2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)詳解與模擬題集一、單選題（共10題，每題1分）1.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.抗甲狀腺藥物治療的療程通常為1.5-2年B.放射性碘治療適用于25歲以下患者C.手術(shù)治療的適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效或過敏者D.β受體阻滯劑可用于控制心悸、失眠等癥狀E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥孕婦應(yīng)優(yōu)先選擇放射性碘治療2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括以下哪項(xiàng)？A.近3個(gè)月有活動(dòng)性出血B.靜脈注射肝素治療C.血壓>180/110mmHgD.深靜脈血栓形成病史E.非ST段抬高型心肌梗死3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長(zhǎng)期氧療的指征不包括以下哪項(xiàng)？A.靜息狀態(tài)下低氧血癥（PaO?<60mmHg）B.運(yùn)動(dòng)時(shí)低氧血癥（SaO?<88%）C.睡眠呼吸暫停綜合征D.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓E.慢性咳嗽伴大量咳痰4.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.立即靜脈注射葡萄糖溶液B.補(bǔ)充胰島素以糾正高血糖C.監(jiān)測(cè)血酮體水平D.嚴(yán)格控制液體入量E.注意糾正電解質(zhì)紊亂5.急性胰腺炎的治療中，以下哪項(xiàng)措施不適用？A.禁食水B.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持C.生長(zhǎng)抑素類似物應(yīng)用D.胰酶抑制劑使用E.急性期手術(shù)清創(chuàng)6.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的治療，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.早期診斷和規(guī)范治療可改善預(yù)后B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）是主要治療藥物C.生物制劑可用于中重度RA患者D.糖皮質(zhì)激素不可用于RA的長(zhǎng)期治療E.手術(shù)關(guān)節(jié)置換可改善關(guān)節(jié)功能7.關(guān)于腦出血的治療，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.積極控制血壓B.顱內(nèi)壓增高時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)C.早期大劑量使用甘露醇D.避免使用抗凝藥物E.預(yù)防性使用抗生素8.關(guān)于慢性腎衰竭的治療，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.血液透析是腎衰竭的主要治療方法之一B.早期腎損害時(shí)無(wú)需限制蛋白攝入C.血磷過高時(shí)需使用磷結(jié)合劑D.維生素D活性形式可改善鈣磷代謝E.腎移植是終末期腎衰竭的理想治療9.關(guān)于胃癌的治療，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.早期胃癌首選根治性手術(shù)B.質(zhì)子泵抑制劑可用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)C.化療是晚期胃癌的主要治療手段D.免疫治療適用于HER2陽(yáng)性患者E.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于早期胃癌10.關(guān)于心力衰竭的治療，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.ACE抑制劑適用于所有心力衰竭患者B.β受體阻滯劑可降低心力衰竭死亡率C.血容量不足時(shí)需限制利尿劑使用D.血壓過低時(shí)需暫停利尿劑治療E.嚴(yán)重左心衰竭時(shí)需使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏二、多選題（共5題，每題2分）1.以下哪些是急性冠脈綜合征（ACS）的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.吸煙C.糖尿病D.高脂血癥E.家族史2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）的常見誘因包括哪些？A.感染B.吸煙C.心力衰竭D.肺部腫瘤E.藥物不規(guī)范使用3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療措施包括哪些？A.補(bǔ)充液體B.胰島素治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.嚴(yán)格控制血糖E.禁食水4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的藥物治療包括哪些？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素E.胰酶抑制劑5.腦出血的并發(fā)癥包括哪些？A.顱內(nèi)壓增高B.腦水腫C.癲癇發(fā)作D.腦疝形成E.感染三、判斷題（共10題，每題1分）1.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。2.糖尿病腎病早期表現(xiàn)為尿微量白蛋白增加。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應(yīng)避免使用支氣管擴(kuò)張劑。4.急性胰腺炎患者應(yīng)早期禁食水以減少胰液分泌。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。6.腦出血患者應(yīng)避免使用甘露醇以防止腎功能損害。7.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制鉀鹽攝入。8.胃癌患者術(shù)后應(yīng)避免食用刺激性食物。9.心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。10.糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部以預(yù)防潰瘍。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的治療原則。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.簡(jiǎn)述腦出血的急救措施。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，65歲，吸煙30年，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示ST段抬高。請(qǐng)問：（1）該患者的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（3）如何進(jìn)行后續(xù)治療？2.患者，女，55歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。請(qǐng)問：（1）該患者的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）如何進(jìn)行治療和管理？答案一、單選題答案1.E2.D3.C4.A5.E6.D7.C8.B9.D10.C二、多選題答案1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證：-ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)。-溶栓前心電圖無(wú)病理性Q波。-排除禁忌證。禁忌證：-近3個(gè)月有活動(dòng)性出血。-深靜脈血栓形成病史。-靜脈注射肝素治療。-血壓>180/110mmHg。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的治療原則：-支氣管擴(kuò)張劑：如沙丁胺醇、特布他林。-糖皮質(zhì)激素：中重度患者長(zhǎng)期使用。-抗生素：急性加重期使用。-戒煙：最重要措施。-康復(fù)治療：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的診斷要點(diǎn)：-高血糖（血糖>250mg/dL）。-酸中毒（pH<7.3，血酮體>1.0mmol/L）。-尿酮體陽(yáng)性。-臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：-晨僵≥1小時(shí)。-關(guān)節(jié)腫≥6個(gè)。-手和腕關(guān)節(jié)腫脹。-血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高。-類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗CCP抗體陽(yáng)性。5.腦出血的急救措施：-立即平臥，頭偏向一側(cè)。-保持呼吸道通暢。-降低顱內(nèi)壓：甘露醇、地塞米松。-控制血壓：首選拉貝洛爾。-監(jiān)測(cè)生命體征。五、案例分析題答案1.（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）急救措施：-吸氧。-靜脈溶栓或急診PCI。-抗血小板治療：阿司匹林、氯吡格雷。-抗凝治療：肝素。（3）后續(xù)治療：-靜脈滴注硝酸酯類藥物。-β受體阻滯劑。-調(diào)脂治療。-長(zhǎng)期雙聯(lián)抗血小板治療。2.（1）診斷：慢性阻塞性