包括體溫，維持體溫在正常范圍很重要，避免低體溫或高體溫；心率，觀察心率是否穩(wěn)定在正常范圍；呼吸，注意呼吸頻率、節(jié)律等；血壓，了解循環(huán)功能狀態(tài)。②神經(jīng)系統(tǒng)：觀察新生兒的意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)抽搐等，可通過(guò)腦電圖等檢查評(píng)估腦功能。③血?dú)夥治觯毫私怏w內(nèi)酸堿平衡、氧合情況等。④血糖：防止出現(xiàn)低血糖或高血糖，及時(shí)調(diào)整治療。⑤血常規(guī)：了解有無(wú)貧血、感染等情況。⑥肝腎功能：評(píng)估重要臟器功能。⑦尿量：觀察腎功能及循環(huán)情況。4.簡(jiǎn)述新生兒復(fù)蘇時(shí)正壓通氣的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)如下：①選擇合適的面罩：應(yīng)緊密覆蓋新生兒口鼻，避免漏氣。②正確的通氣壓力：初始?jí)毫σ话銥?025cmH?O，根據(jù)情況調(diào)整，避免壓力過(guò)高導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。③觀察胸廓起伏：通氣時(shí)應(yīng)看到胸廓有明顯起伏，若胸廓無(wú)起伏，需檢查面罩是否合適、氣道是否通暢等。④注意呼吸頻率：一般為每分鐘4060次。⑤監(jiān)測(cè)心率和血氧飽和度：根據(jù)心率和血氧飽和度情況調(diào)整通氣參數(shù)。⑥避免長(zhǎng)時(shí)間通氣：若通氣效果不佳，應(yīng)及時(shí)采取其他措施，如胸外按壓、藥物治療等。五、案例分析題案例：某新生兒出生后，羊水胎糞污染，無(wú)自主呼吸，心率60次/分，肌張力低下。1.請(qǐng)分析該新生兒目前的狀況，并說(shuō)明應(yīng)采取的復(fù)蘇措施。答：狀況分析：該新生兒羊水胎糞污染且無(wú)自主呼吸、心率60次/分、肌張力低下，提示存在嚴(yán)重的窒息情況，需要立即進(jìn)行復(fù)蘇。復(fù)蘇措施：①最初步驟：立即將新生兒置于輻射保暖臺(tái)上，擺正體位，清理呼吸道，由于羊水胎糞污染且無(wú)活力，應(yīng)進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。②正壓通氣：使用復(fù)蘇氣囊和面罩或氣管導(dǎo)管進(jìn)行正壓通氣，初始?jí)毫?025cmH?O，頻率4060次/分，觀察胸廓起伏情況。③胸外按壓：經(jīng)過(guò)30秒有效的正壓通氣后，若心率仍＜60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外按壓，采用雙拇指法或雙指法，按壓部位為胸骨下1/3處，頻率100120次/分，按壓與通氣比為3:1。④藥物治療：若經(jīng)過(guò)上述處理心率仍不恢復(fù)，可使用腎上腺素，劑量為0.10.3ml/kg（1:10000濃度），經(jīng)臍靜脈或氣管內(nèi)給藥。2.在復(fù)蘇過(guò)程中，如何判斷正壓通氣是否有效？答：判斷正壓通氣是否有效可從以下幾個(gè)方面：①胸廓起伏：正壓通氣時(shí)應(yīng)看到胸廓有明顯的起伏，這表明氣體有效地進(jìn)入了肺部。②心率變化：若正壓通氣有效，心率應(yīng)逐漸上升，接近或達(dá)到正常范圍（正常新生兒心率一般在120160次/分）。③膚色改變：原本青紫或蒼白的膚色應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)紅，說(shuō)明氧合情況得到改善。④自主呼吸恢復(fù)：可能會(huì)出現(xiàn)自主呼吸的跡象，如呼吸運(yùn)動(dòng)逐漸增強(qiáng)等。⑤聽(tīng)診呼吸音：可聽(tīng)到清晰的呼吸音，且雙側(cè)呼吸音對(duì)稱。3.該新生兒復(fù)蘇后，可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，應(yīng)如何進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理？答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及監(jiān)測(cè)處理方法如下：肺炎：監(jiān)測(cè)方法包括觀察呼吸情況，如呼吸頻率、有無(wú)呼吸困難、咳嗽等癥狀，聽(tīng)診肺部有無(wú)啰音，進(jìn)行胸部X線檢查。處理方法為根據(jù)病情使用抗生素治療，加強(qiáng)呼吸道護(hù)