兒科呼吸系統(tǒng)疾病試題(含答案)一、單選題1.小兒上呼吸道感染的主要病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。2.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA答案：D解析：分泌型IgA（SIgA）有保護(hù)呼吸道黏膜免受細(xì)菌或病毒感染的作用，嬰幼兒呼吸道黏膜缺少SIgA，故易患呼吸道感染。3.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為（）A.新生兒B.1歲C.1～3歲D.4～10歲答案：D解析：扁桃體在1歲末逐漸增大，至4～10歲時達(dá)高峰，14～15歲時逐漸退化，故扁桃體炎多見于年長兒。4.皰疹性咽峽炎的病原體是（）A.流感病毒B.副流感病毒C.柯薩奇A組病毒D.腺病毒答案：C解析：皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A組病毒引起，好發(fā)于夏秋季。5.咽-結(jié)合膜熱的病原體是（）A.流感病毒B.副流感病毒C.柯薩奇A組病毒D.腺病毒答案：D解析：咽-結(jié)合膜熱由腺病毒3、7型所致，常發(fā)生于春夏季。6.小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（）A.病原體侵入B.毒素作用C.缺氧和二氧化碳潴留D.機(jī)體免疫功能低下答案：C解析：小兒肺炎時，由于通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，可引起全身各系統(tǒng)的病理變化。7.支氣管肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體答案：B解析：支氣管肺炎常見病原體為細(xì)菌和病毒，發(fā)達(dá)國家以病毒為主，發(fā)展中國家以細(xì)菌為主，其中肺炎鏈球菌多見。8.嬰幼兒肺炎給氧的主要指征是（）A.發(fā)熱、咳嗽B.合并膿氣胸C.煩躁、氣促、唇周發(fā)紺D.兩肺有大量中小水泡音答案：C解析：當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁、氣促、唇周發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時，應(yīng)給予吸氧。9.肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（）A.氧流量1L/min，氧濃度<40%B.氧流量2～4L/min，氧濃度<50%C.氧流量5～6L/min，氧濃度<60%D.氧流量7～8L/min，氧濃度<70%答案：A解析：鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min，氧濃度<40%。10.小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的治療措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.給予強(qiáng)心劑C.給予利尿劑D.控制感染答案：B解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)立即給予強(qiáng)心劑，增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷。11.支原體肺炎治療應(yīng)首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素答案：C解析：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。12.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)是（）A.病情重，發(fā)展快B.肺部體征出現(xiàn)較晚C.易合并膿胸、膿氣胸D.以上都是答案：D解析：金黃色葡萄球菌肺炎起病急、病情重、發(fā)展快，肺部體征出現(xiàn)較早，易合并膿胸、膿氣胸等。13.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.以上都是答案：D解析：腺病毒肺炎病情重，易出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。14.小兒毛細(xì)支氣管炎好發(fā)年齡是（）A.2歲以內(nèi)B.3～4歲C.5～7歲D.7～10歲答案：A解析：小兒毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，尤其是6個月以內(nèi)嬰兒。15.小兒毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒答案：A解析：呼吸道合胞病毒是小兒毛細(xì)支氣管炎的主要病原體。16.小兒哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).以上都是答案：D解析：小兒哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，出現(xiàn)可逆性氣流受限。17.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，經(jīng)一般治療持續(xù)多長時間以上不能緩解者（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，經(jīng)一般治療持續(xù)24小時以上不能緩解者。18.治療小兒哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物答案：B解析：β?受體激動劑是治療小兒哮喘急性發(fā)作的首選藥物，能迅速舒張支氣管平滑肌。19.預(yù)防小兒哮喘發(fā)作的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.茶堿類藥物D.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是預(yù)防小兒哮喘發(fā)作的首選藥物，能抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。20.小兒急性喉炎的特征性表現(xiàn)是（）A.犬吠樣咳嗽B.聲音嘶啞C.吸氣性喉鳴D.以上都是答案：D解析：小兒急性喉炎的特征性表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難。21.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因不包括（）A.喉腔狹小B.喉軟骨柔軟C.黏膜下組織疏松D.咳嗽反射弱答案：D解析：小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因包括喉腔狹小、喉軟骨柔軟、黏膜下組織疏松等，咳嗽反射弱不是主要原因。22.小兒急性喉炎治療的關(guān)鍵是（）A.吸氧B.控制感染C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.氣管切開答案：C解析：糖皮質(zhì)激素能減輕喉部黏膜水腫，是治療小兒急性喉炎的關(guān)鍵。23.小兒支氣管炎與肺炎的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱的程度B.咳嗽的輕重C.肺部是否有固定的中小水泡音D.血白細(xì)胞數(shù)的高低答案：C解析：支氣管炎肺部可聞及不固定的散在干濕啰音，肺炎肺部有固定的中小水泡音。24.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療時，一般停藥時間為（）A.體溫正常后3～5天，癥狀消失后3天B.體溫正常后5～7天，癥狀消失后5天C.體溫正常后7～10天，癥狀消失后7天D.體溫正常后10～14天，癥狀消失后10天答案：A解析：小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療時，一般體溫正常后3～5天，癥狀消失后3天停藥。25.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹痛D.咯血答案：D解析：小兒上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等，部分患兒可伴有腹痛、嘔吐等癥狀，咯血不是上呼吸道感染的常見表現(xiàn)。二、名詞解釋1.上呼吸道感染：指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，簡稱“上感”，是小兒最常見的疾病。2.皰疹性咽峽炎：由柯薩奇A組病毒引起，好發(fā)于夏秋季，臨床表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食等，咽部可見皰疹，周圍有紅暈，破潰后形成小潰瘍。3.咽-結(jié)合膜熱：由腺病毒3、7型所致，常發(fā)生于春夏季，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征，可在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行。4.支氣管肺炎：是小兒時期最常見的肺炎，累及支氣管壁和肺泡，為小兒時期重要的常見病、多發(fā)病。5.重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受累外，還可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。6.肺炎合并心力衰竭：肺炎時，由于肺循環(huán)阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可導(dǎo)致心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難突然加重、煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺、心率增快等。7.哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作嚴(yán)重，經(jīng)一般治療持續(xù)24小時以上不能緩解者。8.氣道高反應(yīng)性：指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)，是哮喘的重要特征之一。9.小兒急性喉炎：喉部黏膜的急性彌漫性炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)，多見于嬰幼兒，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難為特征。10.毛細(xì)支氣管炎：是由多種致病原感染引起的急性毛細(xì)支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點(diǎn)，主要由呼吸道合胞病毒引起，多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。三、填空題1.小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)包括鼻腔____、鼻道____、鼻竇____、咽鼓管____、喉部____、氣管和支氣管____、肺____等。答案：短?。华M窄；未發(fā)育；寬、短、直；呈漏斗形；管腔狹窄；彈力組織發(fā)育差2.小兒上呼吸道感染的兩種特殊類型是____和____。答案：皰疹性咽峽炎；咽-結(jié)合膜熱3.支氣管肺炎的主要臨床表現(xiàn)為____、____、____、____和肺部____。答案：發(fā)熱；咳嗽；氣促；呼吸困難；固定的中小水泡音4.肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有____、____、____、____、____等。答案：呼吸困難突然加重；煩躁不安；面色蒼白或發(fā)紺；心率增快；肝臟迅速增大5.支原體肺炎的治療首選____類抗生素，療程一般為____周。答案：大環(huán)內(nèi)酯；2～36.小兒哮喘的治療原則是____、____、____、____和____。答案：去除病因；控制發(fā)作；預(yù)防復(fù)發(fā)；長期治療；個體化治療7.小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是____，常用藥物是____。答案：減輕喉部黏膜水腫；糖皮質(zhì)激素8.小兒毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是____，主要臨床特點(diǎn)是____、____和____。答案：呼吸道合胞病毒；喘憋；三凹征；喘鳴四、判斷題1.小兒上呼吸道感染主要由細(xì)菌引起。（×）解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是呼吸淺表。（×）解析：嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是呼吸道黏膜缺少SIgA。3.小兒扁桃體炎多見于新生兒。（×）解析：扁桃體炎多見于4～10歲年長兒。4.皰疹性咽峽炎的病原體是腺病毒。（×）解析：皰疹性咽峽炎的病原體是柯薩奇A組病毒。5.支氣管肺炎最常見的病原體是病毒。（×）解析：支氣管肺炎發(fā)展中國家以細(xì)菌為主，其中肺炎鏈球菌多見。6.肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為2～4L/min。（×）解析：鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min。7.支原體肺炎治療首選青霉素。（×）解析：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素等。8.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，經(jīng)一般治療持續(xù)12小時以上不能緩解者。（×）解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，經(jīng)一般治療持續(xù)24小時以上不能緩解者。9.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的主要原因是咳嗽反射弱。（×）解析：小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的主要原因是喉腔狹小、喉軟骨柔軟、黏膜下組織疏松等。10.小兒支氣管炎與肺炎的主要區(qū)別點(diǎn)是發(fā)熱的程度。（×）解析：小兒支氣管炎與肺炎的主要區(qū)別點(diǎn)是肺部是否有固定的中小水泡音。五、簡答題1.簡述小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)。答：小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)輕重不一。-一般類型上感：嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重，可驟然起病，高熱、咳嗽、食欲差，可伴有嘔吐、腹瀉、煩躁，甚至高熱驚厥。年長兒癥狀較輕，以局部癥狀為主，如鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽痛等，全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、乏力等。體檢可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛等。-兩種特殊類型上感：-皰疹性咽峽炎：急起高熱、咽痛、流涎、厭食等。咽部可見皰疹，周圍有紅暈，破潰后形成小潰瘍。-咽-結(jié)合膜熱：發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征，表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等。2.簡述支氣管肺炎的護(hù)理措施。答：-環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，室溫維持在18～22℃，濕度以60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動，各種操作集中進(jìn)行。-氧療：氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)及早給氧，一般采用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min，氧濃度<40%。-保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，指導(dǎo)患兒有效咳嗽，必要時進(jìn)行霧化吸入。-發(fā)熱的護(hù)理：密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時給予物理或藥物降溫。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵患兒多飲水。-病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等