2025年外科手術(shù)常見并發(fā)癥案例分析模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.切口裂開C.肺不張D.急性胃擴張2.下列哪項不是手術(shù)后出血的原因（）A.術(shù)中止血不徹底B.術(shù)后結(jié)扎線脫落C.凝血功能障礙D.術(shù)后早期活動3.手術(shù)后切口裂開的主要原因是（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.術(shù)后咳嗽、腹脹等腹壓增加D.以上都是4.下列哪項是預(yù)防術(shù)后肺不張的有效措施（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期下床活動C.鼓勵患者深呼吸、咳嗽D.以上都是5.術(shù)后尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌6.下列哪項不是深靜脈血栓形成的危險因素（）A.長期臥床B.肥胖C.手術(shù)創(chuàng)傷D.高血壓7.手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因不包括（）A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)壓增高C.胃腸道功能紊亂D.糖尿病8.切口感染的主要表現(xiàn)不包括（）A.切口紅腫B.疼痛C.發(fā)熱D.切口滲血9.下列哪項是處理術(shù)后尿潴留的方法（）A.誘導(dǎo)排尿B.導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.以上都是10.預(yù)防切口感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.保持切口清潔干燥D.術(shù)后早期拆除縫線二、多項選題1.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張E.深靜脈血栓形成2.導(dǎo)致手術(shù)后出血的因素有（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.凝血功能障礙C.高血壓D.術(shù)后劇烈咳嗽E.切口感染3.預(yù)防切口裂開的措施包括（）A.加強營養(yǎng)B.避免腹壓增加C.正確的切口縫合技術(shù)D.術(shù)后使用腹帶E.及時處理腹脹4.肺不張的預(yù)防和處理方法有（）A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.術(shù)后鼓勵患者咳嗽、咳痰C.霧化吸入D.必要時行氣管切開E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染5.深靜脈血栓形成的治療方法包括（）A.臥床休息B.抬高患肢C.抗凝治療D.溶栓治療E.手術(shù)取栓三、填空題1.手術(shù)后常見的肺部并發(fā)癥有_____、_____。2.切口感染的處理原則是_____、_____。3.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括_____、_____、_____。4.術(shù)后尿潴留的處理方法有_____、_____、_____。5.手術(shù)后惡心、嘔吐的原因主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)后切口感染是最常見的并發(fā)癥之一。（）2.術(shù)后早期活動可以預(yù)防深靜脈血栓形成。（）3.切口裂開多發(fā)生在術(shù)后1周左右。（）4.肺不張患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。（）5.尿路感染多發(fā)生在女性患者。（）6.深靜脈血栓形成的患者可以按摩患肢。（）7.術(shù)后惡心、嘔吐一定是麻醉反應(yīng)引起的。（）8.切口感染時，應(yīng)立即拆除縫線，敞開切口引流。（）9.尿潴留患者導(dǎo)尿時，一次放尿不宜超過1000ml。（）10.預(yù)防切口感染的關(guān)鍵是合理使用抗生素。（）五、案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口疼痛、紅腫，體溫38.5℃。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護理措施？六、簡答題簡述手術(shù)后出血的原因及處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：腹部手術(shù)后切口感染最常見。2.答案：D解析：術(shù)后早期活動不是出血原因。3.答案：D解析：營養(yǎng)不良、縫合缺陷、腹壓增加都可致切口裂開。4.答案：D解析：術(shù)前戒煙、早期活動、鼓勵深呼吸咳嗽都可預(yù)防肺不張。5.答案：A解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見致病菌。6.答案：D解析：高血壓不是深靜脈血栓形成的危險因素。7.答案：D解析：糖尿病一般不是術(shù)后惡心嘔吐常見原因。8.答案：D解析：切口滲血不是切口感染主要表現(xiàn)。9.答案：D解析：誘導(dǎo)排尿、導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺造瘺都是處理尿潴留方法。10.答案：E解析：術(shù)后早期拆除縫線不是預(yù)防切口感染措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：出血、感染、切口裂開、肺不張、深靜脈血栓形成都是術(shù)后常見并發(fā)癥。2.答案：ABDE解析：手術(shù)操作不當(dāng)、凝血功能障礙、術(shù)后劇烈咳嗽、切口感染都可導(dǎo)致出血，高血壓不是主要因素。3.答案：ABCDE解析：加強營養(yǎng)、避免腹壓增加、正確縫合、術(shù)后用腹帶、處理腹脹都可預(yù)防切口裂開。4.答案：ABCDE解析：術(shù)前鍛煉深呼吸、術(shù)后鼓勵咳嗽咳痰、霧化吸入、必要時氣管切開、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染都是肺不張的預(yù)防和處理方法。5.答案：ABCDE解析：臥床休息、抬高患肢、抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓都是深靜脈血栓形成的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：肺不張、肺部感染解析：這是手術(shù)后常見的肺部并發(fā)癥。2.答案：敞開切口引流、應(yīng)用抗生素解析：處理切口感染的原則。3.答案：早期活動、應(yīng)用抗凝藥物、物理預(yù)防解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。4.答案：誘導(dǎo)排尿、導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺造瘺解析：處理術(shù)后尿潴留的方法。5.答案：麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂、顱內(nèi)壓增高解析：術(shù)后惡心嘔吐的主要原因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：切口感染較常見。2.答案：√解析：早期活動可預(yù)防深靜脈血栓。3.答案：√解析：切口裂開多在術(shù)后1周左右。4.答案：√解析：肺不張可致呼吸困難、發(fā)紺等。5.答案：√解析：女性尿道短直，易發(fā)生尿路感染。6.答案：×解析：深靜脈血栓形成患者不能按摩患肢，以防血栓脫落。7.答案：×解析：術(shù)后惡心嘔吐原因較多，不只是麻醉反應(yīng)。8.答案：×解析：切口感染時，若切口已化膿，可拆除部分縫線引流。9.答案：√解析：尿潴留患者一次放尿不宜超過1000ml，以防腹壓驟降。10.答案：×解析：預(yù)防切口感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格無菌操作。五、案例分析題（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)了切口感染。2.答：護理措施包括：①觀察切口情況，如紅腫范圍、有無滲液等；②保持切口清潔干燥，及時更換敷料；③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；④加強營養(yǎng)支持，促