護(hù)士輸液免責(zé)協(xié)議書(shū)范本甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱(chēng)]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者或其法定代理人）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號(hào)：[患者身份證號(hào)碼]住址：[患者居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]（若患者為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人，需由其法定代理人簽字，并注明法定代理人與患者的關(guān)系）鑒于乙方因病情需要在甲方接受輸液治療，為明確雙方在輸液過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容（一）輸液服務(wù)描述甲方為乙方提供的輸液服務(wù)，是指甲方的護(hù)士按照醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范和操作流程，將符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥物通過(guò)靜脈注射的方式輸入乙方體內(nèi)的醫(yī)療行為。具體包括：1.護(hù)士在輸液前對(duì)乙方進(jìn)行必要的評(píng)估，包括詢問(wèn)病史、過(guò)敏史，檢查生命體征等，以確保輸液的安全性和有效性。2.根據(jù)乙方的病情和醫(yī)囑，準(zhǔn)確配制輸液藥物，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。3.選擇合適的靜脈血管進(jìn)行穿刺，并妥善固定輸液裝置。4.在輸液過(guò)程中，密切觀察乙方的反應(yīng)和輸液情況，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。5.輸液結(jié)束后，正確拔針并指導(dǎo)乙方按壓止血等后續(xù)注意事項(xiàng)。（二）服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)1.服務(wù)時(shí)間：自本協(xié)議簽訂之日起至乙方本次輸液治療結(jié)束時(shí)止。2.服務(wù)地點(diǎn)：甲方[具體輸液科室或地點(diǎn)]。二、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利（1）按照醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)定和甲方的規(guī)章制度，對(duì)乙方進(jìn)行必要的檢查和評(píng)估，以確定輸液治療方案。（2）根據(jù)乙方的病情變化和治療需要，有權(quán)調(diào)整輸液藥物的種類(lèi)、劑量和輸液速度等。（3）在輸液過(guò)程中，若乙方不配合治療或出現(xiàn)違反醫(yī)院規(guī)定的行為，甲方有權(quán)暫?；蚪K止輸液服務(wù)，并及時(shí)通知乙方或其法定代理人。2.義務(wù)（1）嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，為乙方提供安全、有效的輸液服務(wù)。（2）確保參與輸液操作的護(hù)士具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專(zhuān)業(yè)技能，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核。（3）向乙方或其法定代理人如實(shí)告知輸液治療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等信息，并取得乙方或其法定代理人的書(shū)面同意。（4）妥善保管輸液相關(guān)的病歷資料和藥品信息，以備查詢和追溯。（5）在輸液過(guò)程中，密切觀察乙方的病情變化和輸液反應(yīng)，及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或緊急情況，應(yīng)立即組織搶救并通知相關(guān)科室會(huì)診。（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)了解輸液治療的相關(guān)信息，包括藥物名稱(chēng)、作用、用法、不良反應(yīng)等，并對(duì)輸液方案提出疑問(wèn)和建議。（2）有權(quán)要求甲方提供參與輸液操作的護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格證明等相關(guān)信息。（3）在輸液過(guò)程中，若出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)，有權(quán)及時(shí)向甲方護(hù)士反映，并要求采取相應(yīng)的處理措施。2.義務(wù)（1）如實(shí)向甲方提供自己的病史、過(guò)敏史、目前正在服用的藥物等信息，不得隱瞞或虛報(bào)。（2）積極配合甲方的治療，按照護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)行輸液前的準(zhǔn)備和輸液過(guò)程中的配合，如保持正確的體位、避免隨意調(diào)節(jié)輸液速度等。（3）遵守甲方的規(guī)章制度，不得干擾醫(yī)療秩序和影響其他患者的治療。（4）按照規(guī)定支付輸液治療的相關(guān)費(fèi)用。三、免責(zé)范圍（一）不可抗力因素因不可抗力（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）導(dǎo)致甲方無(wú)法正常提供輸液服務(wù)或出現(xiàn)意外情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任。但甲方應(yīng)及時(shí)采取合理措施減少損失，并通知乙方或其法定代理人。（二）乙方自身原因1.若乙方隱瞞或虛報(bào)病史、過(guò)敏史等重要信息，導(dǎo)致輸液過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。2.乙方不遵守甲方的規(guī)章制度和護(hù)士的指導(dǎo)，如自行調(diào)節(jié)輸液速度、隨意拔針等，由此造成的不良后果由乙方自行承擔(dān)。3.乙方在輸液過(guò)程中因自身疾病的自然發(fā)展或不可預(yù)見(jiàn)的病情變化導(dǎo)致的不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任，但甲方應(yīng)盡到合理的診療和救治義務(wù)。（三）藥品質(zhì)量問(wèn)題若因藥品生產(chǎn)企業(yè)的原因?qū)е滤幤焚|(zhì)量存在問(wèn)題，從而引發(fā)輸液不良反應(yīng)或其他不良后果，甲方在盡到合理的藥品驗(yàn)收、保管和使用義務(wù)的前提下，不承擔(dān)責(zé)任。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方追究藥品生產(chǎn)企業(yè)的責(zé)任。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，如未按照診療護(hù)理規(guī)范操作、未如實(shí)告知相關(guān)信息等，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，如隱瞞重要信息、不配合治療等，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常提供輸液服務(wù)或造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決（一）協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商達(dá)成一致的，雙方應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議，明確解決爭(zhēng)議的方案。（二）訴訟解決若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。（三）協(xié)議變更和解除本協(xié)議的變更和解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。在特殊情況下