2025年外科學(xué)手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理操作規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理時(shí)，以下哪種消毒劑最常用（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酒D.3%過(guò)氧化氫2.對(duì)于清潔切口的手術(shù)創(chuàng)面，換藥的頻率一般為（）A.每天一次B.隔天一次C.術(shù)后2-3天一次D.術(shù)后5-7天一次3.手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，伴有膿性分泌物，首先考慮（）A.傷口感染B.傷口愈合不良C.縫線反應(yīng)D.局部過(guò)敏4.以下哪種引流方式適用于深部創(chuàng)面的引流（）A.膠片引流B.煙卷引流C.管狀引流D.負(fù)壓引流5.手術(shù)創(chuàng)面敷料更換時(shí)，正確的操作是（）A.直接揭開敷料B.先用生理鹽水濕潤(rùn)敷料后揭開C.用酒精濕潤(rùn)敷料后揭開D.用碘伏濕潤(rùn)敷料后揭開6.對(duì)于污染切口的手術(shù)創(chuàng)面，預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后2-3天C.術(shù)后5-7天D.直至創(chuàng)面愈合7.手術(shù)創(chuàng)面愈合過(guò)程中，肉芽組織生長(zhǎng)良好的表現(xiàn)是（）A.蒼白、水腫B.鮮紅、顆粒狀C.灰暗、無(wú)光澤D.出血、滲液多8.以下哪種情況需要及時(shí)拆除縫線（）A.縫線處有輕度紅腫B.縫線處有少量滲血C.傷口裂開D.術(shù)后7天9.手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理的目的不包括（）A.預(yù)防感染B.促進(jìn)愈合C.減少瘢痕形成D.增加傷口張力10.對(duì)于較大的手術(shù)創(chuàng)面，常用的覆蓋材料是（）A.紗布B.凡士林紗布C.生物敷料D.塑料薄膜二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理的原則包括（）A.無(wú)菌操作B.保持創(chuàng)面清潔C.促進(jìn)血液循環(huán)D.防止感染2.以下哪些因素會(huì)影響手術(shù)創(chuàng)面的愈合（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.傷口類型D.局部血液循環(huán)3.手術(shù)創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.創(chuàng)面大小B.有無(wú)紅腫、滲液C.肉芽組織生長(zhǎng)情況D.縫線是否松動(dòng)4.預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面感染的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.保持創(chuàng)面清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.以下哪些是負(fù)壓引流的優(yōu)點(diǎn)（）A.促進(jìn)創(chuàng)面愈合B.減少換藥次數(shù)C.防止感染擴(kuò)散D.減輕患者痛苦6.手術(shù)創(chuàng)面愈合的過(guò)程包括（）A.炎癥反應(yīng)期B.細(xì)胞增殖期C.組織重塑期D.瘢痕形成期三、填空題1.手術(shù)創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。2.手術(shù)創(chuàng)面引流的目的是_____、_____、_____。3.常用的手術(shù)創(chuàng)面消毒劑有_____、_____、_____等。4.手術(shù)創(chuàng)面愈合的類型包括_____、_____、_____。5.影響手術(shù)創(chuàng)面愈合的局部因素有_____、_____、_____等。6.手術(shù)創(chuàng)面換藥的時(shí)間間隔應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素確定。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)創(chuàng)面越大，愈合時(shí)間越長(zhǎng)。（）2.換藥時(shí)，應(yīng)先清潔傷口周圍皮膚，再清潔傷口。（）3.對(duì)于感染傷口，應(yīng)使用大量抗生素沖洗。（）4.負(fù)壓引流的壓力越大，效果越好。（）5.手術(shù)創(chuàng)面愈合后，不需要再進(jìn)行護(hù)理。（）6.縫線拆除時(shí)間應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、傷口愈合情況等因素確定。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理的重要性。2.簡(jiǎn)述手術(shù)創(chuàng)面換藥的操作步驟。六、案例分析患者，男性，50歲，因闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有少量膿性分泌物。問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)了什么情況？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：0.5%碘伏刺激性小，殺菌作用強(qiáng)，是手術(shù)創(chuàng)面常用的消毒劑。2.答案：C解析：清潔切口一般術(shù)后2-3天換藥一次，如有異常情況應(yīng)及時(shí)換藥。3.答案：A解析：手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，伴有膿性分泌物，是傷口感染的典型表現(xiàn)。4.答案：D解析：負(fù)壓引流適用于深部創(chuàng)面、較大創(chuàng)面或滲出較多的創(chuàng)面，可有效引流滲出物，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。5.答案：B解析：換藥時(shí)，應(yīng)先用生理鹽水濕潤(rùn)敷料，待敷料與創(chuàng)面分離后再揭開，以免損傷創(chuàng)面。6.答案：B解析：污染切口預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為術(shù)后2-3天，以預(yù)防感染。7.答案：B解析：肉芽組織生長(zhǎng)良好的表現(xiàn)為鮮紅、顆粒狀、觸之易出血，表面無(wú)膿性分泌物。8.答案：C解析：傷口裂開時(shí)應(yīng)及時(shí)拆除縫線，進(jìn)行處理。9.答案：D解析：手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理的目的是預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、減少瘢痕形成，而不是增加傷口張力。10.答案：C解析：生物敷料具有良好的生物相容性和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，適用于較大的手術(shù)創(chuàng)面。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理的原則包括無(wú)菌操作、保持創(chuàng)面清潔、促進(jìn)血液循環(huán)、防止感染等。2.答案：ABCD解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、傷口類型、局部血液循環(huán)等因素都會(huì)影響手術(shù)創(chuàng)面的愈合。3.答案：ABCD解析：換藥時(shí)應(yīng)觀察創(chuàng)面大小、有無(wú)紅腫、滲液、肉芽組織生長(zhǎng)情況、縫線是否松動(dòng)等。4.答案：ABCD解析：預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面感染的措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素、保持創(chuàng)面清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。5.答案：ABCD解析：負(fù)壓引流的優(yōu)點(diǎn)包括促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減少換藥次數(shù)、防止感染擴(kuò)散、減輕患者痛苦等。6.答案：ABC解析：手術(shù)創(chuàng)面愈合的過(guò)程包括炎癥反應(yīng)期、細(xì)胞增殖期、組織重塑期，瘢痕形成期不屬于愈合過(guò)程。三、填空題（答案）1.答案：無(wú)菌、清潔、保護(hù)解析：手術(shù)創(chuàng)面換藥時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌、清潔、保護(hù)的原則，以防止感染，促進(jìn)愈合。2.答案：排出滲出物、防止感染、促進(jìn)愈合解析：手術(shù)創(chuàng)面引流的目的是排出滲出物，防止感染，促進(jìn)愈合。3.答案：碘伏、酒精、碘酒解析：常用的手術(shù)創(chuàng)面消毒劑有碘伏、酒精、碘酒等。4.答案：一期愈合、二期愈合、三期愈合解析：手術(shù)創(chuàng)面愈合的類型包括一期愈合、二期愈合、三期愈合。5.答案：感染、異物、局部血液循環(huán)障礙解析：影響手術(shù)創(chuàng)面愈合的局部因素有感染、異物、局部血液循環(huán)障礙等。6.答案：創(chuàng)面情況、傷口類型、愈合情況解析：手術(shù)創(chuàng)面換藥的時(shí)間間隔應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況、傷口類型、愈合情況等因素確定。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)創(chuàng)面越大，愈合時(shí)間越長(zhǎng)，這是因?yàn)閯?chuàng)面越大，修復(fù)所需的時(shí)間和能量就越多。2.答案：√解析：換藥時(shí)應(yīng)先清潔傷口周圍皮膚，再清潔傷口，以防止周圍皮膚的細(xì)菌污染傷口。3.答案：×解析：對(duì)于感染傷口，應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和病原菌的種類選擇合適的抗生素，而不是使用大量抗生素沖洗。4.答案：×解析：負(fù)壓引流的壓力應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況和引流管的類型進(jìn)行調(diào)整，壓力過(guò)大可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面出血和疼痛加劇。5.答案：×解析：手術(shù)創(chuàng)面愈合后，仍需要進(jìn)行護(hù)理，如保持局部清潔、避免搔抓等，以防止瘢痕增生和感染。6.答案：√解析：縫線拆除時(shí)間應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、傷口愈合情況等因素確定，過(guò)早或過(guò)晚拆除縫線都可能影響傷口的愈合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理的重要性包括：①預(yù)防感染：手術(shù)創(chuàng)面是細(xì)菌侵入的門戶，正確的護(hù)理可以減少感染的發(fā)生。②促進(jìn)愈合：良好的創(chuàng)面護(hù)理可以提供適宜的愈合環(huán)境，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。③減少瘢痕形成：合理的護(hù)理措施可以減少瘢痕組織的形成，提高患者的生活質(zhì)量。④減輕患者痛苦：及時(shí)處理創(chuàng)面問(wèn)題可以減輕患者的疼痛和不適，促進(jìn)患者的康復(fù)。2.答：手術(shù)創(chuàng)面換藥的操作步驟如下：①準(zhǔn)備用物：換藥碗、鑷子、剪刀、紗布、棉球、消毒劑、引流物等。②核對(duì)患者信息，解釋換藥目的和過(guò)程，取得患者配合。③協(xié)助患者取合適體位，暴露創(chuàng)面。④觀察創(chuàng)面情況，包括大小、深度、有無(wú)紅腫、滲液、肉芽組織生長(zhǎng)情況等。⑤用鑷子取下傷口敷料，如敷料與創(chuàng)面粘連，可用生理鹽水濕潤(rùn)后再取下。⑥用棉球蘸取消毒劑，由內(nèi)向外消毒傷口及周圍皮膚，消毒范圍應(yīng)超過(guò)傷口邊緣1-2cm。⑦根據(jù)創(chuàng)面情況，選擇合適的敷料覆蓋創(chuàng)面，如紗布、凡士林紗布、生物敷料等。⑧固定敷料，整理用物，協(xié)助患者取舒適體位，交代注意事項(xiàng)。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)了切口感染。2.答：應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：①觀察病情：密切觀察患者的體溫、切口疼痛、紅腫、滲液等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②切口護(hù)理：保持切口清潔干燥