2025年泌尿外科手術(shù)風(fēng)險評估考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況會增加泌尿外科手術(shù)的出血風(fēng)險（）A.正常凝血功能B.長期服用阿司匹林C.血小板計數(shù)正常D.無出血傾向病史2.評估泌尿外科手術(shù)風(fēng)險時，不包括的因素是（）A.患者年齡B.手術(shù)方式C.醫(yī)院環(huán)境D.基礎(chǔ)疾病3.對于高齡患者的泌尿外科手術(shù)，以下說法正確的是（）A.手術(shù)風(fēng)險一定很高B.術(shù)前應(yīng)全面評估身體狀況C.不建議進(jìn)行手術(shù)D.術(shù)后恢復(fù)快4.以下哪種手術(shù)屬于泌尿外科高風(fēng)險手術(shù)（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.輸尿管鏡碎石取石術(shù)C.根治性膀胱切除術(shù)D.精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)5.手術(shù)部位感染是泌尿外科手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，以下預(yù)防措施錯誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.縮短手術(shù)時間D.術(shù)后早期拔除導(dǎo)尿管6.評估患者腎功能對于泌尿外科手術(shù)至關(guān)重要，以下哪項檢查最能準(zhǔn)確反映腎功能（）A.血肌酐B.尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿常規(guī)7.患者有慢性阻塞性肺疾病，擬行泌尿外科手術(shù)，術(shù)前應(yīng)重點評估（）A.肺功能B.心功能C.肝功能D.凝血功能8.以下哪種麻醉方式適用于大多數(shù)泌尿外科手術(shù)（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉9.泌尿外科手術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的常規(guī)檢查不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.頭顱CT10.患者有糖尿病，在進(jìn)行泌尿外科手術(shù)前，應(yīng)將血糖控制在（）A.5.6-7.8mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0mmol/L以上二、多項選擇題1.泌尿外科手術(shù)風(fēng)險評估的目的包括（）A.預(yù)測手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險B.制定合理的手術(shù)方案C.選擇合適的麻醉方式D.評估患者的預(yù)后2.以下哪些因素會影響泌尿外科手術(shù)的風(fēng)險（）A.患者的營養(yǎng)狀況B.手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗C.手術(shù)器械的質(zhì)量D.患者的心理狀態(tài)3.對于存在心血管疾病的患者，進(jìn)行泌尿外科手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的評估包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.血壓D.血脂4.預(yù)防泌尿外科手術(shù)后深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.使用彈力襪C.藥物抗凝D.定期復(fù)查超聲5.泌尿外科手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿漏B.感染C.出血D.輸尿管狹窄三、填空題1.泌尿外科手術(shù)風(fēng)險評估常用的方法有_____、_____等。2.患者的_____、_____、_____等基礎(chǔ)疾病會增加泌尿外科手術(shù)的風(fēng)險。3.泌尿外科手術(shù)前應(yīng)評估患者的_____、_____、_____等重要器官功能。4.預(yù)防泌尿外科手術(shù)切口感染的關(guān)鍵是_____、_____。5.對于腎功能不全的患者，泌尿外科手術(shù)前應(yīng)根據(jù)_____調(diào)整手術(shù)方案。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿外科手術(shù)都需要進(jìn)行全身麻醉。（）2.手術(shù)時間越長，泌尿外科手術(shù)的風(fēng)險越高。（）3.患者年齡越大，泌尿外科手術(shù)的風(fēng)險一定越高。（）4.術(shù)前戒煙可以降低泌尿外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。（）5.對于有前列腺增生的患者，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是唯一的手術(shù)治療方法。（）6.泌尿外科手術(shù)后，患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少感染的風(fēng)險。（）7.手術(shù)部位感染是泌尿外科手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。（）8.對于存在凝血功能障礙的患者，不能進(jìn)行泌尿外科手術(shù)。（）9.泌尿外科手術(shù)前，患者不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）10.術(shù)后疼痛管理對于泌尿外科手術(shù)患者的恢復(fù)非常重要。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術(shù)風(fēng)險評估的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，2天前癥狀加重，出現(xiàn)肉眼血尿，伴有下腹部疼痛。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、心臟病等病史。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，紅細(xì)胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞+++。腎功能：血肌酐100μmol/L，尿素氮5.0mmol/L。B超：膀胱內(nèi)可見一大小約2cm×2cm的占位性病變，考慮膀胱癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：阿司匹林抑制血小板聚集，長期服用會增加出血風(fēng)險。2.答案：C解析：醫(yī)院環(huán)境一般不直接影響手術(shù)風(fēng)險評估。3.答案：B解析：高齡患者手術(shù)風(fēng)險可能增加，但需全面評估后決定是否手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)相對較慢。4.答案：C解析：根治性膀胱切除術(shù)手術(shù)范圍大，風(fēng)險高。5.答案：D解析：應(yīng)根據(jù)病情決定導(dǎo)尿管拔除時間，過早拔除可能導(dǎo)致尿潴留等問題。6.答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率能更準(zhǔn)確反映腎功能。7.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者重點評估肺功能。8.答案：A解析：全身麻醉適用于大多數(shù)泌尿外科手術(shù)。9.答案：D解析：頭顱CT一般不是泌尿外科手術(shù)前常規(guī)檢查。10.答案：B解析：糖尿病患者手術(shù)前血糖控制在7.8-10.0mmol/L較合適。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：風(fēng)險評估目的包括預(yù)測并發(fā)癥、制定方案、選麻醉及評估預(yù)后。2.答案：ABCD解析：營養(yǎng)、醫(yī)生經(jīng)驗、器械質(zhì)量、心理狀態(tài)均影響手術(shù)風(fēng)險。3.答案：ABCD解析：心血管疾病患者術(shù)前需評估心電圖、超聲、血壓、血脂等。4.答案：ABC解析：早期活動、彈力襪、藥物抗凝可預(yù)防深靜脈血栓，定期復(fù)查超聲不是預(yù)防措施。5.答案：ABCD解析：尿漏、感染、出血、輸尿管狹窄均是泌尿外科手術(shù)后可能并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：ASA分級、改良的心臟風(fēng)險指數(shù)解析：常用這兩種方法評估手術(shù)風(fēng)險。2.答案：心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病解析：這些基礎(chǔ)疾病增加手術(shù)風(fēng)險。3.答案：心、肺、腎解析：手術(shù)前需評估重要器官功能。4.答案：嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素解析：這是預(yù)防切口感染關(guān)鍵。5.答案：腎功能情況解析：根據(jù)腎功能調(diào)整手術(shù)方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分泌尿外科手術(shù)可選擇椎管內(nèi)麻醉等。2.答案：√解析：手術(shù)時間長會增加感染等風(fēng)險。3.答案：×解析：年齡大手術(shù)風(fēng)險可能增加，但不是絕對。4.答案：√解析：術(shù)前戒煙可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。5.答案：×解析：還有開放手術(shù)等治療方法。6.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情決定導(dǎo)尿管拔除時間。7.答案：√解析：手術(shù)部位感染較嚴(yán)重。8.答案：×解析：經(jīng)糾正凝血功能障礙后可手術(shù)。9.答案：×解析：部分泌尿外科手術(shù)需腸道準(zhǔn)備。10.答案：√解析：良好的疼痛管理利于患者恢復(fù)。五、簡