醫(yī)院臨床輸血相關(guān)知識考試試題及答案一、名詞解釋1.成分輸血將全血經(jīng)物理方法分離并制成各種較濃縮和較純的制品，然后根據(jù)患者的不同需要，輸給相應(yīng)制品。2.自體輸血收集患者自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸本人的方法。3.交叉配血試驗(yàn)檢查受血者與供血者是否存在血型抗原與抗體不合的試驗(yàn)。包括主側(cè)和次側(cè)配血。主側(cè)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞混合，次側(cè)是將供血者血清與受血者紅細(xì)胞混合。4.新鮮冰凍血漿（FFP）全血采集后6-8小時內(nèi)分離并速凍成固體的血漿，含有全部凝血因子，主要用于補(bǔ)充凝血因子缺乏。5.冷沉淀新鮮冰凍血漿在4℃融解后沉淀的白色絮狀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等。6.輸血不良反應(yīng)在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的新的癥狀和體征，包括免疫性和非免疫性不良反應(yīng)。7.血型抗體針對血型抗原產(chǎn)生的抗體，分為天然抗體和免疫性抗體。天然抗體多為IgM，免疫性抗體多為IgG。8.相容性輸血通過血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，選擇與受血者血型相容的血液進(jìn)行輸注，以避免輸血反應(yīng)的發(fā)生。9.Rh血型系統(tǒng)是人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜的一個，主要有D、C、c、E、e五種抗原，其中D抗原的抗原性最強(qiáng)。臨床上將紅細(xì)胞上含有D抗原者稱為Rh陽性，缺乏D抗原者稱為Rh陰性。10.全血采集的血液未經(jīng)任何加工而全部保存?zhèn)溆玫难?。二、單選題1.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血清不與受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不與受血者的紅細(xì)胞凝集答案：B2.下列哪種患者不宜輸全血（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血患者B.急性大失血患者C.新生兒溶血病換血D.慢性貧血患者答案：D3.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：A4.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A5.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤答案：C6.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）分離制備（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：C7.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.因子Ⅶ答案：D8.最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時答案：A10.患者血型為B型，交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集，供血者血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A11.自身免疫性溶血性貧血患者輸血應(yīng)首選（）A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞答案：C12.血小板輸注的主要目的是（）A.增加血管致密度B.抑制纖溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能答案：C13.輸血時為防止出血傾向和手足抽搐應(yīng)（）A.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mgB.輸血前輸入少量等滲鹽水C.輸血1000ml應(yīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.皮下注射0.1%腎上腺素1ml答案：C14.大量輸血后（24小時內(nèi)輸血量超過患者自身血容量），患者可出現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.低鈣血癥答案：D15.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）與下列哪種細(xì)胞有關(guān)（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：B三、多選題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常答案：ABCD2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.便于保存和運(yùn)輸D.節(jié)約血液資源答案：ABCD3.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD4.下列關(guān)于紅細(xì)胞懸液說法正確的是（）A.是目前最常用的紅細(xì)胞制品B.適用于大多數(shù)需要補(bǔ)充紅細(xì)胞，提高攜氧能力的患者C.保存期與全血相同D.添加劑中含有紅細(xì)胞的營養(yǎng)成分答案：ABCD5.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥包括（）A.凝血因子缺乏的患者B.大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙C.口服抗凝劑過量引起的出血D.肝臟疾病引起的凝血障礙答案：ABCD6.冷沉淀適用于（）A.兒童及輕型成人甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥答案：ABCD7.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)的原因可能有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.患者曾多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者體內(nèi)有過敏性抗體答案：ABCD8.輸血前需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.肝功能檢查D.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查答案：ABD9.防止輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的措施有（）A.每輸庫血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlB.減慢輸血速度C.選用新鮮血D.可口服葡萄糖酸鈣答案：ABC10.輸血后感染的疾病包括（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.瘧疾答案：ABCD11.關(guān)于血小板輸注，正確的是（）A.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L并有嚴(yán)重出血者應(yīng)及時輸注B.可用于血小板功能異常導(dǎo)致的嚴(yán)重出血C.血小板輸注應(yīng)ABO血型相合D.輸注速度宜慢答案：ABC12.以下哪些情況需要進(jìn)行特殊血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）A.有輸血史B.有妊娠史C.短期內(nèi)需要再次輸血者D.曾發(fā)生過輸血不良反應(yīng)者答案：ABCD13.全血并不“全”的原因是（）A.血液離開血循環(huán)，發(fā)生“保存損害”B.保存液是針對紅細(xì)胞設(shè)計(jì)的，只對紅細(xì)胞有保存作用C.血小板需要在22±2℃振蕩條件下保存D.因子Ⅷ和Ⅴ不穩(wěn)定，很快失去活性答案：ABCD14.輸血引起的循環(huán)超負(fù)荷主要見于（）A.老年人B.兒童C.心功能不全者D.嚴(yán)重貧血患者答案：ABC15.以下關(guān)于輸血的說法正確的是（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對患者和供血者姓名、血型和交叉配血單B.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血C.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD四、判斷題1.輸血可以傳播所有已知的傳染病。（×）2.全血在4℃保存1天后，粒細(xì)胞和血小板就喪失了功能。（√）3.所有的輸血不良反應(yīng)都可以通過嚴(yán)格的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)來避免。（×）4.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。（√）5.輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物。（√）6.輸注血小板時應(yīng)快速輸注，以達(dá)到較好的止血效果。（√）7.新鮮冰凍血漿可以在室溫下融化后輸注。（×）8.自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。（√）9.只要血型相同就可以進(jìn)行輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（×）10.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（×）五、簡答題1.簡述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：①提高療效：根據(jù)患者的具體需求，輸注相應(yīng)的血液成分，針對性強(qiáng)，療效顯著。②減少不良反應(yīng)：避免了輸入不必要的成分，降低了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，如發(fā)熱、過敏等。③便于保存和運(yùn)輸：不同的血液成分有不同的保存條件和方法，成分輸血有利于血液的保存和運(yùn)輸。④節(jié)約血液資源：將全血分離成各種成分，分別用于不同的患者，提高了血液的利用率，節(jié)約了寶貴的血液資源。2.簡述輸血前交叉配血試驗(yàn)的意義。交叉配血試驗(yàn)的意義在于：①驗(yàn)證血型鑒定的準(zhǔn)確性：通過交叉配血試驗(yàn)，可以進(jìn)一步驗(yàn)證患者和供血者的血型鑒定是否正確，避免因血型鑒定錯誤導(dǎo)致的輸血事故。②發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體：即使血型鑒定正確，受血者體內(nèi)可能存在不規(guī)則抗體，交叉配血試驗(yàn)可以檢測出這些抗體，防止因不規(guī)則抗體與供血者紅細(xì)胞抗原結(jié)合而發(fā)生溶血反應(yīng)。③確保輸血安全：交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，只有交叉配血試驗(yàn)相合，才能進(jìn)行輸血，以避免輸血后發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)等不良反應(yīng)。3.簡述輸血不良反應(yīng)的分類及處理原則。輸血不良反應(yīng)分為免疫性和非免疫性兩類。免疫性不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)移植物抗宿主病等；非免疫性不良反應(yīng)包括細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。處理原則如下：①立即停止輸血：一旦發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留靜脈通路。②對癥處理：根據(jù)不同的不良反應(yīng)類型，采取相應(yīng)的對癥處理措施。如發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；過敏反應(yīng)可給予抗過敏藥物；溶血反應(yīng)應(yīng)立即抗休克、保護(hù)腎功能等。③密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、癥狀和體征的變化，及時調(diào)整治療方案。④查找原因：對輸血不良反應(yīng)的原因進(jìn)行調(diào)查和分析，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，避免再次發(fā)生類似的不良反應(yīng)。4.簡述新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證和輸注方法。適應(yīng)證：①凝血因子缺乏的患者，如先天性或獲得性凝血因子缺乏癥。②大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙。③口服抗凝劑過量引起的出血。④肝臟疾病引起的凝血障礙等。輸注方法：①融化：新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中快速融化，融化過程中要不斷輕輕搖動，使血漿均勻融化。②輸注速度：一般為每分鐘5-10ml。③劑量：根據(jù)患者的具體情況和凝血因子缺乏的程度確定，一般為每千克體重10-15ml。④血型要求：輸注前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，最好選擇ABO血型相同的血漿，緊急情況下也可選擇相容性血漿。5.簡述自身輸血的方法及優(yōu)點(diǎn)。自身輸血的方法包括：①預(yù)存式自身輸血：在手術(shù)前一定時間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間或術(shù)后需要時再回輸。②稀釋式自身輸血：在麻醉后、手術(shù)開始前，采集患者一定量的血液，同時輸入晶體液