臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽(yáng)性菌（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌2.細(xì)菌染色中最常用的染色方法是（）A.抗酸染色B.革蘭染色C.鞭毛染色D.芽孢染色3.下列哪種培養(yǎng)基屬于選擇培養(yǎng)基（）A.血瓊脂培養(yǎng)基B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.SS培養(yǎng)基D.營(yíng)養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基4.能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.表皮葡萄球菌D.腐生葡萄球菌5.腸道桿菌中可分解乳糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣的是（）A.傷寒沙門(mén)菌B.痢疾志賀菌C.大腸桿菌D.變形桿菌6.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌7.支原體與細(xì)菌的主要區(qū)別是（）A.無(wú)細(xì)胞壁B.能通過(guò)濾菌器C.不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)D.含有兩種核酸8.下列哪種病毒屬于DNA病毒（）A.流感病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.艾滋病病毒9.可用于檢測(cè)病毒抗原的方法是（）A.免疫熒光法B.核酸雜交技術(shù)C.PCR技術(shù)D.以上都是10.能引起食物中毒的細(xì)菌是（）A.破傷風(fēng)梭菌B.肉毒梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.以上都是11.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.中介體12.下列哪種細(xì)菌對(duì)青霉素不敏感（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株）C.淋球菌D.白喉棒狀桿菌13.下列哪種真菌屬于深部感染真菌（）A.皮膚癬菌B.白色念珠菌C.曲霉菌D.以上都是14.檢測(cè)血清中抗體的方法是（）A.直接凝集試驗(yàn)B.間接凝集試驗(yàn)C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.以上都是15.下列哪種細(xì)菌在厭氧條件下生長(zhǎng)良好（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.腦膜炎奈瑟菌16.病毒的基本結(jié)構(gòu)是（）A.核酸和包膜B.核酸和衣殼C.衣殼和包膜D.包膜和刺突17.下列哪種細(xì)菌具有鞭毛（）A.痢疾志賀菌B.傷寒沙門(mén)菌C.肺炎克雷伯菌D.腦膜炎奈瑟菌18.下列哪種病毒可引起先天性畸形（）A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D.流感病毒19.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B.合適的酸堿度C.充足的氧氣D.適宜的溫度20.下列哪種細(xì)菌可引起假膜性腸炎（）A.金黃色葡萄球菌B.艱難梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肉毒梭菌21.下列哪種培養(yǎng)基可用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌（）A.血瓊脂培養(yǎng)基B.羅氏培養(yǎng)基C.巧克力瓊脂培養(yǎng)基D.營(yíng)養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基22.病毒感染細(xì)胞后可出現(xiàn)的變化不包括（）A.細(xì)胞病變效應(yīng)B.形成包涵體C.細(xì)胞凋亡D.細(xì)胞癌變23.下列哪種細(xì)菌可產(chǎn)生外毒素（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.破傷風(fēng)梭菌D.銅綠假單胞菌24.下列哪種真菌可引起鵝口瘡（）A.曲霉菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.新型隱球菌25.下列哪種檢測(cè)方法可用于快速診斷病毒感染（）A.病毒分離培養(yǎng)B.核酸檢測(cè)C.血清學(xué)檢測(cè)D.組織病理學(xué)檢查26.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)不包括（）A.染色體B.質(zhì)粒C.噬菌體D.中介體27.下列哪種細(xì)菌可引起猩紅熱（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A群鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌28.下列哪種病毒可引起出血熱（）A.流感病毒B.登革病毒C.麻疹病毒D.腮腺炎病毒29.下列哪種細(xì)菌在血平板上可形成β-溶血環(huán)（）A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.A群鏈球菌D.腸球菌30.下列哪種檢測(cè)方法可用于檢測(cè)細(xì)菌的耐藥性（）A.藥物敏感試驗(yàn)B.核酸檢測(cè)C.血清學(xué)檢測(cè)D.以上都是二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的有（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)2.可用于細(xì)菌鑒定的生化試驗(yàn)有（）A.糖發(fā)酵試驗(yàn)B.靛基質(zhì)試驗(yàn)C.硫化氫試驗(yàn)D.尿素分解試驗(yàn)3.下列哪些病毒可通過(guò)呼吸道傳播（）A.流感病毒B.麻疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.腮腺炎病毒4.厭氧菌感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.組織缺氧或氧化還原電勢(shì)降低B.存在需氧菌感染C.機(jī)體免疫力低下D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素5.下列哪些真菌可引起肺部感染（）A.曲霉菌B.毛霉菌C.新型隱球菌D.白色念珠菌6.病毒的傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.垂直傳播7.下列哪些細(xì)菌可引起敗血癥（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌8.細(xì)菌耐藥的機(jī)制包括（）A.產(chǎn)生滅活酶B.改變藥物作用靶位C.降低細(xì)胞膜通透性D.主動(dòng)外排機(jī)制9.可用于病毒培養(yǎng)的方法有（）A.動(dòng)物接種B.雞胚培養(yǎng)C.細(xì)胞培養(yǎng)D.組織培養(yǎng)10.下列哪些細(xì)菌可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.肉毒梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.副溶血性弧菌三、名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）1.消毒2.滅菌3.菌群失調(diào)4.噬菌體5.干擾素四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述革蘭染色的步驟及結(jié)果判斷。2.簡(jiǎn)述病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。3.簡(jiǎn)述細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制及防治策略。答案一、單選題1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.D10.D11.D12.B13.D14.D15.C16.B17.B18.A19.C20.B21.B22.D23.C24.C25.B26.D27.C28.B29.C30.A二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、名詞解釋1.消毒：是指殺死物體上病原微生物的方法，但不一定能殺死含芽孢的細(xì)菌或非病原微生物。用以消毒的化學(xué)藥品稱(chēng)為消毒劑。2.滅菌：是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括病原微生物和非病原微生物，以及細(xì)菌的芽孢和真菌的孢子等。3.菌群失調(diào)：是指在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病等過(guò)程中，宿主某部位正常菌群中各菌種間的比例發(fā)生較大幅度變化而超出正常范圍的狀態(tài)。由此產(chǎn)生的病癥，稱(chēng)為菌群失調(diào)癥。4.噬菌體：是一類(lèi)侵襲細(xì)菌、真菌、螺旋體等微生物的病毒。噬菌體具有病毒的基本特性，個(gè)體微小，無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只能在活的微生物細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖。5.干擾素：是由病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的一類(lèi)糖蛋白。具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述革蘭染色的步驟及結(jié)果判斷-步驟-初染：用結(jié)晶紫染色液染色1分鐘，水洗。結(jié)晶紫能使所有細(xì)菌都染上紫色。-媒染：加碘液作用1分鐘，水洗。碘液作為媒染劑，能與結(jié)晶紫結(jié)合形成復(fù)合物，增強(qiáng)染料與細(xì)菌的結(jié)合力。-脫色：用95%乙醇脫色，一般脫色時(shí)間為20-30秒，水洗。乙醇能溶解革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂類(lèi)，使結(jié)晶紫-碘復(fù)合物被洗出，而革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)致密，乙醇不易進(jìn)入，故能保留結(jié)晶紫-碘復(fù)合物。-復(fù)染：用稀釋復(fù)紅染色液染色1分鐘，水洗，干燥后鏡檢。-結(jié)果判斷-革蘭陽(yáng)性菌經(jīng)染色后呈紫色。-革蘭陰性菌經(jīng)染色后呈紅色。2.簡(jiǎn)述病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法-病毒分離培養(yǎng)-動(dòng)物接種：將標(biāo)本接種于易感動(dòng)物體內(nèi)，觀察動(dòng)物的發(fā)病情況，然后從患病動(dòng)物組織中分離病毒。常用于狂犬病病毒、乙型腦炎病毒等的分離。-雞胚培養(yǎng)：根據(jù)病毒的特性將標(biāo)本接種于雞胚的不同部位，如絨毛尿囊膜、尿囊腔、羊膜腔等。常用于流感病毒等的培養(yǎng)。-細(xì)胞培養(yǎng)：是目前最常用的病毒培養(yǎng)方法。將病毒接種于敏感細(xì)胞，觀察細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE），如細(xì)胞變圓、溶解、脫落等。還可通過(guò)紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)等方法檢測(cè)病毒的增殖。-病毒抗原檢測(cè)-免疫熒光法：用熒光素標(biāo)記的抗病毒抗體與標(biāo)本中的病毒抗原結(jié)合，在熒光顯微鏡下觀察熒光?？捎糜诳焖贆z測(cè)病毒抗原。-酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：利用抗原-抗體反應(yīng)的特異性和酶的高效催化作用，通過(guò)酶底物顯色來(lái)檢測(cè)病毒抗原。-病毒核酸檢測(cè)-核酸雜交技術(shù)：用已知核酸序列的探針與標(biāo)本中的病毒核酸進(jìn)行雜交，通過(guò)檢測(cè)雜交信號(hào)來(lái)判斷病毒核酸的存在。-聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）：是一種體外擴(kuò)增特定DNA片段的技術(shù)。可用于檢測(cè)病毒核酸的存在，并可進(jìn)行病毒的分型和定量。-血清學(xué)檢測(cè)-中和試驗(yàn)：用已知的抗病毒血清與標(biāo)本中的病毒混合，然后接種于敏感細(xì)胞或動(dòng)物，觀察病毒的感染性是否被中和。可用于病毒的鑒定和抗體的檢測(cè)。-補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：利用抗原-抗體復(fù)合物可結(jié)合補(bǔ)體的特性，通過(guò)檢測(cè)補(bǔ)體的活性來(lái)判斷抗原-抗體反應(yīng)是否發(fā)生。-血凝抑制試驗(yàn)：許多病毒能凝集紅細(xì)胞，而相應(yīng)的抗體能抑制這種血凝現(xiàn)象?？捎糜诹鞲胁《镜鹊臋z測(cè)和鑒定。3.簡(jiǎn)述細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制及防治策略-產(chǎn)生機(jī)制-產(chǎn)生滅活酶：細(xì)菌可產(chǎn)生多種滅活酶，如β-內(nèi)酰胺酶能水解青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素的β-內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性；氨基糖苷類(lèi)鈍化酶能使氨基糖苷類(lèi)抗生素失去活性。-改變藥物作用靶位：細(xì)菌可以改變抗生素作用的靶位蛋白的結(jié)構(gòu)或數(shù)量，使抗生素不能與之結(jié)合或親和力降低。例如，肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥是由于其青霉素結(jié)合蛋白（PBP）的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。-降低細(xì)胞膜通透性：細(xì)菌可以通過(guò)改變細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，降低抗生素進(jìn)入細(xì)胞的量。例如，銅綠假單胞菌外膜上的孔蛋白數(shù)量減少或孔徑變小，使抗生素難以進(jìn)入菌體內(nèi)。-主動(dòng)外排機(jī)制：細(xì)菌細(xì)胞膜上存在主動(dòng)外排系統(tǒng)，能將進(jìn)入菌體內(nèi)的抗生素排出體外。如金黃色葡萄球菌的NorA外排泵能將氟喹諾酮類(lèi)抗生素排出菌體外。-防治策略-合理使用抗生素：嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證，避免濫用。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素，劑量和療程要合適。-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：防止耐藥菌的交叉感染。對(duì)耐藥菌感染的患者應(yīng)