2025年中醫(yī)藥診療常見疾病辨證施治模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是中醫(yī)“證”的概念（）A.疾病的病理概括B.疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括C.疾病的癥狀和體征D.疾病的病因、病性、病位、邪正關系2.八綱辨證中，辨別疾病性質(zhì)的綱領是（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實3.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，脈浮緊，其辨證為（）A.風寒表實證B.風寒表虛證C.風熱表證D.表寒里熱證4.患者發(fā)熱，口渴喜飲，面赤心煩，小便短赤，大便干結，舌紅苔黃，脈數(shù)，其辨證為（）A.熱在氣分B.熱在營分C.熱在血分D.氣血兩燔5.患者咳嗽，咳痰清稀，惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，肢體酸楚，舌苔薄白，脈浮緊，其辨證為（）A.風寒襲肺證B.風熱犯肺證C.燥邪傷肺證D.痰濕蘊肺證6.患者胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑，其辨證為（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證7.患者脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦，其辨證為（）A.肝郁氣滯證B.肝膽濕熱證C.瘀血阻絡證D.肝絡失養(yǎng)證8.患者眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細弱，其辨證為（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證9.患者水腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱，其辨證為（）A.風水相搏證B.濕毒浸淫證C.水濕浸漬證D.脾陽虛衰證10.患者心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱，其辨證為（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.心陽不振證D.心脈痹阻證二、多項選題1.中醫(yī)診斷的基本原則包括（）A.整體審察B.四診合參C.病證結合D.動靜統(tǒng)一2.下列屬于實證的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱惡寒B.精神亢奮C.疼痛拒按D.大便秘結3.下列屬于熱證的舌象有（）A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紅少苔D.舌絳苔少4.下列屬于肺陰虛證的臨床表現(xiàn)有（）A.干咳無痰B.痰少而黏C.潮熱盜汗D.聲音嘶啞5.下列屬于脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)有（）A.脘腹脹悶B.惡心嘔吐C.大便溏泄D.口甜而黏膩三、填空題1.中醫(yī)診斷學的基本內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。2.八綱辨證包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)的“病”與西醫(yī)的“病”概念完全相同。（）2.辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則。（）3.表證的特點是起病急，病程短，病位淺。（）4.寒證的本質(zhì)是機體的功能活動衰退。（）5.虛證的治療原則是“虛則補之”。（）6.心血虛證與心陰虛證的臨床表現(xiàn)完全相同。（）7.肝郁氣滯證可導致月經(jīng)不調(diào)。（）8.脾胃虛弱證的患者常出現(xiàn)食欲不振。（）9.腎陽虛證的患者可出現(xiàn)腰膝酸軟。（）10.濕熱黃疸的患者尿液顏色較深。（）五、簡答題1.簡述中醫(yī)辨證的基本方法。六、案例分析患者，男，45歲。反復胃脘疼痛5年，加重1周。現(xiàn)癥見胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。問題1：請對該患者進行中醫(yī)辨證。問題2：請列出該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：證是對疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病因、病性、病位、邪正關系等，不是癥狀和體征的簡單相加。2.答案：C解析：寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領，用以區(qū)分疾病的寒熱屬性。3.答案：A解析：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、脈浮緊等表現(xiàn)符合風寒表實證的特點。4.答案：A解析：發(fā)熱、口渴喜飲、面赤心煩、小便短赤、大便干結、舌紅苔黃、脈數(shù)等為熱在氣分的典型表現(xiàn)。5.答案：A解析：咳嗽、咳痰清稀、惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛、肢體酸楚、舌苔薄白、脈浮緊等符合風寒襲肺證的辨證要點。6.答案：B解析：胃脘疼痛、脹滿拒按、噯腐吞酸、嘔吐不消化食物、舌苔厚膩、脈滑等提示飲食傷胃證。7.答案：A解析：脅肋脹痛、走竄不定、因情志變化而增減、胸悶腹脹、噯氣頻作等為肝郁氣滯證的表現(xiàn)。8.答案：B解析：眩暈、動則加劇、勞累即發(fā)、面色蒼白、神疲乏力、倦怠懶言、唇甲不華、心悸少寐、納少腹脹、舌淡苔薄白、脈細弱等符合氣血虧虛證的特點。9.答案：D解析：水腫、腰以下為甚、按之凹陷不易恢復、脘腹脹悶、納減便溏、面色萎黃、神倦肢冷、小便短少、舌質(zhì)淡、苔白膩或白滑、脈沉緩或沉弱等為脾陽虛衰證的表現(xiàn)。10.答案：B解析：心悸、氣短、勞則尤甚、神疲體倦、自汗、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弱等提示心血不足證。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結合，動靜統(tǒng)一不屬于基本原則。2.答案：ABCD解析：實證的臨床表現(xiàn)多樣，發(fā)熱惡寒、精神亢奮、疼痛拒按、大便秘結等均可能出現(xiàn)。3.答案：ACD解析：舌紅苔黃、舌紅少苔、舌絳苔少等舌象均提示熱證，舌淡苔白多為寒證表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：肺陰虛證常見干咳無痰、痰少而黏、潮熱盜汗、聲音嘶啞等癥狀。5.答案：ABD解析：脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)有脘腹脹悶、惡心嘔吐、口甜而黏膩等，大便溏泄不一定是脾胃濕熱證的典型表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：診法、辨證、辨病、病案書寫解析：中醫(yī)診斷學的基本內(nèi)容包括診法、辨證、辨病和病案書寫四個方面。2.答案：陰陽、表里、寒熱、虛實解析：八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本方法，包括陰陽、表里、寒熱、虛實四對綱領。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中醫(yī)的“病”與西醫(yī)的“病”概念不完全相同，中醫(yī)更注重整體和辨證。2.答案：√解析：辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則，通過辨證確定治療方案。3.答案：√解析：表證的特點是起病急、病程短、病位淺，與里證相對。4.答案：×解析：寒證的本質(zhì)是機體陽氣不足或感受寒邪，導致功能活動抑制或衰退。5.答案：√解析：虛證的治療原則是“虛則補之”，根據(jù)不同的虛證采用相應的補法。6.答案：×解析：心血虛證與心陰虛證的臨床表現(xiàn)有相似之處，但心陰虛證還可見心煩、潮熱盜汗等陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。7.答案：√解析：肝郁氣滯證可影響氣血運行，導致月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病。8.答案：√解析：脾胃虛弱證常導致脾胃運化功能失常，出現(xiàn)食欲不振等癥狀。9.答案：√解析：腎陽虛證可影響腎臟的功能，出現(xiàn)腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。10.答案：√解析：濕熱黃疸是由于濕熱蘊結肝膽，膽汁外溢所致，患者尿液顏色較深。五、簡答題（答案）1.答：中醫(yī)辨證的基本方法包括八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。其中，八綱辨證是