醫(yī)院護(hù)理考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，測(cè)得血壓值偏低；袖帶纏得太松，測(cè)得血壓值偏高；袖帶纏得太緊，測(cè)得血壓值偏低。2.下列哪種患者適合端坐位（）A.腹部手術(shù)后患者B.休克患者C.心包積液患者D.胎位不正患者答案：C解析：端坐位適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難。腹部手術(shù)后患者多采取半坐臥位；休克患者采取中凹臥位；胎位不正患者采取膝胸臥位。3.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.喉頭水腫、呼吸道癥狀答案：D解析：青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀（因喉頭水腫和肺水腫導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等），隨后才會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。4.長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D解析：長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶提示有泌尿系統(tǒng)感染或尿液濃縮等情況，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的，并進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防感染等并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.長期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈C.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓D.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度是保證輸液安全、防止感染和差錯(cuò)的關(guān)鍵；長期輸液保護(hù)和合理使用靜脈可避免靜脈炎等并發(fā)癥；防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓可避免嚴(yán)重后果；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速能保證輸液效果和患者安全。3.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時(shí)好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部等；側(cè)臥位時(shí)好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處等。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，清潔、寬敞且定期消毒的操作環(huán)境可減少污染機(jī)會(huì)；無菌物品與非無菌物品分開放置防止混淆；取用無菌物品使用無菌持物鉗保證無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率為100-120次/分鐘。（）答案：√解析：目前心肺復(fù)蘇指南指出，心臟驟停進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率為100-120次/分鐘。2.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度適宜在38-40℃，溫度過高易燙傷黏膜，溫度過低會(huì)引起胃腸道不適。3.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時(shí)乙醇濃度為25%-35%，溫度32-34℃，濃度過高易刺激皮膚且吸收后可能導(dǎo)致中毒。4.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈5°-10°。（）答案：×解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°，進(jìn)針角度不宜超過45°；皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈5°左右。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用減壓床墊、氣墊床、水床等減壓設(shè)備，也可在骨隆突處如骶尾部、足跟部等墊軟枕、海綿墊等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢體血運(yùn)情況。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清洗皮膚，避免尿液、糞便等刺激。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)將患者身體抬起，避免拖、拉、推等動(dòng)作；使用便盆時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-手法按摩：定期對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，但對(duì)因受壓出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織，不主張按摩。-物理療法：如紅外線照射等，可促進(jìn)血液循環(huán)，但需注意防止?fàn)C傷。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及護(hù)理措施。答案：原因：-輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫。-加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。護(hù)理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生：積極配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-使患者取左側(cè)臥位并頭低足高：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入：提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)患者的生命體征、神志變化等，如有異常及時(shí)處理。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的服藥依從性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者服藥依從性可從以下幾個(gè)方面入手：加強(qiáng)健康教育：-用藥知識(shí)講解：護(hù)士應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬講解藥物的名稱、作用、用法、用量、不良反應(yīng)等。例如，告知高血壓患者硝苯地平緩釋片需整片吞服，不可嚼碎，以免影響藥效；告知使用抗生素的患者可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)等。采用通俗易懂的語言，結(jié)合圖文資料、多媒體等方式，確?；颊呃斫?。-疾病知識(shí)普及：讓患者了解自身疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后，明白按時(shí)服藥對(duì)控制病情的重要性。比如，對(duì)于糖尿病患者，講解血糖波動(dòng)對(duì)身體各器官的危害，以及規(guī)律服藥對(duì)維持血糖穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥的意義。建立良好的護(hù)患關(guān)系：-關(guān)心與尊重患者：護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心患者的身體和心理狀況，尊重患者的個(gè)性、文化背景和隱私。耐心傾聽患者的訴求，解答疑問，讓患者感受到被重視和支持，從而增強(qiáng)對(duì)護(hù)士的信任。-有效的溝通：采用溫和、親切的語言與患者交流，注意溝通技巧。鼓勵(lì)患者表達(dá)對(duì)服藥的看法和顧慮，及時(shí)給予回應(yīng)和安慰。例如，患者擔(dān)心藥物副作用不敢服藥，護(hù)士可詳細(xì)解釋應(yīng)對(duì)措施，消除其顧慮。優(yōu)化服藥流程：-簡(jiǎn)化服藥方案：與醫(yī)生溝通，盡量簡(jiǎn)化藥物治療方案，減少服藥種類和次數(shù)。例如，將幾種可以同時(shí)服用的藥物調(diào)整到同一時(shí)間服用，避免患者因服藥繁瑣而漏服。-提供服藥提醒：可采用多種方式提醒患者服藥，如設(shè)置鬧鐘、使用服藥提醒APP、發(fā)放服藥記錄卡等。護(hù)士也可在發(fā)藥時(shí)再次提醒患者服藥時(shí)間和注意事項(xiàng)。家庭支持與監(jiān)督：-家屬教育：向患者家屬講解服藥的重要性和正確方法，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者按時(shí)服藥，并觀察患者服藥后的反應(yīng)。例如，對(duì)于老年癡呆患者，家屬要負(fù)責(zé)保管藥物，并按時(shí)督促患者服藥。-鼓勵(lì)家屬參與：讓家屬參與到患者的治療過程中，給予患者情感支持和鼓勵(lì)。家屬的關(guān)心和監(jiān)督往往能提高患者的服藥依從性。定期隨訪與評(píng)估：-電話隨訪或門診復(fù)診：定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的服藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予指導(dǎo)。通過電話詢問患者是否按時(shí)服藥、有無不良反應(yīng)等，或在門診復(fù)診時(shí)檢查患者的服藥依從性。-調(diào)整護(hù)理措施：根據(jù)隨訪和評(píng)估結(jié)果，調(diào)整提高患者服藥依從性的護(hù)理措施。如果發(fā)現(xiàn)某種提