2025年消化內(nèi)科手術(shù)前后護(hù)理評(píng)估模擬練習(xí)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.消化內(nèi)科手術(shù)前最主要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容是（）A.心理狀態(tài)B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.生命體征D.腹部體征2.消化內(nèi)科手術(shù)后早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.出血D.吻合口瘺3.消化內(nèi)科手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，首先應(yīng)考慮（）A.腸梗阻B.低鉀血癥C.胃腸功能未恢復(fù)D.腹腔內(nèi)感染4.消化內(nèi)科手術(shù)前患者需禁食（）小時(shí)。A.4～6B.6～8C.8～12D.12～245.消化內(nèi)科手術(shù)后患者開(kāi)始進(jìn)食的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～4天C.術(shù)后5～6天D.術(shù)后7～8天6.消化內(nèi)科手術(shù)后患者胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕腹脹B.減少胃酸分泌C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.防止吻合口瘺7.消化內(nèi)科手術(shù)后患者若出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)（）℃，應(yīng)考慮感染可能。A.37.5B.38C.38.5D.398.消化內(nèi)科手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位9.消化內(nèi)科手術(shù)前患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的目的不包括（）A.減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量B.防止術(shù)后感染C.避免術(shù)中污染D.減輕術(shù)后腹脹10.消化內(nèi)科手術(shù)后患者若出現(xiàn)腹痛，首先應(yīng)評(píng)估（）A.腹痛的部位B.腹痛的性質(zhì)C.腹痛的程度D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.消化內(nèi)科手術(shù)前護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.心理狀態(tài)C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.腹部體征E.輔助檢查結(jié)果2.消化內(nèi)科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.吻合口瘺D.腸梗阻E.深靜脈血栓形成3.消化內(nèi)科手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.禁食期間應(yīng)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持B.開(kāi)始進(jìn)食后應(yīng)先從流食開(kāi)始C.逐漸過(guò)渡到半流食、軟食和普食D.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物E.注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)4.消化內(nèi)科手術(shù)后患者胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.定期更換引流裝置D.若胃管堵塞，可用生理鹽水沖洗E.拔管前應(yīng)先夾閉胃管觀察1～2天5.消化內(nèi)科手術(shù)后患者的活動(dòng)指導(dǎo)包括（）A.術(shù)后早期應(yīng)鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)B.病情允許時(shí)可逐漸增加活動(dòng)量C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)D.注意保護(hù)傷口，避免牽拉E.活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意安全，防止跌倒6.消化內(nèi)科手術(shù)前患者腸道準(zhǔn)備的方法有（）A.口服瀉藥B.清潔灌腸C.開(kāi)塞露納肛D.禁食E.胃腸減壓7.消化內(nèi)科手術(shù)后患者若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察體溫變化B.給予物理降溫C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.保持皮膚清潔干燥E.鼓勵(lì)患者多飲水8.消化內(nèi)科手術(shù)后患者若出現(xiàn)腹痛，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估腹痛的原因B.給予止痛藥物C.采取舒適的體位D.安慰患者，緩解緊張情緒E.若腹痛嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生三、填空題1.消化內(nèi)科手術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行全面的身體評(píng)估，包括_____、_____、_____、_____等方面。2.消化內(nèi)科手術(shù)后患者應(yīng)密切觀察生命體征的變化，包括_____、_____、_____、_____等。3.消化內(nèi)科手術(shù)后患者的切口護(hù)理應(yīng)注意保持切口_____、_____，避免切口_____。4.消化內(nèi)科手術(shù)后患者若出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)及時(shí)_____，防止_____。5.消化內(nèi)科手術(shù)前患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)，常用的口服瀉藥有_____、_____等。6.消化內(nèi)科手術(shù)后患者胃腸減壓期間，應(yīng)注意觀察引流液的_____、_____和_____，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。7.消化內(nèi)科手術(shù)后患者的活動(dòng)應(yīng)根據(jù)_____、_____和_____逐漸增加活動(dòng)量。8.消化內(nèi)科手術(shù)后患者若出現(xiàn)吻合口瘺，應(yīng)立即_____，并采取_____等措施。四、判斷題（√/×）1.消化內(nèi)科手術(shù)前患者的心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)效果沒(méi)有影響。（）2.消化內(nèi)科手術(shù)后患者應(yīng)盡早開(kāi)始進(jìn)食，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）3.消化內(nèi)科手術(shù)后患者胃腸減壓期間可以飲水。（）4.消化內(nèi)科手術(shù)后患者若出現(xiàn)切口疼痛，應(yīng)立即給予止痛藥物。（）5.消化內(nèi)科手術(shù)前患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)，清潔灌腸的效果比口服瀉藥好。（）6.消化內(nèi)科手術(shù)后患者的活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)患者的意愿進(jìn)行調(diào)整。（）7.消化內(nèi)科手術(shù)后患者若出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）8.消化內(nèi)科手術(shù)后患者若出現(xiàn)腹痛，應(yīng)先觀察，若腹痛不緩解再報(bào)告醫(yī)生。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消化內(nèi)科手術(shù)前患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“上腹部疼痛1個(gè)月，加重伴黑便1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴反酸、噯氣，自服“胃藥”后癥狀緩解。1周前患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，伴黑便，每日1～2次，成形，量約50～100g?；颊呒韧小拔笣儭辈∈?年。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，貧血貌，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×1.5cm，底部覆白苔，周邊黏膜充血、水腫，取活檢病理檢查。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)影響手術(shù)耐受性及術(shù)后恢復(fù)，是術(shù)前最主要評(píng)估內(nèi)容。2.答案：C解析：術(shù)后早期出血較常見(jiàn)，多因手術(shù)止血不徹底等原因引起。3.答案：C解析：術(shù)后早期腹脹多因胃腸功能未恢復(fù)，氣體積聚所致。4.答案：C解析：一般術(shù)前8～12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁飲。5.答案：B解析：術(shù)后3～4天胃腸功能恢復(fù)后可開(kāi)始進(jìn)食。6.答案：B解析：胃腸減壓不能減少胃酸分泌，主要是減輕腹脹等。7.答案：C解析：術(shù)后體溫超過(guò)38.5℃，常提示有感染可能。8.答案：B解析：半臥位可減輕腹部張力，利于呼吸和引流。9.答案：D解析：腸道準(zhǔn)備主要是減少細(xì)菌、防止感染和避免術(shù)中污染。10.答案：D解析：對(duì)腹痛患者應(yīng)全面評(píng)估其部位、性質(zhì)、程度等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前需全面評(píng)估患者一般情況、心理、營(yíng)養(yǎng)、腹部體征及輔助檢查等。2.答案：ABCDE解析：這些都是消化內(nèi)科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：術(shù)后飲食護(hù)理需注意營(yíng)養(yǎng)支持、飲食過(guò)渡及避免刺激性食物等。4.答案：ABCDE解析：胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)包括保持通暢、觀察引流液等。5.答案：ABCDE解析：術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)要根據(jù)病情循序漸進(jìn)，注意保護(hù)傷口和安全。6.答案：AB解析：腸道準(zhǔn)備常用口服瀉藥和清潔灌腸，開(kāi)塞露納肛一般用于解除便秘。7.答案：ABCDE解析：發(fā)熱護(hù)理包括觀察、降溫、用藥、保持清潔及鼓勵(lì)飲水等。8.答案：ACDE解析：不能盲目止痛，應(yīng)先評(píng)估原因，再采取相應(yīng)措施。三、填空題（答案）1.答案：一般情況、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、腹部體征解析：這是手術(shù)前全面身體評(píng)估的主要方面。2.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：術(shù)后需密切觀察生命體征變化。3.答案：清潔、干燥、感染解析：切口護(hù)理的關(guān)鍵是保持清潔干燥，防止感染。4.答案：清理嘔吐物、誤吸解析：防止嘔吐物誤吸引起窒息等。5.答案：硫酸鎂、甘露醇解析：這是常用的腸道準(zhǔn)備口服瀉藥。6.答案：顏色、性質(zhì)、量解析：觀察引流液的這些方面可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。7.答案：病情、體力、傷口愈合情況解析：活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)這些因素逐漸增加。8.答案：禁食、胃腸減壓解析：吻合口瘺需禁食并胃腸減壓等處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心理狀態(tài)會(huì)影響手術(shù)效果及患者配合度。2.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況決定進(jìn)食時(shí)間。3.答案：×解析：胃腸減壓期間應(yīng)禁食禁飲。4.答案：×解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，再?zèng)Q定是否用止痛藥物。5.答案：×解析：口服瀉藥和清潔灌腸各有優(yōu)缺點(diǎn)，需根據(jù)情況選擇。6.答案：×解析：活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)病情等因素調(diào)整，不能僅根據(jù)患者意愿。7.答案：×解析：發(fā)熱原因較多，不一定是感染。8.答案：×解析：腹痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，不能先觀察。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。②營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持。③腸道準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。④皮膚準(zhǔn)備：清潔手術(shù)區(qū)域