2025年婦科常見婦科疾病診療測試卷答案及解析一、單項選題1.關于盆腔炎的傳播途徑，下列哪項錯誤（）A.淋病奈瑟菌主要沿生殖道黏膜上行蔓延B.沙眼衣原體主要沿生殖道黏膜上行蔓延C.大腸埃希菌是沿生殖器黏膜上行蔓延D.厭氧菌是沿生殖器黏膜上行蔓延2.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.子宮頸內(nèi)口柱狀上皮處C.子宮頸管內(nèi)鱗狀上皮處D.子宮頸陰道部鱗狀上皮處3.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變4.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常的子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血5.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.間接傳播B.性交傳播C.內(nèi)源性感染D.血液傳播6.滴蟲陰道炎的治愈標準是（）A.臨床癥狀消失B.局部用藥3個療程C.連續(xù)3次月經(jīng)后復查滴蟲陰性D.連續(xù)3次月經(jīng)前復查滴蟲陰性7.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.盆腔腹膜8.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套9.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時間長短B.子宮大小程度不同C.尿中hCG值高低D.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構10.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變二、多項選題1.盆腔炎性疾病的高危因素包括（）A.性活動B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術操作后感染D.性衛(wèi)生不良2.宮頸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.接觸性陰道出血B.陰道排液C.尿頻、尿急D.腰骶部疼痛3.卵巢良性腫瘤的特點有（）A.多為單側(cè)B.生長緩慢C.表面光滑D.常伴有腹水4.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變5.外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法有（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時治療D.保持外陰清潔干燥6.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括（）A.期待治療B.藥物治療C.手術治療D.手術與藥物聯(lián)合治療三、填空題1.滴蟲陰道炎的白帶特點是_____。2.子宮脫垂的主要病因是_____。3.異位妊娠最常見的部位是_____。4.卵巢惡性腫瘤的主要治療方法是_____。5.閉經(jīng)分為_____和_____兩類。6.痛經(jīng)分為_____和_____兩類。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠等。（）2.子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。（）3.卵巢腫瘤患者均有腹痛癥狀。（）4.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎體溫呈單相型。（）5.外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈豆腐渣樣。（）6.子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平一定升高。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的診斷要點。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血1天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。1天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛及其他不適。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，腹軟，無壓痛及反跳痛。婦科檢查：外陰已婚經(jīng)產(chǎn)式，陰道通暢，少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：厭氧菌主要沿生殖道黏膜上行蔓延，大腸埃希菌多為經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延。2.答案：A解析：子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。3.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。4.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。5.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性感染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個部位的假絲酵母菌可互相傳染。6.答案：C解析：滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復發(fā)，故治療后應在每次月經(jīng)干凈后復查，連續(xù)3次月經(jīng)后復查滴蟲陰性方可稱為治愈。7.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時波及者約為50%。8.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后應避孕1年，避孕方法首選陰莖套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。9.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構，絨毛膜癌無絨毛結(jié)構。10.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，又稱透明變性，最常見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活動、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術操作后感染、性衛(wèi)生不良等。2.答案：ABCD解析：宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括接觸性陰道出血、陰道排液、尿頻、尿急、腰骶部疼痛等。3.答案：ABC解析：卵巢良性腫瘤多為單側(cè)，生長緩慢，表面光滑，一般不伴有腹水。卵巢惡性腫瘤常伴有腹水。4.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變等。5.答案：ABD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括局部用藥、全身用藥、保持外陰清潔干燥等。性伴侶一般不需要常規(guī)治療，除非有癥狀的男性。6.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括期待治療、藥物治療、手術治療、手術與藥物聯(lián)合治療等。三、填空題（答案）1.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味解析：滴蟲陰道炎的白帶特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。2.答案：分娩損傷解析：子宮脫垂的主要病因是分娩損傷，尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術助產(chǎn)等，可導致盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展或撕裂。3.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管，約占95%，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%。4.答案：手術治療解析：手術治療是卵巢惡性腫瘤的主要治療方法，包括全面分期手術和腫瘤細胞減滅術等。5.答案：原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)解析：閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過13歲，第二性征未發(fā)育；或年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。6.答案：原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)解析：痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關；繼發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等疾病引起。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復發(fā)作等。2.答案：√解析：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50～55歲。3.答案：×解析：卵巢腫瘤患者早期常無癥狀，多在婦科檢查或B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。當腫瘤增大至中等大小時，可感腹脹或腹部捫及腫塊。4.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎體溫呈單相型，提示無排卵。5.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈豆腐渣樣或凝乳樣。6.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平可升高，但一般不超過200U/ml，且CA125水平與病情嚴重程度不一定成正比。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的診斷要點包括：①外陰瘙癢、灼痛，白帶增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味；②婦科檢查見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，宮頸甚至有出血斑點，