護理不良事件考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于護理不良事件（）A.患者在病房摔倒B.護士正確執(zhí)行醫(yī)囑，患者病情仍惡化C.輸血時血型不符D.藥物外滲導(dǎo)致局部組織損傷答案：B。護理不良事件是指在護理過程中出現(xiàn)的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者跌倒、輸血錯誤、藥物外滲等。而護士正確執(zhí)行醫(yī)囑，患者病情仍惡化是由于疾病本身的發(fā)展，不屬于護理不良事件。2.發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)在多長時間內(nèi)進行口頭報告（）A.1小時B.2小時C.3小時D.立即答案：D。發(fā)生護理不良事件后應(yīng)立即進行口頭報告，以便及時采取措施，減少事件對患者的影響。3.護理不良事件分級中，造成患者永久性傷害的屬于（）A.一級事件B.二級事件C.三級事件D.四級事件答案：A。一級事件是指已造成患者死亡、永久性功能喪失或嚴(yán)重傷害；二級事件指事件已發(fā)生，但未造成患者傷害；三級事件指事件已發(fā)生，但未對患者造成傷害，或?qū)颊咴斐傻膫υ诳深A(yù)見范圍內(nèi)且很快恢復(fù)；四級事件指事件已發(fā)生，但未對患者造成任何傷害。4.給藥錯誤屬于（）A.護理差錯B.醫(yī)療事故C.意外事件D.并發(fā)癥答案：A。給藥錯誤是護理過程中違反護理規(guī)范、常規(guī)等造成的失誤，屬于護理差錯。5.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者受傷情況C.扶起患者D.報告護士長答案：B?；颊甙l(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)檢查患者受傷情況，判斷患者的生命體征、意識狀態(tài)、有無骨折等，以便采取相應(yīng)的救治措施。6.下列哪項不是預(yù)防壓瘡的措施（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.讓患者長期保持同一臥位答案：D。讓患者長期保持同一臥位會導(dǎo)致局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等都是預(yù)防壓瘡的有效措施。7.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。8.護理不良事件報告的原則不包括（）A.自愿性B.保密性C.非處罰性D.強制性答案：D。護理不良事件報告的原則包括自愿性、保密性、非處罰性，鼓勵護士主動報告不良事件，以促進護理質(zhì)量的改進，而不是強制性報告。9.輸血前應(yīng)雙人核對，核對內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血型C.血液有效期D.獻血者姓名答案：D。輸血前雙人核對主要核對患者姓名、床號、血型、血液有效期、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等，一般不需要核對獻血者姓名。10.患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，首要的處理措施是（）A.停止使用該藥物B.給予抗過敏藥物C.通知醫(yī)生D.觀察生命體征答案：A。患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，首要的處理措施是立即停止使用該藥物，避免繼續(xù)接觸過敏原，防止過敏反應(yīng)進一步加重。11.以下哪種情況不屬于護理缺陷（）A.未按時執(zhí)行醫(yī)囑B.護理記錄單書寫不規(guī)范C.患者病情變化時及時通知醫(yī)生D.輸液速度過快導(dǎo)致患者不適答案：C。患者病情變化時及時通知醫(yī)生是正確的護理行為，不屬于護理缺陷。未按時執(zhí)行醫(yī)囑、護理記錄單書寫不規(guī)范、輸液速度過快導(dǎo)致患者不適等都屬于護理缺陷。12.發(fā)生護理不良事件后，對事件的原因分析應(yīng)采用（）A.個人歸因B.系統(tǒng)歸因C.隨機歸因D.經(jīng)驗歸因答案：B。發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)采用系統(tǒng)歸因的方法對事件的原因進行分析，從系統(tǒng)、流程、制度等方面查找問題，而不是單純地追究個人責(zé)任。13.護理不良事件報告的目的不包括（）A.追究護士責(zé)任B.發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患C.改進護理質(zhì)量D.保障患者安全答案：A。護理不良事件報告的目的是發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，改進護理質(zhì)量，保障患者安全，而不是追究護士責(zé)任。14.預(yù)防管路滑脫的措施不包括（）A.妥善固定管路B.告知患者及家屬管路的重要性C.定期評估管路情況D.盡量減少患者的活動答案：D。預(yù)防管路滑脫應(yīng)妥善固定管路，告知患者及家屬管路的重要性，定期評估管路情況等。但不能為了預(yù)防管路滑脫而盡量減少患者的活動，應(yīng)鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒?，以促進康復(fù)。15.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂液和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.以上都是答案：D。發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂液和流動水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口。二、多選題（每題3分，共30分）1.護理不良事件包括以下哪些類型（）A.跌倒、墜床B.用藥錯誤C.輸血不良反應(yīng)D.醫(yī)院感染暴發(fā)答案：ABCD。護理不良事件包括跌倒、墜床、用藥錯誤、輸血不良反應(yīng)、醫(yī)院感染暴發(fā)等多種類型。2.護理不良事件報告的流程包括（）A.立即口頭報告B.填寫護理不良事件報告表C.科室組織討論分析D.提交護理部答案：ABCD。護理不良事件報告的流程包括立即口頭報告，然后填寫護理不良事件報告表，科室組織討論分析事件原因，最后提交護理部。3.預(yù)防護理不良事件的措施有（）A.加強護理人員培訓(xùn)B.完善護理管理制度C.提高患者及家屬的參與度D.定期進行護理質(zhì)量檢查答案：ABCD。預(yù)防護理不良事件需要加強護理人員培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)和風(fēng)險意識；完善護理管理制度，規(guī)范護理行為；提高患者及家屬的參與度，讓他們了解護理過程中的注意事項；定期進行護理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。4.發(fā)生跌倒的高危人群包括（）A.老年人B.兒童C.視力障礙者D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物者答案：ACD。老年人身體機能下降，平衡能力和反應(yīng)能力較差；視力障礙者行動不便，容易發(fā)生跌倒；服用鎮(zhèn)靜催眠藥物者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)，增加跌倒的風(fēng)險。兒童雖然活動量大，但一般不屬于跌倒的高危人群。5.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的哪些情況（）A.生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血液顏色答案：ABCD。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等；觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等；控制輸血速度，避免過快或過慢；觀察血液顏色是否正常。6.藥物外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉D.抬高患肢答案：ABCD。藥物外滲后應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥物，減少藥物在局部的吸收；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉，減輕藥物對組織的損傷；抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。7.以下屬于護理文書缺陷的有（）A.護理記錄與醫(yī)療記錄不符B.護理記錄單漏記C.護理記錄單涂改D.護理記錄單字跡潦草答案：ABCD。護理文書缺陷包括護理記錄與醫(yī)療記錄不符、護理記錄單漏記、涂改、字跡潦草等，這些都會影響護理文書的真實性和準(zhǔn)確性。8.護理不良事件發(fā)生的原因可能有（）A.護理人員責(zé)任心不強B.護理人員業(yè)務(wù)能力不足C.護理管理制度不完善D.患者及家屬不配合答案：ABCD。護理不良事件發(fā)生的原因是多方面的，包括護理人員責(zé)任心不強、業(yè)務(wù)能力不足、護理管理制度不完善以及患者及家屬不配合等。9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有（）A.評估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險B.定期翻身C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括評估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險，根據(jù)風(fēng)險程度采取相應(yīng)的預(yù)防措施；定期翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚損傷；加強營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力。10.發(fā)生護理不良事件后，對患者的處理措施包括（）A.積極救治患者B.安撫患者及家屬情緒C.向患者及家屬解釋事件經(jīng)過和處理措施D.隱瞞事件真相答案：ABC。發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)積極救治患者，減少事件對患者的傷害；安撫患者及家屬情緒，避免引發(fā)醫(yī)患矛盾；向患者及家屬解釋事件經(jīng)過和處理措施，取得他們的理解和配合。隱瞞事件真相是不可取的，會加重醫(yī)患矛盾。三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理不良事件只需要護士個人承擔(dān)責(zé)任。（）答案：錯誤。護理不良事件的發(fā)生往往是多方面因素造成的，應(yīng)采用系統(tǒng)歸因的方法進行分析，不能只讓護士個人承擔(dān)責(zé)任。2.發(fā)生護理不良事件后，為了避免影響科室聲譽，可以不報告。（）答案：錯誤。發(fā)生護理不良事件后應(yīng)及時報告，以便采取措施減少事件對患者的影響，同時通過分析事件原因，改進護理質(zhì)量，保障患者安全。隱瞞不報會導(dǎo)致問題得不到解決，增加再次發(fā)生不良事件的風(fēng)險。3.只要嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程，就不會發(fā)生護理不良事件。（）答案：錯誤。雖然嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程可以降低護理不良事件的發(fā)生風(fēng)險，但由于護理工作的復(fù)雜性和不確定性，仍可能會發(fā)生一些不可預(yù)見的情況導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生。4.患者發(fā)生跌倒后，如果沒有明顯外傷，就不需要進一步檢查。（）答案：錯誤?；颊甙l(fā)生跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在潛在的損傷，如顱內(nèi)出血、骨折等，應(yīng)進行全面的檢查，以確?；颊叩陌踩?.輸血前只要核對患者的血型和血液的血型一致，就可以輸血。（）答案：錯誤。輸血前除了核對患者的血型和血液的血型一致外，還需要核對患者姓名、床號、血液有效期、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等多項內(nèi)容，以確保輸血安全。6.護理記錄單可以隨意涂改。（）答案：錯誤。護理記錄單應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，不得隨意涂改。如果需要修改，應(yīng)按照規(guī)定的方法進行修改。7.預(yù)防護理不良事件只需要關(guān)注護理操作環(huán)節(jié)。（）答案：錯誤。預(yù)防護理不良事件需要從多個方面入手，包括護理人員的培訓(xùn)、護理管理制度的完善、患者及家屬的參與等，不僅僅是關(guān)注護理操作環(huán)節(jié)。8.發(fā)生藥物過敏反應(yīng)后，只要給予抗過敏藥物就可以了。（）答案：錯誤。發(fā)生藥物過敏反應(yīng)后，首先應(yīng)停止使用該藥物，然后根據(jù)患者的癥狀給予抗過敏藥物等治療，同時還需要密切觀察患者的生命體征和病情變化，采取相應(yīng)的救治措施。9.管路滑脫后應(yīng)立即將管路重新插入。（）答案：錯誤。管路滑脫后不能立即將管路重新插入，應(yīng)先評估患者的情況和管路的情況，在嚴(yán)格無菌操作的前提下，由專業(yè)人員進行處理。10.護理不良事件報告后，不需要對事件進行跟蹤和反饋。（）答案：錯誤。護理不良事件報告后，需要對事件進行跟蹤和反饋，了解事件的處理結(jié)果和改進措施的落實情況，以確保護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理不良事件的定義和分級。護理不良事件是指在護理過程中出現(xiàn)的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，可能影響患者的治療效果，增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，甚至危及患者的生命安全。護理不良事件分級如下：一級事件（警告事件）：已造成患者死亡、永久性功能喪失或嚴(yán)重傷害。二級事件（不良后果事件）：事件已發(fā)生，但造成患者傷害，需要額外的監(jiān)測、評估或干預(yù)，可能影響患者的康復(fù)進程或?qū)е禄颊咦≡簳r間延長。三級事件（未造成后果事件）：事件已發(fā)生，但未對患者造成傷害，或?qū)颊咴斐傻膫υ诳深A(yù)見范圍內(nèi)且很快恢復(fù)。四級事件（隱患事件）：事件已發(fā)生，但未對患者造成任何傷害，僅在進行護理過程中發(fā)現(xiàn)存在可能導(dǎo)致不良事件發(fā)生的隱患。2.請闡述發(fā)生護理不良事件后應(yīng)采取的處理措施。（1）立即采取救治措施：一旦發(fā)生護理不良事件，護士應(yīng)立即對患者進行評估，根據(jù)事件的類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的救治措施，如患者發(fā)生跌倒，應(yīng)檢查患者有無受傷，如有骨折等情況應(yīng)進行妥善固定；患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用該藥物，并給予抗過敏治療等，以減少事件對患者的傷害。（2）-口頭立即向護士長和相關(guān)醫(yī)生進行口頭報告，以便及時組織人員進行處理。-書面在規(guī)定的時間內(nèi)填寫護理不良事件報告表，詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、患者的情況、采取的措施等內(nèi)容，并提交給護理部。（3）組織討論分析：科室應(yīng)組織相關(guān)人員對護理不良事件進行討論分析，運用系統(tǒng)歸因的方