兒護(hù)理學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題，20分）1.小兒出生時平均頭圍是（）A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm答案：C解析：小兒出生時頭圍平均為34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm。頭圍大小與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān)，過小提示腦發(fā)育不良，過大可能存在腦積水等問題。舉一反三：測量頭圍是兒童保健中評估腦和顱骨發(fā)育的重要指標(biāo)，在不同年齡段有相應(yīng)的正常范圍，如5歲時頭圍約50cm。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.10-12個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，出生時約1.5-2.0cm（對邊中點(diǎn)連線長度），一般在12-18個月閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。舉一反三：除了前囟，后囟出生時即已很小或已閉合，最遲約6-8周齡閉合。3.兒童生長發(fā)育遵循的規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B解析：生長發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。比如，小兒先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行，是由上到下的規(guī)律；從臂到手，從腿到腳的活動，是由近到遠(yuǎn)的規(guī)律。舉一反三：了解這些規(guī)律有助于判斷兒童生長發(fā)育是否正常，在兒童護(hù)理和教育中也具有重要指導(dǎo)意義。4.嬰兒每日每千克體重需水量約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D解析：嬰兒每日每千克體重需水量約為150ml，以后每增長3歲，每日每千克體重需水量減少25ml。兒童新陳代謝旺盛，需水量相對較多，應(yīng)根據(jù)年齡合理補(bǔ)充水分。舉一反三：不同年齡段兒童的需水量不同，在喂養(yǎng)過程中要注意觀察兒童的尿量、尿液顏色等，以判斷水分?jǐn)z入是否充足。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題，20分）1.以下屬于小兒添加輔食原則的有（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種答案：ABD解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進(jìn)，逐步適應(yīng)。例如，先添加少量米糊，觀察無異常后再逐漸增加量；從米湯過渡到米糊等。舉一反三：添加輔食過程中若小兒出現(xiàn)消化不良、過敏等情況，應(yīng)暫停添加該輔食，待癥狀消失后再從小量開始嘗試。2.小兒常見的心理行為問題包括（）A.屏氣發(fā)作B.吮拇指癖C.攻擊性行為D.分離性焦慮答案：ABCD解析：屏氣發(fā)作多在嬰幼兒期發(fā)生，常因情緒急劇變化引起；吮拇指癖多見于3個月-4歲小兒；攻擊性行為在兒童中較為常見，可能與多種因素有關(guān)；分離性焦慮多見于幼兒期，與和親人分離有關(guān)。舉一反三：對于這些心理行為問題，家長和護(hù)理人員應(yīng)給予正確引導(dǎo)，創(chuàng)造良好的家庭和生活環(huán)境。3.兒童生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素答案：ABCD解析：遺傳決定了生長發(fā)育的潛力，營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，疾病會影響生長發(fā)育進(jìn)程，良好的生活環(huán)境如充足的陽光、新鮮空氣等有利于生長發(fā)育。舉一反三：在兒童保健工作中，要綜合考慮這些因素，為兒童提供科學(xué)的養(yǎng)育指導(dǎo)。4.以下屬于小兒計(jì)劃免疫程序的疫苗有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：ABCD解析：我國現(xiàn)行的兒童計(jì)劃免疫程序包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。這些疫苗可以有效預(yù)防相應(yīng)的傳染病。舉一反三：計(jì)劃免疫是預(yù)防兒童傳染病的重要措施，家長應(yīng)按照免疫程序按時帶兒童接種疫苗。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）答案：√解析：小兒新陳代謝旺盛，需氧量高，但小兒呼吸器官發(fā)育不完善，為滿足機(jī)體代謝需要，只有增加呼吸頻率來代償，年齡越小，呼吸頻率越快。舉一反三：不同年齡段小兒的呼吸頻率正常范圍不同，新生兒呼吸頻率約40-44次/分，1歲以內(nèi)約30次/分，2-3歲約24次/分等。2.小兒乳牙共20顆，一般于2.5-3歲出齊。（）答案：√解析：小兒乳牙共20顆，生后4-10個月開始萌出，12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲，約2.5-3歲出齊。舉一反三：乳牙萌出順序也有一定規(guī)律，了解這些有助于家長觀察小兒牙齒發(fā)育情況。3.兒童貧血是指血紅蛋白低于110g/L。（）答案：×解析：6個月-6歲兒童貧血是指血紅蛋白低于110g/L，6-14歲兒童貧血是指血紅蛋白低于120g/L。不同年齡段貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。舉一反三：貧血在兒童中較為常見，根據(jù)病因可分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等，治療方法也因病因不同而有差異。4.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)。（）答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時將患兒平放，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸引起窒息，這是驚厥發(fā)作時的重要急救措施之一。舉一反三：同時還應(yīng)保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)，必要時進(jìn)行人工呼吸等急救操作。四、簡答題（每題10分，共2題，20分）1.簡述小兒高熱驚厥的急救處理措施。答案：-保持呼吸道通暢：立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻腔分泌物，防止誤吸引起窒息。-防止受傷：在患兒上下臼齒之間放置牙墊或紗布，防止舌咬傷；避免強(qiáng)力按壓患兒肢體，防止骨折或脫臼。-控制驚厥：可針刺人中、合谷等穴位；遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。-降溫：根據(jù)情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（溫水擦浴、使用退熱貼等）或藥物降溫（口服布洛芬、對乙酰氨基酚等）。-密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、驚厥發(fā)作情況等，并及時送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。解析：小兒高熱驚厥是兒科常見的急癥，及時正確的急救處理對于保障患兒生命安全、減少并發(fā)癥非常重要。掌握這些急救措施可以在緊急情況下為患兒爭取寶貴的救治時間。舉一反三：在日常護(hù)理中，對于有高熱驚厥史的患兒，家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫，體溫一旦升高及時采取降溫措施，預(yù)防驚厥再次發(fā)作。2.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答案：-營養(yǎng)豐富，易于消化吸收：母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)，且酪蛋白與乳清蛋白的比例合適，脂肪顆粒小，含較多的不飽和脂肪酸，乳糖以乙型乳糖為主，鈣磷比例適宜，易于嬰兒消化吸收。-增強(qiáng)嬰兒免疫力：母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)，如分泌型IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子等，可增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力。-有利于嬰兒心理健康：母乳喂養(yǎng)時母嬰皮膚密切接觸，母親的聲音、氣味、撫摸等能給嬰兒帶來安全感和情感滿足，有利于嬰兒心理健康發(fā)育。-方便、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生：母乳溫度適宜，隨時可哺喂，且無污染，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。-促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，有利于母親身體恢復(fù)，還可降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。解析：母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親都有諸多好處，大力提倡母乳喂養(yǎng)有助于提高兒童健康水平。舉一反三：在護(hù)理工作中，應(yīng)積極向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法，提高母乳喂養(yǎng)率。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論如何做好兒童保健工作以促進(jìn)兒童健康成長。答案：要做好兒童保健工作以促進(jìn)兒童健康成長，需要從多個方面入手：-定期健康檢查：建立完善的兒童保健系統(tǒng)，定期對兒童進(jìn)行全面的健康檢查，包括身高、體重、頭圍等體格測量，以及視力、聽力、口腔等功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育異常情況并進(jìn)行干預(yù)。例如，通過定期測量身高體重，繪制生長曲線，可早期發(fā)現(xiàn)生長遲緩或肥胖等問題。-營養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)不同年齡段兒童的營養(yǎng)需求，提供科學(xué)合理的喂養(yǎng)指導(dǎo)。母乳喂養(yǎng)是嬰兒最佳的喂養(yǎng)方式，應(yīng)鼓勵和支持母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。隨著年齡增長，合理添加輔食，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，避免挑食、偏食等，保證營養(yǎng)均衡攝入。同時，要注意預(yù)防兒童營養(yǎng)性疾病，如缺鐵性貧血、佝僂病等。-預(yù)防接種：嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序，按時為兒童接種各類疫苗，預(yù)防傳染病的發(fā)生。疫苗接種是預(yù)防兒童傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，要加強(qiáng)宣傳教育，提高家長對預(yù)防接種重要性的認(rèn)識，確保接種率。-生活護(hù)理與習(xí)慣培養(yǎng)：指導(dǎo)家長為兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，保證充足的睡眠。不同年齡段兒童對睡眠時間的需求不同，如嬰兒每天需要睡眠14-17小時，幼兒需要12-14小時等。培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、早晚刷牙等，預(yù)防疾病傳播。同時，鼓勵兒童適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，增強(qiáng)體質(zhì)。-心理行為保?。宏P(guān)注兒童的心理發(fā)展，了解不同年齡段兒童的心理特點(diǎn)，為家長提供心理指導(dǎo)。及時發(fā)現(xiàn)和處理兒童的心理行為問題，如分離性焦慮、攻擊性行為等，營造和諧的家庭氛圍和社會環(huán)境，促進(jìn)兒童心理健康發(fā)展。-疾病預(yù)防與管理：加強(qiáng)對兒童常見疾病的預(yù)防知識宣傳，如呼吸道感染、腹瀉等。指導(dǎo)家長掌握一些基本的疾病護(hù)理方法，一旦兒童患病，能夠及時正確處理。對于