2025年藥理學(xué)鎮(zhèn)痛藥物藥理作用模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（）A.嗎啡B.哌替啶C.布洛芬D.芬太尼2.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（）A.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)與藍(lán)斑核D.中腦蓋前核3.哌替啶不能單獨用于治療膽絞痛的原因是（）A.對膽道平滑肌無作用B.引起膽道括約肌痙攣C.易成癮D.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡4.下列關(guān)于阿司匹林的敘述，錯誤的是（）A.具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用B.抑制血小板聚集C.可引起水楊酸反應(yīng)D.可用于胃潰瘍患者5.布洛芬與阿司匹林比較，主要特點是（）A.抗炎、抗風(fēng)濕作用較強B.解熱作用較強C.鎮(zhèn)痛作用較強D.胃腸道反應(yīng)較輕6.對乙酰氨基酚的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.肝損傷D.腎損傷7.下列哪種藥物是選擇性COX-2抑制劑（）A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來昔布D.吲哚美辛8.嗎啡中毒的特效解毒劑是（）A.納洛酮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺9.哌替啶的臨床應(yīng)用不包括（）A.鎮(zhèn)痛B.心源性哮喘C.麻醉前給藥D.止瀉10.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是（）A.抑制PGI?合成B.促進TXA?合成C.抑制TXA?合成D.抑制凝血酶原二、多項選題1.阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)包括（）A.便秘B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.耐受性及依賴性2.阿司匹林的藥理作用包括（）A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風(fēng)濕C.抑制血小板聚集D.抑制PG合成3.下列屬于非甾體抗炎藥的是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.吲哚美辛4.嗎啡的藥理作用有（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.鎮(zhèn)咳D.抑制呼吸5.哌替啶與嗎啡比較，其特點是（）A.鎮(zhèn)痛作用較弱B.成癮性較輕C.作用持續(xù)時間較短D.對胃腸道平滑肌作用較弱三、填空題1.阿片受體激動藥包括_____、_____、_____等。2.非甾體抗炎藥的作用機制主要是抑制_____的合成。3.阿司匹林的不良反應(yīng)有_____、_____、_____、_____等。4.嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括_____、_____、_____、_____等。5.哌替啶的臨床應(yīng)用有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.阿片類鎮(zhèn)痛藥都有成癮性。（）2.阿司匹林只能緩解疼痛，不能消除疼痛的致病原因。（）3.對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗炎抗風(fēng)濕作用弱。（）4.嗎啡可用于分娩止痛。（）5.哌替啶可用于治療心源性哮喘。（）6.阿司匹林劑量越大，療效越好。（）7.選擇性COX-2抑制劑比非選擇性COX抑制劑胃腸道不良反應(yīng)少。（）8.納洛酮可用于解救阿片類藥物中毒。（）9.布洛芬可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（）10.嗎啡可引起體位性低血壓。（）五、簡答題1.簡述阿片類鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛機制。2.簡述非甾體抗炎藥的共同作用機制及藥理作用。六、案例分析患者，男，45歲，因劇烈腹痛入院。患者自述疼痛呈絞痛樣，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg，腹部平坦，右上腹壓痛明顯，墨菲氏征陽性。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。B超檢查提示膽囊結(jié)石伴膽囊炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的疼痛，可選用哪些藥物進行治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。2.答案：A解析：嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位主要是脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)。3.答案：B解析：哌替啶可引起膽道括約肌痙攣，故不能單獨用于治療膽絞痛。4.答案：D解析：阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)，消化性潰瘍患者禁用。5.答案：D解析：布洛芬胃腸道反應(yīng)較輕，是其與阿司匹林比較的主要特點。6.答案：C解析：對乙酰氨基酚主要不良反應(yīng)是肝損傷。7.答案：C解析：塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑。8.答案：A解析：納洛酮是嗎啡中毒的特效解毒劑。9.答案：D解析：哌替啶無止瀉作用。10.答案：C解析：阿司匹林預(yù)防血栓形成機制是抑制TXA?合成。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)包括便秘、呼吸抑制、惡心嘔吐、耐受性及依賴性等。2.答案：ABCD解析：阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕、抑制血小板聚集、抑制PG合成等作用。3.答案：ABCD解析：阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛均屬于非甾體抗炎藥。4.答案：ABCD解析：嗎啡有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸等藥理作用。5.答案：ABCD解析：哌替啶鎮(zhèn)痛作用較弱、成癮性較輕、作用持續(xù)時間較短、對胃腸道平滑肌作用較弱。三、填空題（答案）1.答案：嗎啡、哌替啶、芬太尼解析：這些都是常見的阿片受體激動藥。2.答案：前列腺素（PG）解析：非甾體抗炎藥主要抑制PG合成。3.答案：胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過敏反應(yīng)解析：這些是阿司匹林常見不良反應(yīng)。4.答案：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸解析：嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要作用。5.答案：鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、麻醉前給藥解析：哌替啶的主要臨床應(yīng)用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥一般都有成癮性。2.答案：√解析：阿司匹林主要是緩解疼痛癥狀。3.答案：√解析：對乙酰氨基酚特點是解熱鎮(zhèn)痛強，抗炎抗風(fēng)濕弱。4.答案：×解析：嗎啡可抑制新生兒呼吸，不能用于分娩止痛。5.答案：√解析：哌替啶可用于心源性哮喘。6.答案：×解析：阿司匹林有劑量相關(guān)不良反應(yīng)，不是劑量越大越好。7.答案：√解析：選擇性COX-2抑制劑胃腸道不良反應(yīng)相對少。8.答案：√解析：納洛酮可解救阿片類藥物中毒。9.答案：√解析：布洛芬可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.答案：√解析：嗎啡可引起體位性低血壓。五、簡答題（答案）1.答：阿片類鎮(zhèn)痛藥通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位的阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，抑制P物質(zhì)釋放，干擾痛覺沖動傳入中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。2.答：共同作用機制：抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶（COX）活性，減少前列腺素