醫(yī)院感染暴發(fā)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。2.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的報告范圍（）A.特殊病原體的醫(yī)院感染B.可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染C.科室發(fā)生2例泌尿系統(tǒng)感染D.發(fā)生群體性醫(yī)院感染答案：C。醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍包括特殊病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染以及發(fā)生群體性醫(yī)院感染等，而科室發(fā)生2例泌尿系統(tǒng)感染未達到醫(yī)院感染暴發(fā)定義中“3例以上”的標(biāo)準，不屬于報告范圍。3.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為（）A.醫(yī)院法定代表人B.醫(yī)院感染管理科科長C.臨床科室主任D.臨床科室護士長答案：A。醫(yī)院法定代表人是醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人，全面負責(zé)醫(yī)院的管理工作，對醫(yī)院感染暴發(fā)等重大事件負有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。4.醫(yī)院應(yīng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)多少小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：A。醫(yī)院應(yīng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，以便及時采取防控措施，防止疫情擴散。5.以下關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查方法錯誤的是（）A.病例對照研究B.隊列研究C.描述性研究D.不需要收集環(huán)境樣本答案：D。在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例對照研究、隊列研究和描述性研究都是常用的調(diào)查方法，同時為了查找感染源，需要收集環(huán)境樣本進行檢測分析。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的核心是（）A.查找感染源B.查找傳播途徑C.確定感染病例D.以上都是答案：D。醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查需要確定感染病例，查找感染源和傳播途徑，這三者相輔相成，都是調(diào)查的核心內(nèi)容。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.對患者進行隔離治療B.對環(huán)境進行消毒C.查找感染源D.報告上級部門答案：A。當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)時，首先要對患者進行隔離治療，防止感染進一步傳播給其他患者和醫(yī)護人員，同時再進行查找感染源、環(huán)境消毒和報告上級部門等工作。8.以下哪種消毒劑對醫(yī)院感染常見病原體的殺滅效果最好（）A.乙醇B.含氯消毒劑C.碘伏D.新潔爾滅答案：B。含氯消毒劑具有廣譜、高效的殺菌作用，對醫(yī)院感染常見的細菌、病毒、真菌等病原體都有良好的殺滅效果，在醫(yī)院感染防控中應(yīng)用廣泛。9.醫(yī)院感染暴發(fā)期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強手衛(wèi)生，洗手時間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C。為了有效清除手部的病原體，醫(yī)務(wù)人員洗手時間應(yīng)不少于15秒，按照七步洗手法進行操作。10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對疑似感染患者的標(biāo)本采集應(yīng)在（）A.使用抗生素之前B.使用抗生素之后C.任何時間都可以D.病情穩(wěn)定后答案：A。在使用抗生素之前采集疑似感染患者的標(biāo)本，可以提高病原體的檢出率，為準確診斷和治療提供依據(jù)。11.以下哪種情況可能導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.醫(yī)療器械消毒不徹底B.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性高C.病房通風(fēng)良好D.嚴格執(zhí)行無菌操作答案：A。醫(yī)療器械消毒不徹底會使病原體殘留，在使用過程中容易導(dǎo)致患者感染，從而引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)。而醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性高、病房通風(fēng)良好和嚴格執(zhí)行無菌操作都是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施。12.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，判斷感染病例是否為同源病例主要依據(jù)（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢測結(jié)果C.發(fā)病時間D.住院科室答案：B。實驗室檢測結(jié)果可以通過對病原體的基因分型等方法，判斷感染病例是否為同源病例，臨床表現(xiàn)、發(fā)病時間和住院科室等只能作為參考。13.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對感染患者使用過的物品應(yīng)采?。ǎ〢.丟棄處理B.清潔后再使用C.消毒或滅菌處理D.放置一段時間后再使用答案：C。感染患者使用過的物品可能攜帶病原體，應(yīng)進行消毒或滅菌處理，以防止病原體傳播。14.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容，但不包括（）A.組織管理B.監(jiān)測與報告C.患者賠償方案D.防控措施答案：C。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案主要包括組織管理、監(jiān)測與報告、防控措施等內(nèi)容，患者賠償方案不屬于應(yīng)急處置預(yù)案的范疇。15.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對密切接觸者應(yīng)采取的措施是（）A.隔離觀察B.立即使用抗生素預(yù)防C.進行疫苗接種D.不需要采取任何措施答案：A。對密切接觸者進行隔離觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)可能的感染病例，采取相應(yīng)的防控措施。一般不建議立即使用抗生素預(yù)防，疫苗接種需要根據(jù)具體情況決定。16.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對環(huán)境表面采樣時，采樣面積應(yīng)不少于（）A.5cm2B.10cm2C.15cm2D.20cm2答案：B。對環(huán)境表面采樣時，采樣面積應(yīng)不少于10cm2，以保證采樣的代表性。17.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪種防護用品不是必須配備的（）A.口罩B.手套C.護目鏡D.防水圍裙答案：D。在醫(yī)院感染暴發(fā)時，口罩、手套和護目鏡是常用的防護用品，根據(jù)具體情況決定是否需要配備防水圍裙，不是必須配備的。18.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對醫(yī)院工作人員進行培訓(xùn)的主要內(nèi)容不包括（）A.醫(yī)院感染防控知識B.應(yīng)急處置流程C.醫(yī)院規(guī)章制度D.病原體檢測技術(shù)答案：C。對醫(yī)院工作人員進行培訓(xùn)主要是為了提高他們在醫(yī)院感染暴發(fā)時的防控和應(yīng)急處置能力，應(yīng)包括醫(yī)院感染防控知識、應(yīng)急處置流程和病原體檢測技術(shù)等內(nèi)容，醫(yī)院規(guī)章制度不屬于此次培訓(xùn)的主要內(nèi)容。19.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)撰寫調(diào)查報告，報告內(nèi)容不包括（）A.調(diào)查過程B.感染病例情況C.患者滿意度調(diào)查結(jié)果D.防控措施及效果評估答案：C。調(diào)查報告應(yīng)包括調(diào)查過程、感染病例情況、防控措施及效果評估等內(nèi)容，患者滿意度調(diào)查結(jié)果與醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的核心內(nèi)容無關(guān)。20.醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施中，以下哪項是錯誤的（）A.減少不必要的侵入性操作B.增加患者探視人數(shù)C.加強醫(yī)院感染監(jiān)測D.合理使用抗生素答案：B。增加患者探視人數(shù)會增加人員流動和交叉感染的機會，不利于醫(yī)院感染的預(yù)防。減少不必要的侵入性操作、加強醫(yī)院感染監(jiān)測和合理使用抗生素都是有效的預(yù)防措施。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染暴發(fā)的傳播途徑包括空氣傳播、接觸傳播、飛沫傳播和共同媒介傳播等?？諝鈧鞑ト缤ㄟ^氣溶膠傳播病原體；接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；飛沫傳播常見于患者咳嗽、打噴嚏等；共同媒介傳播如通過污染的醫(yī)療器械、食物等傳播。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的包括（）A.確定感染病例B.查找感染源C.查明傳播途徑D.采取有效的防控措施答案：ABCD。醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的是多方面的，確定感染病例是基礎(chǔ)，查找感染源和查明傳播途徑有助于采取針對性的防控措施，最終目的是控制感染的傳播和暴發(fā)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者的管理措施包括（）A.隔離治療B.積極治療感染C.密切觀察病情變化D.做好患者及家屬的溝通解釋工作答案：ABCD。對患者進行隔離治療可以防止感染擴散，積極治療感染是為了促進患者康復(fù)，密切觀察病情變化有助于及時調(diào)整治療方案，做好患者及家屬的溝通解釋工作可以提高他們的配合度。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對環(huán)境的管理措施包括（）A.加強通風(fēng)換氣B.增加清潔消毒頻次C.對污染區(qū)域進行封閉管理D.對醫(yī)療廢物進行規(guī)范處理答案：ABCD。加強通風(fēng)換氣可以降低空氣中病原體的濃度，增加清潔消毒頻次可以減少環(huán)境表面的病原體，對污染區(qū)域進行封閉管理可以防止感染進一步擴散，對醫(yī)療廢物進行規(guī)范處理可以避免病原體的傳播。5.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置工作中，需要成立的組織包括（）A.應(yīng)急指揮小組B.醫(yī)療救治組C.感染控制組D.后勤保障組答案：ABCD。應(yīng)急指揮小組負責(zé)統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)工作；醫(yī)療救治組負責(zé)對感染患者進行治療；感染控制組負責(zé)制定和實施防控措施；后勤保障組負責(zé)提供物資、設(shè)備等方面的保障。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染防控知識B.個人防護技能C.標(biāo)本采集方法D.應(yīng)急處置流程答案：ABCD。醫(yī)院感染防控知識可以提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識；個人防護技能可以保護醫(yī)務(wù)人員自身安全；標(biāo)本采集方法的培訓(xùn)有助于準確采集標(biāo)本；應(yīng)急處置流程的培訓(xùn)可以使醫(yī)務(wù)人員在暴發(fā)時能夠迅速、有序地開展工作。7.以下哪些病原體可能導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.流感病毒D.白色念珠菌答案：ABCD。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、流感病毒和白色念珠菌都是醫(yī)院感染常見的病原體，都有可能導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)。8.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，需要收集的資料包括（）A.患者的病歷資料B.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況C.環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)D.醫(yī)療器械的消毒記錄答案：ABCD?；颊叩牟v資料可以了解患者的病情和診療情況；醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況與感染傳播密切相關(guān)；環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)可以反映環(huán)境的衛(wèi)生狀況；醫(yī)療器械的消毒記錄可以判斷是否存在消毒不徹底的情況。9.醫(yī)院感染暴發(fā)的防控措施包括（）A.加強手衛(wèi)生B.嚴格執(zhí)行無菌操作C.合理使用抗生素D.加強醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCD。加強手衛(wèi)生可以有效減少病原體的傳播；嚴格執(zhí)行無菌操作可以防止感染的發(fā)生；合理使用抗生素可以減少耐藥菌的產(chǎn)生；加強醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)的跡象。10.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對防控措施效果的評估指標(biāo)包括（）A.感染病例數(shù)是否下降B.環(huán)境監(jiān)測結(jié)果是否達標(biāo)C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是否提高D.患者滿意度是否提高答案：ABC。感染病例數(shù)下降、環(huán)境監(jiān)測結(jié)果達標(biāo)和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性提高都可以反映防控措施的效果，而患者滿意度與防控措施的效果沒有直接關(guān)系。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容包括感染病例的基本信息、臨床表現(xiàn)、發(fā)病時間等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進行初步調(diào)查核實，確認是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果確認是醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院名稱、地址、感染病例數(shù)、感染部位、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源、感染途徑等。（3）縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)及時組織專家進行調(diào)查核實，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取相應(yīng)的防控措施，并向上一級衛(wèi)生行政部門報告。（4）如果醫(yī)院感染暴發(fā)可能造成重大公共影響或者嚴重后果，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟有哪些？答：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟如下：（1）核實診斷：通過對患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果等進行綜合分析，確定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)，并明確感染的病原體。（2）確定感染病例：根據(jù)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準，確定感染病例的范圍，包括新發(fā)病例和既往病例。（3）描述性研究：收集感染病例的基本信息，如年齡、性別、住院科室、發(fā)病時間等，繪制流行曲線，分析感染的時間、地點和人群分布特征。（4）提出假設(shè)：根據(jù)描述性研究的結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，提出可能的感染源和傳播途徑的假設(shè)。（5）驗證假設(shè)：通過病例對照研究、隊列研究等方法，對提出的假設(shè)進行驗證，確定感染源和傳播途徑。（6）采取防控措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的防控措施，如隔離患者、加強消毒、規(guī)范操作等，防止感染的進一步傳播。（7）總結(jié)調(diào)查結(jié)束后，撰寫調(diào)查報告，總結(jié)調(diào)查過程、結(jié)果和防控措施的效果，提出改進建議。3.如何預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生？答：預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生可以從以下幾個方面入手：（1）加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理制度，明確各部門和人員的職責(zé)，加強對醫(yī)院感染防控工作的監(jiān)督和考核。（2）提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識：加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，提高他們的防控意識和技能，使其嚴格遵守醫(yī)院感染防控的各項規(guī)章制度。（3）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者的體液和分泌物后等情況下及時洗手或使用手消毒劑消毒。（4）規(guī)范醫(yī)療器械的消毒和滅菌：醫(yī)療器械的消毒和滅菌不徹底是導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的重要原因之一，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程對醫(yī)療器械進行清洗、消毒和滅菌，確保其安全