2025年急診護理知識綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不屬于急診護理的范疇（）A.急性心肌梗死B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.高血壓病D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.搶救過敏性休克時，應(yīng)首先給予（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則6.患者，女性，45歲，因“上腹痛1天，加重伴惡心、嘔吐6小時”入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔7.以下哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾8.患者，男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴張9.以下哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行洗胃（）A.口服安眠藥中毒6小時B.口服敵敵畏中毒12小時C.口服濃硫酸中毒D.口服汽油中毒10.患者，女性，28歲，因“停經(jīng)35天，陰道少量流血1天”入院。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)二、多項選題1.急診護理工作的特點包括（）A.急B.危C.重D.雜E.多2.以下哪些是急診患者的心理特點（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.依賴3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤C.自主呼吸恢復(fù)D.頸動脈搏動恢復(fù)E.意識恢復(fù)4.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.流涎C.多汗D.呼吸困難E.肌肉震顫5.以下哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂三、填空題1.急診護理的工作流程包括_____、_____、_____、_____、_____。2.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。3.急性左心衰竭患者的典型癥狀是_____、_____。4.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____、_____。5.休克的本質(zhì)是_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者到達(dá)急診科后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成初步評估。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少5cm，但不超過6cm。（）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者的洗胃溶液應(yīng)首選清水。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）5.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素1mg。（）6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）7.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml。（）8.有機磷農(nóng)藥中毒患者的膽堿酯酶活性越低，病情越嚴(yán)重。（）9.急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）10.休克患者的首要治療措施是補充血容量。（）五、簡答題1.簡述急診護理的原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史5年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：高血壓病一般不屬于急診護理范疇，多為慢性疾病管理。2.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。3.答案：C解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率為100～120次/分。4.答案：B解析：傷后昏迷，清醒后頭痛、嘔吐，上肢肌力下降，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。5.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒雙側(cè)瞳孔縮小。6.答案：B解析：上腹痛，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示急性胰腺炎。7.答案：B解析：硝酸甘油可快速緩解心絞痛。8.答案：C解析：慢性咳嗽、咳痰，桶狀胸，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)。9.答案：A解析：口服安眠藥中毒6小時內(nèi)可洗胃，濃硫酸、汽油中毒禁忌洗胃。10.答案：A解析：停經(jīng)，陰道少量流血，宮口未開，子宮大小與孕周相符，考慮先兆流產(chǎn)。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：急診護理工作急、危、重、雜、多。2.答案：ABCDE解析：急診患者常存在焦慮、恐懼、抑郁、憤怒、依賴等心理特點。3.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤、自主呼吸恢復(fù)、頸動脈搏動恢復(fù)、意識恢復(fù)。4.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒有瞳孔縮小、流涎、多汗、呼吸困難、肌肉震顫等表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。三、填空題1.答案：接診、分診、評估、搶救、留觀解析：急診護理工作流程依次為接診、分診、評估、搶救、留觀。2.答案：腐蝕性毒物中毒、強酸中毒、汽油中毒解析：腐蝕性毒物、強酸中毒、汽油中毒等禁忌洗胃。3.答案：呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰解析：急性左心衰竭典型癥狀為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。4.答案：阿托品、解磷定解析：有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑為阿托品和解磷定。5.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足。四、判斷題1.答案：×解析：急診患者到達(dá)急診科后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成初步評估。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度至少5cm但不超過6cm。3.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒洗胃溶液首選2%碳酸氫鈉（敵百蟲禁用）。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者若無并發(fā)癥，一般臥床休息3～5天。5.答案：×解析：過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml。6.答案：√解析：急性左心衰竭患者采取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量。7.答案：√解析：洗胃時每次灌入洗胃液量300～500ml。8.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者膽堿酯酶活性越低病情越嚴(yán)重。9.答案：√解析：急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。10.答案：√解析：休克患者首要治療是補充血容量。五、簡答題1.答：急診護理原則包括迅速、準(zhǔn)確、有效、安全、整體護理。2.答：迅速對患者進(jìn)行評估和搶救，爭分奪秒挽救生命；準(zhǔn)確判斷病情，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)；有效實施治療和護理措施，緩解患者癥狀；確?；颊甙踩?，防止并