2025年急危重癥醫(yī)學(xué)急救處理應(yīng)用考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸停止B.心跳停止C.意識喪失D.瞳孔散大2.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸功能衰竭D.多器官功能障礙綜合征3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.不等大D.忽大忽小5.中暑患者降溫的首選方法是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.冬眠療法D.血液透析6.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧艙治療C.呼吸興奮劑D.脫水劑7.張力性氣胸患者的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.穿刺排氣D.氣管插管8.顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識障礙C.頭痛、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、抽搐9.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.增加回心血量D.減少心肌耗氧量10.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是（）A.深大呼吸B.淺快呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是現(xiàn)場急救的基本原則（）A.先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運(yùn)送2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.取中凹臥位C.保暖D.密切觀察病情變化3.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.密切觀察生命體征變化4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救措施包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.脫去污染的衣物C.用大量清水沖洗皮膚D.口服中毒者給予洗胃5.中暑患者的降溫措施包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.環(huán)境降溫D.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)三、填空題1.心肺復(fù)蘇的步驟是_____、_____、_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是_____。5.中暑可分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的緊急情況，再處理一般情況。（）2.休克患者的血壓越低，病情越嚴(yán)重。（）3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔縮小是診斷的重要依據(jù)之一。（）5.中暑患者的體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）6.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，即可停止治療。（）7.張力性氣胸患者的胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓。（）8.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）9.急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧。（）10.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即補(bǔ)充大量葡萄糖。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴大汗淋漓，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：心跳停止是心肺復(fù)蘇的絕對指征。2.答案：D解析：多器官功能障礙綜合征是休克患者最主要的死因。3.答案：A解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔縮小。5.答案：B解析：中暑患者降溫的首選方法是物理降溫。6.答案：B解析：高壓氧艙治療是一氧化碳中毒患者最有效的治療方法。7.答案：C解析：張力性氣胸患者的急救措施是穿刺排氣。8.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)。9.答案：A解析：急性左心衰竭患者端坐位可減輕心臟前負(fù)荷。10.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是深大呼吸。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先重傷后輕傷、先救治后運(yùn)送。2.答案：ABCD解析：休克患者的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通道、取中凹臥位、保暖、密切觀察病情變化。3.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、給予吸氧、遵醫(yī)囑給予止痛藥、密切觀察生命體征變化。4.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救措施包括立即脫離中毒現(xiàn)場、脫去污染的衣物、用大量清水沖洗皮膚、口服中毒者給予洗胃。5.答案：ABCD解析：中暑患者的降溫措施包括物理降溫、藥物降溫、環(huán)境降溫、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的步驟是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足。3.答案：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞等。4.答案：抑制膽堿酯酶活性解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性。5.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的緊急情況。2.答案：×解析：休克患者的病情嚴(yán)重程度不僅取決于血壓，還與其他因素有關(guān)。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后仍需臥床休息。4.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔縮小是重要診斷依據(jù)。5.答案：×解析：中暑患者病情嚴(yán)重程度與體溫高低不一定成正比。6.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，仍需繼續(xù)治療。7.答案：√解析：張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓。8.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭高腳低位。9.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧。10.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)補(bǔ)充胰島素和液體，而非大量葡萄糖。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的有效