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護(hù)理責(zé)任事故賠償協(xié)議書(shū)甲方(受損害方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]年齡:[甲方年齡]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話(huà):[甲方聯(lián)系電話(huà)]乙方(護(hù)理服務(wù)提供方):?jiǎn)挝幻Q(chēng):[乙方單位名稱(chēng)]法定代表人:[乙方法定代表人姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[乙方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]地址:[乙方地址]聯(lián)系電話(huà):[乙方聯(lián)系電話(huà)]鑒于乙方為甲方提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中發(fā)生護(hù)理責(zé)任事故,導(dǎo)致甲方受到損害,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就護(hù)理責(zé)任事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、護(hù)理服務(wù)情況及事故經(jīng)過(guò)(一)護(hù)理服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容:乙方為甲方提供[具體護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,如生活照料、醫(yī)療護(hù)理等]護(hù)理服務(wù)。服務(wù)地點(diǎn)為[具體服務(wù)地點(diǎn)]。2.服務(wù)期限:自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。3.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):乙方應(yīng)按照國(guó)家及行業(yè)相關(guān)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為甲方提供護(hù)理服務(wù),包括但不限于[列舉具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,如定時(shí)協(xié)助甲方進(jìn)食、翻身、觀(guān)察生命體征等]。(二)事故經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述護(hù)理責(zé)任事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)及造成的損害后果。例如:[具體日期],在[具體地點(diǎn)],乙方護(hù)理人員[護(hù)理人員姓名]在為甲方進(jìn)行[具體護(hù)理操作]時(shí),因[具體過(guò)錯(cuò)原因,如操作不當(dāng)、疏忽大意等],導(dǎo)致甲方[具體損害后果,如身體受傷、病情加重等]。]二、損害后果及責(zé)任認(rèn)定(一)損害后果經(jīng)[相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]診斷,甲方因本次護(hù)理責(zé)任事故造成的損害后果為[詳細(xì)描述損害后果,如身體某部位骨折、感染等,并附上相關(guān)診斷證明作為本協(xié)議附件]。(二)責(zé)任認(rèn)定甲乙雙方一致確認(rèn),本次事故系乙方護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致,乙方應(yīng)對(duì)本次事故承擔(dān)全部責(zé)任。三、賠償事項(xiàng)及金額(一)賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),該費(fèi)用以甲方提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)(發(fā)票作為本協(xié)議附件)。2.誤工費(fèi):甲方因本次事故誤工[誤工天數(shù)]天,按照甲方日平均收入[日平均收入金額]元計(jì)算,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。甲方應(yīng)提供所在單位出具的誤工證明及收入證明作為本協(xié)議附件。3.護(hù)理費(fèi):甲方在康復(fù)期間需要護(hù)理,護(hù)理期限為[護(hù)理期限]天,按照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)每天[每天護(hù)理費(fèi)用金額]元計(jì)算,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。4.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),以甲方提供的交通票據(jù)為準(zhǔn)(票據(jù)作為本協(xié)議附件)。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲方住院[住院天數(shù)]天,按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天[每天補(bǔ)助金額]元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。7.殘疾賠償金(如適用):若甲方因本次事故造成殘疾,經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]鑒定為[傷殘等級(jí)],按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算,殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。8.精神損害撫慰金:鑒于本次事故給甲方造成了精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[支付期限]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。甲方指定的銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:[開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶(hù)名:[開(kāi)戶(hù)人姓名]四、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方對(duì)本次事故進(jìn)行整改,避免類(lèi)似事故再次發(fā)生。2.義務(wù)配合乙方提供與本次事故相關(guān)的證明材料。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,不得再就本次事故向乙方主張其他任何賠償或費(fèi)用,但本協(xié)議另有約定或后續(xù)因本次事故產(chǎn)生新的合理費(fèi)用除外。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款項(xiàng)。對(duì)本次事故進(jìn)行全面調(diào)查和整改,加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,避免類(lèi)似事故再次發(fā)生。對(duì)甲方的個(gè)人信息和隱私予以保密。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù),乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期違約金比例]向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[逾期天數(shù)]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及逾期違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知條款甲乙雙方在本協(xié)議中填
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